Можда сте приметили да постоји пуно информација, као и организација које заједно чине леукемију и лимфом. Које су разлике и које су сличности између леукемија и лимфома?
Разлике између леукемија и лимфома
Леукемије и лимфоми су често груписани заједно. Разлог томе је то што су обојица сматрана за "ракове повезане са крвљу".
Ово је у супротности са "чврстим туморима" као што су рак дојке или рак плућа.
Разговаралићемо о неким од ових разлика које се крећу од дефиниција и порекла до ћелија, али важно је одмах напоменути да постоје изузеци. Постоји много разлика у групи карцинома званих леукемија, као и међу болестима класификованим као лимфоми. Уствари, уочићете да је понекад једна од карактеристика леукемије чешћа код једне врсте лимфома него код неких леукемија и обрнуто. Пример је када говоримо о разликама у доби у којој се јављају ти ракови. Леукемија је најчешћи дечји рак, а ми често мислимо на леукемије као детињске болести и лимфоме као рак који се јављају код старијих особа. Ипак, многи типови леукемије су чешћи код старијих особа, док се код младих често налазе неке врсте лимфома, попут Ходгкиновог лимфома .
Схватајући да се много преклапања и многих изузетака, погледамо најчешће разлике између леукемија и лимфома.
1. Различите дефиниције леукемије и лимфома
Леукемија и лимфом су дефинисани на начин који може изгледати чудан према данашњим стандардима, са много изузетака и преклапајућих концепата.
Ово је дјеломично јер су ове дефиниције развијене давно, почевши од деведесетих. Ево две кључне разлике у дефиницијама, да почнемо са:
- Једна од кључних ставки којима треба обратити пажњу јесте да ли је малигнитет типично повезан са великим бројем бијелих крвних зрнаца или леукоцита који циркулишу у периферној циркулацији или крвотоку. И црвене и беле крвне ћелије се формирају унутар одређених костију тела, у коштаној сржи , а "периферна крв" описује оне ћелије које су извале из крвних судова и више нису у сржи. Овај вишак бијелих крвних зрнаца у периферној крви је типичнији за леукемију.
- Још једна кључна ствар коју треба знати је да ли се болест развија са раним укључивањем коштане сржи, што је такође типичније за леукемију.
Сада, да проучимо медицинске појмове који се користе за дефинисање леукемије и лимфома.
- Лимфом се дефинише као "било који малигнитет лимфоидног ткива". Дакле, какво је лимфоидно ткиво, питате се? Лимено ткиво обухвата и ћелије и органе. Ћелије - укључујући неке беле крвне ћелије - и органе - укључујући тимус , коштану срж, лимфне чворове и слезину. Најчешћи тип ћелија у лимфоидном ткиву је лимфоцит . Поред органа, лимфоидно ткиво такође укључује збирке ћелија које се налазе у целом телу, на стратешким местима за борбу против нападача. Примери ових локација укључују тонзиле, области у респираторном тракту, испод влажне слузокоже, као што су гастроинтестинални тракт и друга ткива тела.
- Леукемија је дефинисана као "прогресивна, малигна болест органа за формирање крви, који се карактеришу искривљеном пролиферацијом и развојем леукоцита и њихових прекурсора у крви и коштаној сржи". Дакле, који су органи који формирају крв, питате се? У одраслима, коштана срж произведе све црвене крвне ћелије, већину белих крвних зрнаца које се зову гранулоцити . Док се развој лимфоцита почиње у коштаној сржи, мигрирају се у лимфне ткива, а нарочито тимуса, слезину и лимфне чворове, а ова ткива играју виталну улогу у развоју и сазревању лимфоцита. (Постоје разлике између Б лимфоцита ( Б ћелија ) и Т лимфоцита ( Т ћелије ), али у сврху ове дискусије то нећемо покрити овде.) Такође су важна посебна ткива слезине, јетре, лимфних чворова и других органа у сазревању моноцита .
Овај свеобухватни водич за разумевање имунолошког система може помоћи у разјашњавању улога и локација крвних ћелија и лимфоидних ткива у телу.
