Лимпхаденопатхи: Болести или проширење лимфних чворова
Лимфни чворови су мале округле структуре које су присутне по целом телу. Они обезбеђују кућу или кућиште ћелија - најчешће белих крвних зрнаца - које су укључене у заштиту људског тела од инфекција.
Лимпхаденопатхи може настати из више разлога , укључујући следеће:
· Инфекције - најчешћи разлог
· Лимфоми и леукемије - ракете белих крвних зрнаца
Рак на другим местима која се шире на лимфне чворове
· Болести имуног система, као што су лупус и саркоидоза
· Дуга листа многих других необичних болести.
Врат, пазуха и препона су делови тела где се најлакше осећају увећани лимфни чворови. Појава грудвица на овим просторима је најчешћи знак лимфаденопатије.
Када узрок лимфаденопатије није јасан, лекари могу савјетовати да имају тестове као што су цитологија с аспирацијом фине аспирације или ФНАЦ. У случају почетне дијагнозе лимфома, потребна је биопсија лимфних чворова - уклањање дела или читавог лимфног чвора за тестирање и анализу.
Лечење лимфаденопатије зависи од разлога повећања лимфних чворова.
Зашто се лимфни чворови бацају?
Доктори гледају на увећање лимфних чворова различито у зависности од знакова и симптома који долазе заједно са отеченим лимфним чворовима.
Понекад је јасно да отечени лимфни чворови настају услед инфекције. На пример, увећани лимфни чворови дуж врата могу бити честа карактеристика инфективне мононуклеозе, болести изазване вирусом Епстеин-Барр. У другим временима, отечени лимфни чворови могу бити много мистериознији и потребно их је истражити.
Ево неких често постављаних питања о отеченим лимфним чворовима:
· Да ли безумни лимови никада не напредују без икаквог разлога?
· Имам отечен лимфни чвор. Да ли је лимфом?
· Који је најчешћи узрок отечених жлезда?
· Како могу да кажем да ли је лимфни чвор или нешто друго?
Постоје ли различите врсте лимфаденопатије?
Лимфаденопатија може имати додатне дескрипторе, у зависности од тога где су у телу лимфни чворови отечени. Следи неки примери и њихова релевантност за леукемију и лимфом .
Цервикална лимфаденопатија
Отицање цервикалног лимфног чвора односи се на увећане лимфне чворове у пределу врата. Ово је врло честа карактеристика вирусних инфекција. Мање обично, отечени лимфни чворови у врату могу бити знак малигнитета. Деца са Ходгкиновом болестом су присутна са цервикалном аденопатијом у 80-90 посто случајева, насупрот 40 посто оних са не-Ходгкиновим лимфомом.
Медијастинална лимфаденопатија
Медијастинална лимфаденопатија се јавља у медијуму. Медиастинум је анатомски израз који се може сматрати имагинарном кутијом или контејнером, али и свим садржајем кутије. Замислите коцку, која је плућа на две стране; две стране прслине и кичма; на врху излаза на врат; а на дну испод пода груди или дијафрагмским мишићима који се користе приликом дисања.
Медстинални лимфни чворови могу се повећати сами или заједно са болестима плућа. Ходгкин лимфом, или ХЛ , често почиње са медијумстиналним лимфним чворовима. Не-Ходгкинов лимфом, или НХЛ, може се јавити иу медијумстиналним лимфним чворовима; међутим, НХЛ често има различит образац учешћа и ширења лимфних чворова.
Шта је генерализована лимфаденопатија?
Када постоји више од два чворове укључена из различитих области, ово се зове генерализована лимфаденопатија. Укључивање различитих подручја може бити кључни фактор за које болести могу бити одговорне. Генерализована лимфаденопатија се налази код две трећине деце дијагностикована са акутном лимфобластном леукемијом (АЛЛ) и код једне трећине деце са акутном миелобластном леукемијом (АМЛ).
Хоџкинова болест, тип лимфома, је само један могући узрок генерализоване лимфаденопатије, али ученици понекад користе сљедећи меморијски уређај да би сазнали о овој дугој листи потенцијалних узрока:
Х. Хематолошки: Хоџкинова болест, леукемија и не-Ходгкинов лимфом
О. Онколошки: метастазу до лимфног чвора, малигни меланом
Д. Дерматопатски лимфаденитис: отечени лимфни чворови који одводе кожу која је поремећена или иритирана
Г. Гауцхерова болест: ретка генетска болест
К. Кавасаки-ова болест: ретка аутоимуна болест која укључује крвне судове и упале
И. Инфекције: бактеријски, вирусни и паразитни
Н. Ниеманн-пицк болест: генетска болест која укључује метаболизам
С. Серумска болест: имунски одговор на одређене лекове или третмане
Д. Реакција на лек: одговор на одређене лекове
И. Имунолошка болест: на примјер, реуматоидни артритис и лупус
С. Саркоидоза: инфламаторна болест која може утицати на различите делове тела
Е. Ендокрине: хипертироидизам
А. Ангиоиммуногластична лимфаденопатија: ово је стари израз; тренутно се сматра лимфомом.
С. Системски лупус еритематозус (лупус или СЛЕ)
Е. Еозинофилна грануломатоза: системска болест која укључује алергијске и инфламаторне манифестације
> Извори:
Лимпхаденопатхи анд Малигнанци. хттп://ввв.аафп.орг/афп/2002/1201/п2103.хтмл.
Мнемоника у интерној медицини и педијатрији. Пармар ХБ. Б. Јаин Публисхерс.
Агостинелли Ц, Пилери С. Патхобиологи оф Ходгкин лимфома. Медитерр Ј Хематол Инфецт Дис . 2014; 6 (1): е2014040.