Традиционална операција замене кука се врши кроз рез, који је обично око 5 до 8 инча дужине. Испод реза, мишић је одвојен, а зглоб зглобова је изложен. Хирург затим уклања артритички зглоб и замењује га металним и пластичним имплантатом. Хирург обавља ову операцију тако што директно гледа на артритички зглоб и поставља умјетни имплант на хип-а.
После операције, пацијенти обично бораве у болници од 4 до 6 дана и често захтевају месеци рехабилитације.
Најновији догађаји
Израђене су нове технике које омогућавају хирургу да изврши исту операцију (замену кука) кроз два мала реза и уз минималну дисекцију мишића. Хирург не гледа директно на артритиски кука, већ он или она користи оперативну собу за позиционирање вештачког кука. Надамо се да ће пацијенти који пролазе кроз ову минимално инвазивну замену кука имају краће болничке боравке, бржу рехабилитацију и боље резултате. Међутим, будући да је нова операција, постоје питања о томе да ли је ово заправо "бољи" поступак.
Позадина
Хируршка замена хип је међу најуспешнијим (у смислу задовољних пацијената) процедура које су данас доступне. Међутим, хирурзи стално покушавају побољшати замену колка.
Циљ замене колка са два реза је да обезбеди процедуру која има мањи хируршки морбидитет (што значи мање бола, мање губитка крви, мање рехабилитације), али као добар или бољи укупни резултат. До сада су неки хирурзи показали резултате да ова процедура заиста може имати мање болова и мање губитка крви, али постоји велика дебата о томе да ли су укупни резултати бољи или чак ни добри , као што су традиционална хирургија замјене кука .
Прос
Заговорници двоструке технике замене кука тврде да се операција може извести са истом техничком прецизношћу и мање постоперативним морбидитетом. С обзиром на то да је операција мање опсежна, рехабилитација може бити бржа, бол може бити мања, и могуће је да неке компликације , као што су губитак крви и дислокација колка, могу бити мање честе. Рани резултати неких хирурга показали су да пацијенти често напуштају болницу раније (понекад са само 1 или 2 дана боравка у болници), а често имају бржу рехабилитацију.
Цонс
Ови хирурзи који се не залажу за овај поступак имају неколико аргумената. Прво , не постоје добре студије које показују да је овај поступак бољи од традиционалне замене кука, а многи хирурзи сматрају да су резултати још лошији. Друго , врло мали број хирурга спроводи ову процедуру дуже од двије године. Ова техника је тешко изводити, а учење ове нове процедуре може бити тешко. Треће , по ослањању на рендгенске навике, неки хирурзи сматрају да је ова техника мање прецизна и може резултирати лошим позиционирањем вештачког имплантата кука. На крају , постоји ограничен број опција имплантата са заменом кукаца са два реза, а неки хирурзи сматрају да нису у могућности да користе оптимални умјетни имплант.
Где стоји
Хирургија замјене кука са два реза је у повоју. Јасно је да је потребна дуготрајна анализа пацијената који су имали ову процедуру како би утврдили да ли су ови болесници бољи или лошији од пацијената који су имали традиционалну замјену кука.
Постоје неке недавне студије које доводе у питање добробит ове процедуре замене мини-кука. Ове студије доводе у питање тврдње да замена мини-кука пружа бржи опоравак [линк]. Како време пролази, више студија истражује могућу корист од замене мини-кука.
Пацијентима се често привлачи идеја о мањи ожиљак, и можда не узимају у обзир чињеницу да немамо добре дугорочне резултате који показују колико је добра ова двострука техника замене кука.
На крају, најважнији циљеви операције замене кука су имати добар, безболан, зглоб, који ће трајати што више година. Док су мали ожиљци и краћа рехабилитација чудесни "перкси", то нису најважнији циљеви операције замјене кука.
На крају, нису сви пацијенти добри кандидати за ову технику двоструког реза. Чак и ако сте вољни да имате ову процедуру и желите жељене погодности, морате испунити критеријуме за пацијента да имају овај поступак.