* Напомена: Ако изгледа да се дефиниција овде леукемије и лимфома преклапају на много начина, ви сте тачни. Ово ће бити детаљније адресирано испод.
2. Различити симптоми између леукемија и лимфома
Леукемија и лимфом се не дијагностицирају само на основу симптома ; многи симптоми се преклапају или нису специфични за било коју болест, док неки други симптоми могу бити карактеристичнији за једну болест или другу.
Симптоми лимфома варирају и могу укључивати безболно отицање лимфних чворова . Ови лимфни чворови могу бити видљиви на врату, пазуху или препуцима, или се уместо тога могу видети на студијама сликања (као што су медијастинални чворови, ретроперитонеални чворови и још много тога.) Остали симптоми могу укључити трајни замор, грозницу и мрзлицу, ноћне потке или необјашњиви губитак тежине.
Најчешћи типови леукемије могу изазвати симптоме као што су бол у костима и зглобовима, замор, слабост, бледа кожа (због низаког нивоа црвених крвних зрнаца, познатих као анемија ), лако крварење или модрице (због ниских нивоа тромбоцита, или тромбоцитопенију,) грозницу, губитак тежине и друге симптоме, укључујући и отекле лимфне чворове, слезиницу и јетру.
Људи са лимфомима могу имати симптоме који се односе на симптоме Б, који често указују на агресивнији или бржи растући канцер. Б симптоми лимфома укључују тегобе, ненамерно губитак телесне масе и ноћно знојење,
3. Различите врсте ћелија порекла и ћелије у оптицају
Описивање различитих врста ћелија и порекло карцинома између леукемија и лимфома је најлакше описујући неколико специфичних врста ових болести.
Постоје 4 основна типа леукемије.
Ево првих 2:
1. Акутна миелоидна леукемија, или АМЛ
2. Хронична миелоидна леукемија или ЦМЛ
Како ова имена указују, две врсте леукемије су "миелоидне", што значи "од или попут коштане сржи", што има смисла, пошто је коштана срж тела за производњу бијелих крвних зрнаца. Међутим, реч миелоид се такође односи на групу ћелија које се разликују или одрађују од једног заједничког претка - миелоидне прогениторске ћелије . Дакле, због тог "миелоида" у име, мислимо на ћелије ткива које формирају крв, које се чују из истог дела породичног стабла бијелих крвних зрнаца.
Сада погледајте друге две леукемије:
3. Акутна лимфоцитна леукемија, или АЛЛ
4. Хронична лимфоцитна леукемија, или ЦЛЛ
Сада, са АЛЛ-ом и ЦЛЛ-ом, може изгледати као да смо у невољи са нашим дефиницијама ...
Друге две врсте леукемије потичу од ... лимфоцитне линије .
Технички, АЛЛ и ЦЛЛ би требали бити лимфоми, онда, зар не? - Они су лимфоцити - а лимфоцити су ћелијски тип који је део лимфоидног ткива. Па, не баш. Иако су лимфоцити кључне ћелије у лимфоидном ткиву, они почињу у коштаној сржи и мигрирају у лимфоидно ткиво. Поред тога, сада је време да се вратимо на ту клупу у дефиницији леукемије: "... који карактерише искривљена пролиферација и развој леукоцита и њихових прекурсора у крви и коштаној сржи".
Ширење или раст и размножавање бијелих крвних зрнаца и њихових прекурсора у коштаној сржи - и присуство у крви - део је дефиниције леукемије која служи за разликовање многих леукемија из многих лимфома.
Ево 2 основна типа лимфома:
1. Ходгкинов лимфом или ХЛ
2. Нон-Ходгкинов лимфом, или НХЛ
Велики број карцинома потиче од лимфоцита или њихових прекурсора - ове ћелије лимфома се обично не појављују у периферној крви, што значи да се не могу правилно назвати леукемије.
** Постоје изузеци. Такође, неке малигне болести имају особине карактеристичне за леукемију и лимфом.
4. Разлике у инциденци између леукемија и лимфома
Постоје разлике у инциденцији, или колико често се јављају леукемије и лимфоми. Све у свему, више људи развија лимфоме од леукемија.
