Разлике у Мини трансплантацији и ефекат раста и малигнитета
Трансплантати не-миелоаблативних матичних ћелија или "мини трансплантати" су релативно нови тип трансплантата алогенских периферних матичних ћелија, који не захтевају аблацију (уклањање) сржи до степена традиционалних трансплантација матичних ћелија.
Како они раде
У традиционалним трансплантацијама матичних ћелија, пацијентима се даје изузетно високе дозе хемотерапије, са или без зрачења, да се обрише или "аблирају" срж.
Затим добија инфузију матичних ћелија донатора да оживе производњу крвних ћелија и имунитет.
Истраживања су показала да интензивне дозе хемотерапије и зрачења дате у традиционалним трансплантацијама матичних ћелија можда нису једина ствар која је одговорна за њихов успех у ремисији рака. Трансплантати матичних ћелија које нису миелоелаблације користе много мању дозу хемотерапије ради постизања позитивног исхода.
Гранат против малигнитета
Принцип који стоји иза потенцијалног успеха ове врсте трансплантације назива се "ГВМ", "графт-версус-тумор" или "ефект графт-версус-леукемиа". Када се матичне ћелије донатора упуте у примаоца, "нови" имуни систем препознаје да су све преостале ћелије рака абнормалне и уништити их.
Разлика од трансплантата миелоаблативних матичних ћелија
Не-миелоаблаблрансплантације се првенствено разликују у ономе што се дешава пре трансплантације. У поређењу са микелоаблативним трансплантацијама, мини трансплантације користе много мање и токсичне дозе хемотерапије и зрачења, након чега следи инфузија доњих матичних ћелија.
Овај процес искоришћава ефекат прелома и малигнитета док је мање токсичан за примаоца.
Као и код традиционалних трансплантација матичних ћелија, мини трансплантати такође носе ризик од болести графта и домаћина , у којем трансплантиране ћелије виде ваше ћелије као стране и нападаче.
Користи
Ова врста трансплантације може бити добра опција за пацијенте који су старији у годинама или који имају друге здравствене услове који би их учинили неспособним да толеришу токсичне хемотерапијске ефекте регуларних трансплантата.
Трансплантација не-миелоаблативних матичних ћелија такође може имати улогу у лечењу пацијената који су у ремисији са високим ризиком од рака, као што је акутна миелогена леукемија или који су имали релапсе након претходне трансплантације матичних ћелија.
Истраживачи такође гледају на успех трансплантације не-миелоаблативних матичних ћелија код пацијената са туморима чврстог тумора, као што су дојке и бубреге, као и друге здравствене ситуације као што је мултипла склероза.
Пошто је потребно донекле ћелије да сазре, ове трансплантације се обично не користе када је рак у најнапреднијим стадијумима.
Ефективност
Не-миоелабличне трансплантације су коришћене за лечење различитих типова карцинома крви, укључујући Ходгкин и нон-Ходгкин лимфом, мијелом и леукемију. Стопа одговора варира у студијама.
Ово је сасвим нова процедура, а прва је урадјена пре мање од 20 година, тако да је доступно ограничено дугорочно истраживање за користи и ризике повезане са оваквом врстом трансплантације. Међутим, почетни обећавајући резултати дају наду пацијентима који иначе не би могли примити трансплантацију матичних ћелија , посебно оних између 50 и 75 година.
Извори:
Неисс, Д., Дуффи, К. "Основни концепти трансплантације" у Еззоне, С. (2004) Хематопоетска трансплантација матичних ћелија: Приручник за праксу медицинске сестре. Онколошка медицинска сестра. Питтсбург, ПА (стр. 13-21).
Дуке Медицине. Одрасла трансплантација крви и срца. Нонаблативе Аллогене Приручник за трансплантацију пацијената. хттпс://ввв.дукемедицине.орг/ситес/ввв.дукемедицине.орг/филес/нонмиелоаблативе_аллогенеиц_трансплант_патиент_хандбоок.пдф
Касамон, И., Боланос-Меаде, Ј., Принце, Г. и др. Резултати немоелабличне ХЛА-хаплоидентичке трансплантације крви или сржа са циклософосфамидом пост-трансплантације високих доза код старијих одраслих особа. Часопис за клиничку онкологију . 10. августа 2015. (Објављено онлине пре штампања).