Нешто што људи са лимфомом и другим облицима рака у крви често раде, било као дио њихове болести или као споредни ефекат лечења, смањује имунолошку функцију и подложност инфекцији. Понекад људи са раком у крви имају абнормалне нивое једне класе антитела, док други имају више од једне класе (ИгА и ИгГ су две класе антитела направљених од стране одређених подмножица бијелих крвних зрнаца у телу, ИгМ је трећа класа).
Који су ефекти ових абнормалних нивоа, и како се могу третирати?
Инфекције могу резултирати из абнормалних нивоа антитела
Понављне инфекције, посебно инфекције респираторног тракта, најчешће се виде код пацијената са Валденстромовим типом не-Ходгкиновог лимфома и могу бити повезани са присуством ниских нивоа антитела - али зависи од тога.
Што се тиче људи који су дефицитарни у ИгА (који има улогу у областима тела који су мукозне мембране, као што је облога дисајних путева), веза са чешћим инфекцијама изгледа да није толико јака. У ствари, људи који су рођени са недостатком у овој класи антитела често немају симптоме.
Лекари често конзистентно тестирају нивое антитела . На пример, Валденстром преживели Јеннифер Киллам, пензионисани војни ваздухопловац, приметила је да су у њеном случају сви њени нивои антитела били склони да буду искључени. "Моји доктори треба да чувају сталну проверу нивоа антитела - ИгА, ИгГ и ИгМ.
Моји ИгМ нивои су под контролом, али ја нисам у ремисији ", рекао је Киллам.
Код Мајор Киллам-ове врсте лимфома и разних других крвних карцинома, болесне ћелије производе прекомерне количине антителских протеина који улазе у крвоток; у њеном случају, то је прекомјерна количина ИгМ антитела.
Један од њених третмана покушава да ове нивое доведе до нормалног. Иако су њени нивои ИгМ сада опадани иу здравијем распону, ниво ИгГ антитела је такође низак - пренагљен је и ИгГ је кључна антитела која се бори против инфекције.
Нормални нивои ИгГ изнад 800 мг / дЛ. Мајор Киллам капљице до 200 мг / дЛ, због чега је она веома подложна обољењима. Дакле, сваке шест недеља иде до Медицинског центра Цити оф Хопе у трајању од четири до шест сати како би јој вратио ИгГ ниво. Прима интравенозну инфузију звану ИВИГ.
ИВИГ терапија
ИВИГ је заправо терапија која се одвијала деценијама и користи се за лечење болесника са различитим врстама болести. ИВ представља интравенозно и ИГ означава имуноглобулин (научни термин за протеине антитела).
ИВИГ је први показао да је ефикасан у болести под називом аутоимунска идиопатска тромбоцитопенична пурпура (ИТП) 1981. Од тада, дуга листа болести која изгледа добро одговара ИВИГ-у расте. Једна од главних примена ИВИГ-а је замјена нивоа антитела особе, али то је далеко од једине употребе.
ИВИГ су производи који се могу обесити у врећу за течну примену у вене. Израђују се из удруженог хуманог плазма, што значи да ове кесе садрже ИгГ антитела од различитих појединаца, различитих здравих донатора, а производи обично садрже више од 95 процената немодификованих ИгГ, а само трагају количине имуноглобулина А (ИгА) или имуноглобулина М ( ИгМ).
Збирка болести које реагују на ИВИГ је изузетна и листа можда показује важност здраве имунолошке функције у свим врстама различитих болести.
Употреба ИВИГ терапије
Овде је узорковање употреба за ИВИГ.
Имунодефицијенција: Ово укључује услове са којима се рођују људи, али и болести које узимају отпор на имунолошки систем као што је хронична лимфоцитна леукемија (ЦЛЛ) и вишеструки миелом. Укључени су и случајеви имунодефицијенције који се развијају у складу са планом када терапије потискују производњу тијела антитела.
Инфекције: У неким случајевима постоје околности у којима особа са честим или понављаним инфекцијама може имати користи од ИВИГ-а.
Одређене вирусне инфекције, попут хроничне парвовирусне инфекције компликоване анемијом, укључене су у ову категорију.
Аутоимуне / инфламаторни услови: Поред аутимунске идиопатске тромбоцитопеничне пурпуре, за коју је ИВИГ први показан ефективан 1981. године, у ову категорију су укључени и други услови као што су Гуиллаин-Барре синдром, Кавасаки болест и болести повезаних с ХИВ-ом.
Остали услови: Неке болести које укључују нерве, зване хроничне неуропатије, потенцијално се побољшавају са ИВИГ. У ову категорију спадају и трансфузионе реакције и одбацивања трансплантата посредованих са антителима.
Живећи са Валденстром-има, решавајући се са трговинама
Мајор Киллам је приметио да је у овом тренутку њена болест стабилна. Њени третмани доводе до смањења ИгМ нивоа тако да она не мора да брине о неким компликацијама од прекомерне количине ИгМ.
Када прекомерна количина протеина улази у крв, доктори брину о нечему што се зове хипервискозни синдром или ХВС. Знаци и симптоми ХВС се састоје углавном од три ствари: крварења у слузокожи или облоге различитих органа, визуелних промена и симптома који указују на нервни систем као њихов извор. Симптоми општег тела, укључујући умор, губитак тежине или грозницу такође могу бити присутни.
Терапије које се користе за лечење лимфома такође нису без њихових нежељених ефеката. Неки од новијих оралних лекова су склони да утичу на дигестивни тракт, са прекомерном дијареју или констипацијом.
У случају главног Киллам-а, то није једна терапија која га одржава, већ режим, а она се извлачи из разних дисциплина, укључујући традиционалну медицину, акупунктуру, терапију кирургије, медитацију и јогу.
"Сви су се показали корисним за моје здравље - аи моје добросто. Ох, смех смех помаже много. Понекад гледам у огледало и смејем се! "
> Извори:
> Хунтер ЗР, Маннинг РЈ, Ханзис Ц, и сар. ИгА и ИгГ хипогамаглобулинемија у Валденстромовој макроглобулинемији. Хаематологица . 2010; 95 (3): 470-475.
> Гелфанд ЕВ.Интравенозни имуноглобулин у аутоимунским и инфламаторним болестима. Н Енгл Ј Мед . 2012 Нов; 367 (21): 2015-25.