Ево процена Америчког удруженог рака за нове случајеве 2017. године подијељене по подтипима:
Лимфом - 80.500 људи
- 72.240 не-Ходгкиновог лимфома
- 8,260 Ходгкинов лимфом
Леукемија - 62.130 особа
- 21.380 акутна миелоидна леукемија
- 6.660 хронична миелоидна леукемија
- 5.970 акутне лимфоцитне леукемије
- 20.110 хронична лимфоцитна леукемија
- 5.720 других леукемија
5. Разлике у старости код дијагнозе између леукемија и лимфома
Леукемија је најчешћи рак у дјетињству, са око једне трећине свих карцинома код деце. Друга најчешћа група рака у детињству је малигнитет централног нервног система, укључујући и туморе на мозгу. Поређења ради, лимфоми садрже само 10 процената рака у детињству.
Насупрот томе, многи лимфоми су чешћи код људи старијих од 55 година.
На примјер, постоји преклапање, јер су неке хроничне леукемије много чешће код старијих особа, док Ходгкинов лимфом има свој први врх у инциденцији између 15 и 40 година.
Доња линија на сличности и разлике између леукемија и лимфома
И леукемије и лимфоми се сматрају карцинома повезаним са крвљу и укључују ћелије које играју важну улогу у имунолошкој функцији. Постоје опште разлике између горе поменутих, али када се разбацају специфичне леукемије и лимфоми, постоји много преклапања.
Можда је већа разлика да се направи разлика између ових канцера и "чврстих тумора". Генерално, третмани који повећавају очекивани животни вијек су напредовали даље за оне са напредним леукемијама и лимфомима него код оних са напредним чврстим туморима. На пример, откривање циљане терапије Глеевец (иматиниб) је променило хроничну миелоидну левкемију од скоро универзалне фаталне болести до стања које сада можемо често третирати као хроничну болест, контролишући болест на неодређено вријеме. Акутна лимфоцитна леукемија је у једном тренутку обично била брзо фатална, а око 90 процената деце са овом болестом сада може да се излечи. За оне са Ходгкиновим лимфомом, очекивани животни вијек се драматично побољшао . Ова болест, која је пре више од једног века имала стопу преживљавања од 5 година на нивоу од 10 година, сада има 5-годишњу стопу преживљавања од преко 90 процената за рану фазу и преко 50 процената за болести стадијума 4.
Насупрот томе, многи стадијум чврстих тумора, као што су рак дојке, канцер плућа и рак панкреаса, нису излечиви и скоро увек су фатални током времена. Неки приступи лечењу, као што су циљане терапије и имунотерапија, нуде наду да ће они са солидним туморима на крају пратити напредак у преживљавању, што многи људи са канцем повезаним карциномом сада остварују.
> Извори
- > Америчко друштво за канцер. Чињенице и подаци о раку 2017. хттпс://ввв.цанцер.орг/ресеарцх/цанцер-фацтс-статистицс/алл-цанцер-фацтс-фигурес/цанцер-фацтс-фигурес-2017.хтмл
- > Национални институт за рак. Адулт Нон-Ходгкин Лимпхома Треатмент (ПДК) - Хеалтх Профессионал Версион. Ажурирано 13.04.17. хттпс://ввв.цанцер.гов/типес/лимпхома/хп/адулт-нхл-треатмент-пдк
- > Национални институт за рак. Адулт Ходгкин Лимпхома Треатмент (ПДК) - Хеалтх Профессионал Версион. Ажурирано 01/27/17. хттпс://ввв.цанцер.гов/типес/лимпхома/хп/адулт-ходгкин-треатмент-пдк
- > Национални институт за рак. Лечење акутног лечења лимфобластних леукемија (ПДК) - професионална верзија здравља. Ажурирано 14.04.17. хттпс://ввв.цанцер.гов/типес/леукемиа/хп/цхилд-алл-треатмент-пдк