Ако имате Паркинсоново болест, можда ћете имати проблема са спавањем
Проблеми са спавањем су чести међу онима са Паркинсоновом болести (ПД). Ако имате Паркинсонове болести и имате слаб спавање, важно је разговарати са својим лекаром, јер третирање симптома повезаних са спавањем може побољшати ваше добро.
Први корак у решавању проблема са спавањем је одређивање основног узрока. Ако имате рану или средњу фазу ПД, шансе су да ваши проблеми у сну укључују најмање једно од следећег: несаница, прекомерну дневну заспаност, немирне или нередне кретње ногу ноћу, интензивни снови повезани са РЕМ понашањем или лош сан због депресија.
Док вам је потребна стручна медицинска помоћ да бисте утврдили шта узрокује проблеме са спавањем, следеће ће вам помоћи да разумете шта се може десити.
Инсомниа
Ако имате несаницу, онда вам је тешко да добијете добар ноћни сан. Они са несаницом имају проблема да заспи и могу спавати само неколико сати. Лабораторије (полисомнографске и електроенцефалографске (ЕЕГ)) студије спавања показале су да људи са Паркинсоновим, који нису депресивни, показују смањење у дубоком сну, превише лаган сан, као и повећање фрагментације сна и вишеструких ноћних буђења.
Прекомерна дневна заспаност (ЕДС) у ПД
Прекомерна дневна заспаност је честа у раном и средњем стадијуму ПД и може бити повезана са несаницом. Ако не можете да добијете добар ноћни одмор, осећате се заспано током дана. Паркинсонови лекови могу такође допринети превеликој заспаности.
Такође је могуће доживети изненадне и неодољиве дневне "нападе спавања", који су ријетки нежељени ефекат допаминских агониста прамипексола и ропинирола, као и високих доза било ког допаминергичног лијека.
Поремећај покрета покрета лимфом и синдром немирних ногу
Да ли често осећате неодољиву потребу да померите ноге унаоколо током ноћи како бисте се удобно осјећали?
Ако је тако, можда ћете имати поремећај кретања кичмених удова (ПЛМД) или синдрома немирних ногу (РЛС). ПЛМД узрокује споро ритмичке кретње ногу и стопала, док синдром немирних ног изазива више непријатних непријатних осећаја у ногама. Наравно, ако често померате ноге, вероватно ћете се пробудити током читаве ноћи, ограничавајући вашу способност да добијете добар ноћни сан. Периодични покрети ногу су прилично чести код старијих особа, као и код Паркинсонова. Синдром немирних нога често утиче на средњих и старијих одраслих особа, поред особа са ПД.
РЕМ поремећај понашања спавања (РБД)
Поремећај понашања РЕМ спавања (РБД) може изазвати понашање насилног снимања, такође може отежати добар ноћни сан. РЕМ спавање или бржи покрет спавања око очију представља облик дубоког спавања у коме имате најинтензивнијих снова. Обично, када сањате током РЕМ спавања, нервни импулси који идеју у ваше мишиће су блокирани тако да не можете да испунимо своје снове. У поремећајима понашања РЕМ-а, то блокирање мишићних импулса се више не појављује, тако да сте тада слободни да искажете своје снове. Иако процјене варирају драматично, процењује се да приближно 50 процената ПД болесника има делимичан или потпун губитак атоније мишића током РЕМ спавања.
Поремећаји дисања у стању мировања у ПД
Ако имате аутономну дисфункцију, вероватно ћете развити апнеју за спавање . На срећу, највећи поремећај спавања у вези са дисањем није уобичајен међу онима са Паркинсон'с.
Спавање и депресија код Паркинсонове болести
Депресија се види код приближно 40% пацијената ПД у току њихове болести. Већина особа са депресијом, укључујући пацијенте ПД, такође ће имати проблема са спавањем. У депресији, спавање вас не освјежава као да сте навикли, или се ујутро пробудите. Сање за депресивне људе су такође различите - ретке су и често приказују једну слику.
Проблеми спавања на каснијим фазама ПД
Поред горе поменутих услова, у каснијим фазама ПД, такође можете доживети проблеме са спавањем везаним за веће дозе лијекова, као што су халуцинације .
Чак 33% болесника Паркинсона током средње и касније фазе поремећаја доживљава халуцинације, које се односе на нежељене ефекте лијекова. Халуцинације се појављују визуелно (гледајући ствари које нису стварно ту) уместо да их чују (слушајући ствари које заправо нису ту). Често су повезани живим сновима.
Извори:
Кумар, С., Бхатиа, М., & Бехари, М. (2002). Поремећаји спавања код Паркинсонове болести. Мов Дисорд, 17 (4), 775-781.
Ларсен, ЈП, & Тандберг, Е. (2001). Поремећаји спавања код пацијената са Паркинсоновом болести: епидемиологија и менадзмент. ЦНС Лекови, 15 (4), 267-275.
Олсон, ЕЈ, Боеве, БФ, & Силбер, МХ (2000). Поремећај понашања спавања у покрету очију: демографски, клинички и лабораторијски налази у 93 случајева. Браин, 123 (Пт 2), 331-339.
Папперт, ЕЈ, Гоетз, ЦГ, Ниедерман, ФГ, Раман, Р., & Леурганс, С. (1999). Халуцинације, фрагментација сна и измијењени феномен сањања код Паркинсонове болести. Мов Дисорд, 14 (1), 117-121.
Цартвригхт, Р. (2005). Дреаминг као систем регулације расположења. У: Принципи и пракса спавања медицине. 4. издање, (М. Кригер, Т. Ротх и В. Демент Едс); ппс 565-572.
Стаци, М. (2002). Поремећаји спавања код Паркинсонове болести: епидемиологија и менадзмент. Старење дроге, 19 (10), 733-739.