Циљана терапија леукемије и лимфома
Ваш имунолошки систем обично производи антитела у одговору на биолошке ознаке о нападачима. Ове ознаке које антитијела проналазе називају се антигени. Имунолошки систем може препознати антигене на инвазију бактерија и антигена на сопствене ћелије - када су вируси инфицирани или канцерозни, на примјер. Када се антитело везује за његов антиген, може регрутовати имунолошки систем да би уништио мету.
Моноклонска антитела или мАбс се користе за лечење многих различитих болести, укључујући и неке врсте карцинома. Постоји пуно ентузијазма о мАбс-у и њиховом потенцијалу да се селективно усмери на ћелије рака . Коришћени заједно са хемотерапијом, одређени мАбс су продужили време преживљавања.
Шта значи моноклонално?
Моноклоналност значи "само један клон", што захтева додатно објашњење. Уобичајено када ваш имунолошки систем види нападача, развио ће леп разноликост антитела - све различите врсте, како би циљала на различите углове и шаке на површини освајача. Ова антитела су поликлонска антитела, што значи да неколико различитих "клонова" или породица имуних ћелија комбинира напоре да направи цео портфолио антитела за напад на нападача.
Научници су постали све прецизнији у борби против рака, а циљање гомиле различитих углова, чарапа и ознака на ћелији рака може изгледати добро, али није нужно практично.
На пример, шта ако се један од мета на ћелији рака испостави да је присутан у обиљу на свим нормалним, здравим ћелијама?
Моноклонска антитела су, онда, вештачка антитела направљена у лабораторији од стране научника - антитела дизајнирана да циљају на јединствени, специфични познати антиген који се интересује - често протеин на површини ћелија карцинома.
Примјери мАб терапија за канцер у крви укључују Ритукан (ритуксимаб) и Газива (обинутузумаб) , који оба циљају на ЦД20 антиген. ЦД20 је једна од многих различитих мете на површини Б-ћелија, или Б-лимфоцита, што доводи до многих лимфома.
Како функционишу моноклонске антителије?
МАбс могу радити као светионице или сигнале да упозоравају напад имуног система:
- Голи или некоњуговани мАбс се везују за антигене на ћелији рака, дјелујући као сигнал за имунолошки систем тела који тражи и уништава.
- Ритуксимаб и обинутузумаб су примери ове врсте мАб. Они користе ваш имуни систем да убију ћелије рака. Такође смањују број здравих Б-ћелија, који имају ознаку ЦД20, али здрави Б-ћелије се могу надокнадити.
МАбс такође могу бити дизајнирани да испоруче токсични терет када пронађу своје циљеве:
- Коњуговани мАбс се везују за мете као и голим мАбс, али они дају лекове, токсине или зрачење директно у ћелију рака.
- Примјер коњугованог мАБ-а је Зевалин (ибритумомаб тиукетан). Зевалин је ЦД20 усмерен радиотерапијски мАб за релапсед или рефракторни лов-граде фоликуларни Б-ћелијски нон-Ходгкинов лимфом (НХЛ) . Такође се користи за претходно нездрављени фоликуларни НХЛ са делимичним или потпуним одговором на хемиотерапију прве линије.
Како се дају моноклонске антителије?
Моноклонска антитела се дају интравенозно, преко вене, у болници или на клиници. Други лекови се могу унапријед давати да би се смањила вероватноћа реакција и нежељених ефеката.
Важно је, када се користи као лечење за леукемију или лимфом, моноклонска антитела се често дају у комбинацији са традиционалном хемотерапијом. Број планираних времена или циклуса који је мАб дат током лечења зависи од различитих фактора, укључујући неке факторе који могу бити специфични за вас и вашу болест.
Нежељени ефекти моноклонских антитела
Иако нежељени ефекти мАб терапија нису исти као код хемиотерапије, они се јављају.
Неки нежељени ефекти могу бити слични реакцијама алергијског типа. Нежељени ефекти могу зависити од одређеног мАб-а, појединачног пацијента и његових или њених постојећих здравствених стања, типа малигнитета и многих других фактора. Неки уобичајени нежељени ефекти повезани са мАб укључују следеће:
- Лекови, мрзлица, симптоми попут грипа
- Мишићна слабост или бол
- Главобоље
- Мучнина, повраћање и дијареја
- Алергијске реакције као што су осјећаји или кошнице
- Ниво крвних станица , нарочито оних мАбс који су коњуговани са зрачењем
- Срчани проблеми, низак крвни притисак
Ажурирано ТИ.
Извори:
> Абернатхи, Е. (1997). Биотерапија. У Варриццхио, Ц. (Ед.) Изворна књига о раку за медицинске сестре -7. (стр.379-390). Атланта, Георгиа: Америцан Цанцер Социети Инц.
> Баттиато, Л. и Вхеелер, В. (2000). Биотерапија. У Иарбро, Ц., Фрогге, М., Гоодман, М., ет ал. (Едс.) Принципи и пракса за негу рака - 5. изд. (стр. 1244-1269). Лондон, Енглеска: Јонес и Бартлетт Публисхерс Интернатионал
> Иароцци, Тхомас. Газива за не-Ходгкинов лимфом
> Иароцци, Тхомас. Рак крви и анемија.
> НЦЦН. Пацијент и његови ресурси. Циљане терапије.
> РС Цветковић и ЦМ Перри "Ритуксимаб: Преглед његове употребе у не-Ходгкиновом лимфому и хроничној лимфоцитној леукемији." Лекови 2006 66 (6): 791-820.