ПЕТ / ЦТ помаже у прецизном стадијуму Ходгкин лимфома
Лимфоми су ракови који укључују врсте бијелих крвних зрнаца познатих као лимфоцити. Лимфоми су генерално класификовани као Ходгкин или нон-Ходгкин лимфоми .
Постоји пет типова Ходгкин лимфома, или ХЛ. Термин класичне ХЛ односи се на следећа четири обична типа: нодуларни склерозни ХЛ, мјешовита целуларност ХЛ, класични ХЛ богати лимфоцитом и ХЛ-осиромашени лимфоцитом.
Пети тип је нодуларни лимфоцитно-доминантни ХЛ и не сматра се класичним ХЛ.
Симптоми . Људи са ХЛ могу развити различите симптоме, али најчешћи симптом су увећани лимфни чворови и ништа друго. Лимфни чворови могу се увећати у врату, пазуху или препуху или унутар грудног коша. Мање уобичајено, они са Ходгкиновим лимфомом или ХЛ, могу имати губитак тежине, грозницу, свраб или дно зноја ноћу - колективно названи "симптоми Б". Присуство само једног од ових симптома се квалифицира као да има симптоме Б.
Фактори ризика . Имајући факторе ризика не значи да ћете дефинитивно добити ХЛ. У ствари, многи људи са ХЛ немају познате факторе ризика. Познати фактори ризика укључују инфективну мононуклеозу или моно ; старост - вршне старосне групе за ХЛ су у 20-им и 70-им / 80-тим; породична историја; веће друштвено-економско порекло; и ХИВ инфекције.
Дијагноза и стагинг . Према Америчком друштву за канцер, лекари могу бирати између неколико различитих метода за узимање узорка укљученог ткива или биопсије за тестирање и микроскопску анализу.
Када је ПЕТ / ЦТ доступан, користи се за постављање. ПЕТ / ЦТ скенери комбинују ЦТ и ПЕТ или позитрон емисијску томографију како би сазнали колико се рак ширио и колико је постао велики.
О ПЕТ и ПЕТ / ЦТ
ПЕТ користи радиоактивни облик шећера или ФДГ, који уопште узима Ходгкинове лимфомске ћелије прилично добро, или како кажу лекари са високом авидитошћу.
У погледу физике, облици радијације су слични оном код рендгенских зрака, међутим, комбинована изложеност ПЕТ-ЦТ је око 10-20 пута већа од изложености од регуларног рендгенског зрака. Такво скенирање је повезано са потенцијалним предностима, али и потенцијалним ризицима од значајне дозе зрачења и ризика од рака. Стога, однос ризика и користи треба пажљиво испитати за свако појединачно пре сваке студије.
ПЕТ скенирање је генерално осетљивије од ЦТ у откривању лимфома. На пример, ПЕТ може открити болест у лимфним чворовима нормалне величине и помоћи у процени болести која је извана лимфних чворова, али није видљива на ЦТ. ПЕТ се често комбинује са ЦТ-ом како би се омогућило упоређивање подручја виших радиоактивности на ПЕТ скенирању са детаљнијим изгледом тог подручја на ЦТ-у. У поређењу са конвенционалним сликањем, употреба ПЕТ / ЦТ на почетку може утицати на постављање и довести до различитог третмана у значајном броју случајева.
ПЕТ / ЦТ за Ходгкин лимфом
Упутства из Националне свеобухватне мреже рака препоручују употребу ПЕТ / ЦТ за почетну процјену и финалну евалуацију одговора код пацијената са ХЛ. Због тога што је ПЕТ / ЦТ добар за постављање и процену одговора током и након терапије, користи се и за покушај оптимизације терапије.
Са све више и више пацијената који учествују у клиничким испитивањима, привремени скенови могу се користити за разне малигне болести, укључујући ХЛ, како би покушали предвидјети потребу за другачијом терапијом, али се уопће не формално препоручују.
ПЕТ / ЦТ је врло добар у детекцији лимфних чворова који су се укључили у Ходгкинов лимфом. Такође је добро открити болести у коштаној сржи и другим органима. Фаза ХЛ зависи од броја и локације укључених лимфних чворова и других укључених структура. Студије су показале да додатна детективна снага ПЕТ / ЦТ доводи до око 10 до 15 процената пацијената са ХЛ који су преусмерени у напреднију фазу - напредније, тј.
Дакле, више пацијената може добити третман који им треба.
Са зрачењском терапијом која се често планира за пацијенте са раним стадијумом ХЛ, ПЕТ / ЦТ има још једну потенцијалну предност. У неким случајевима, прецизнија идентификација иницијално укључених региона или чворова може помоћи докторима који планирају радијациону терапију ради зрачења мање површине, што потенцијално утиче на мање здравог ткива.
ПЕТ / ЦТ у лечењу и прогнози
Ходгкин лимфом је један од неколико врста лимфома који се сматрају најздравијим. Анатомско посматрање стајања, где је у телу присутан и расте лимфом, посебно је важан у ХЛ-у, не само зато што помаже у информисању о одлуци о лечењу, већ и због тога што помаже у предвиђању укупне прогнозе.
Пацијенти са раним стадијумом болести могу примати само терапију радиотерапијом , док се у напреднијој болести нуди хемотерапија, а радионици се могу више користити за резидуалне болести, кажу Хутцхингс и колеге.
Одрасли пацијенти са раним стадијумом болести имају укупан опстанак преко 90% у многим испитивањима. Код болести напредног стадијума укупни опстанак износи 65-80%. У болестима у раној фази и напредној фази, често се врши даље групирање према факторима ризика.
Поред прецизнијег постављања, ПЕТ / ЦТ може помоћи у откривању било које болести која остаје након третмана. Ово може бити корисно, на примјер, када постоји резидуална маса или проширење у груди и није јасно да ли одражава ожиљку или активну болест.
> Извори:
> Америчко друштво за канцер. Који су фактори ризика за Ходгкинову болест?
> Хоппе РТ, Адвани РХ, Аи ВЗ и др. Ходгкин лимфом. Ј Натл Цомпр Цанц Нетв . 2011; 9 (9): 1020-1058.
> Хутцхингс М. Како ПЕТ / ЦТ помаже у одабиру терапије за пацијенте са Ходгкиновим лимфомом? Хематологија Ам Соц Хематол Едуц Програм . 2012; 322-7.
> Товнсенд В, Линцх Д. Ходгкинов лимфом код одраслих. Ланцет . 2012; 380 (9844): 836-47.