Да би се разумио АНА крвни тест (тест антинуклеарних антитела), важно је прво схватити различите типове антитела.
- Антибодије су протеини, произведени од стране бијелих крвних зрнаца, који обично циркулишу у крви како би се бранили од страних нападача, као што су бактерије, вируси и токсини.
- Аутоантибодије, уместо да дјелују против страних нападача, нападају сопствене ћелије тела. Ово је абнормално.
- Антинуклеарна антитела су јединствена група аутоантибодија која имају способност да нападају структуре у језгру ћелија. Једро ћелије садржи генетски материјал, познат као ДНК (деоксирибонуклеинска киселина).
АНА крвни тест (тест антинуклеарних антитела) обично се обавља на узорку крви као део дијагностичког процеса за одређене аутоимуне болести .
Како се тест врши
Да би се извршио анализа АНА крви, понекад под називом ФАНА (тест флуоресцентног антинуклеарног антитела), узима се крвни узорак од пацијента и упути у лабораторију ради тестирања. Серум из крвног узорка се додаје на микроскопске слајдове који имају комерцијално припремљене ћелије на површини клизача. Ако пацијентов серум садржи антинуклеарна антитела, они се везују за ћелије (посебно језгра ћелија) на слајду.
Друго антитело, комерцијално означено флуоресцентном бојом, додаје се у мешавину серума пацијента и комерцијално припремљене ћелије на клизачу.
Друго (флуоресцентно) антитело се приписује серумским антителима и ћелијама које су везане заједно. Када се слајд гледа под ултравиолетним микроскопом, антинуклеарна антитела се појављују као флуоресцентне ћелије.
- Ако се примећују флуоресцентне ћелије, резултат АНА теста крви је позитиван.
- Ако се не примећују флуоресцентне ћелије, резултат анализе крви АНА је негативан.
АНА извештај о тестирању крви
Извјештај о испитивању крви АНА има три дијела:
- Позитиван или негативан за АНА
- Ако је позитиван, одређује се и титер
- Пријављен је образац флуоресценције
АНА Титер
Титар се одређује понављањем позитивног теста са серијским разблажењима док тест не донесе негативан резултат. Последње разблажење које даје позитиван резултат (тј. Флуоресценција која се посматра под микроскопом) јесте титар који се извештава. Ево примера:
Серијске раздвајање:
1:10 позитивно
1:20 позитивно
1:40 позитивно
1:80 позитивни
1: 160 позитивно (титар пријављен као 1: 160)
1: 320 негативно
Значај АНА Паттерн
Титри и обрасци АНА-а могу се разликовати између локација лабораторијских испитивања услед варирања коришћене методологије. Уобичајени узорци укључују:
- Хомогена - укупна нуклеарна флуоресценција услед антитела усмереног против ДНК. Заједнички код системског еритематозног лупуса .
- Периферна - флуоресценција се појављује на ивицама језгра у шљокавом изгледу. Антитела против ДНК и анти-нуклеарне коверте узрокују овај образац. Такође се види иу системском лупус еритематозу.
- Спецклед - спецкледна флуоресценција услед антитела усмереног против различитих нуклеарних антигена.
- Нуклеоларна - од антитела усмерених против специфичних протеина укључених у сазревање РНК. Посматрано код људи са склеродерма (системска склероза) .
Позитивни резултат АНА теста крви - шта то значи?
Антинуклеарна антитела се налазе код људи са различитим аутоимуним болестима, али не искључиво. Антинуклеарна антитела се такође могу наћи код људи са инфекцијама, карциномом, болестима плућа, гастроинтестиналним обољењима, хормонским обољењима, болестима крви, кожним болестима, код старијих особа или са породичном историјом реуматске болести. Антинуклеарна антитела заправо се налазе у око 5 процената здравих опћих популација.
Резултати АНА-а су само један фактор који се узима у обзир када се дијагноза формулише. Клинички симптоми пацијента и други дијагностички тестови такође треба размотрити од стране лекара.
Историја болести је такође значајна јер неки лекови на рецепт могу изазвати "антинуклеарна антитела изазвана лековима".
Инциденција АНА у различитим болестима
Статистички говорећи, инциденца позитивних резултата АНА теста (у процентима по условима) је:
- Системски еритематозни лупус (лупус или СЛЕ) - преко 95 процената
- Прогресивна системска склероза (склеродерма) - 60 до 90 процената
- Рхеуматоидни артритис - 25 до 30 процената
- Сјогренов синдром - 40 до 70 процената
- Фелтиов синдром - преко 75 процената
- Јувенилни артритис - 15 до 30 процената
Подсети тестова крви АНА се понекад користе за одређивање специфичне аутоимуне болести. За ову сврху лекар може да наручи анти-дсДНА, анти-См, Сјогренов синдром антигена (ССА, ССБ), Сцл-70 антитела, анти-центромере, анти-хистоне и анти-РНП.
Доња граница
Анализа крви АНА је сложена. Међутим, резултати позитивних или негативних резултата, титара, узорка и подскупа могу пружити докторе драгоцене трагове за помоћ у дијагнози аутоимунских реуматских болести.
Извори:
> Пенг и занат. Уџбеник реуматологије. Девето издање. Елсевиер. Поглавље 55 - Антинуклеарне антитела.
Клиничка дијагноза, Тодд-Санфорд