Минимално инвазивни антериорни приступ хируршкој замјени хип
Операција замене костију је дио недавног тренда употребе мањих, мање инвазивних хируршких приступа. Идеја о овом начину хируршке интервенције је извршити исти поступак са мање поремећаја у околним мишићима и меким ткивима. Извођењем операције кроз мање резове, са мање дисекције меког ткива, надамо се да ће пацијенти имати мање болова и бржег опоравка.
Разумевање Антериор Хип Реплацемент
Спрјечавање хипнозе није нова операција. Многи хирурзи су обављали замену бокова преко антериорног реза деценијама. У ствари, најшире споменути извештај ове технике објављен је 1980. године. Оно што је ново у вези с антериорном заменом кука јесте да се операција одвија кроз мање резове са специјализованијим инструментима како би се ова операција учинила мање трауматичним за пацијента.
Зглобни зглоб је дубок унутар тела на раскрсници карлице и на врху бутине кости. Све замене колица, без обзира на врсту реза, захтевају од хирурга да замени врх костију и утичницу карлице. Постоји неколико начина да ваш хирург постигне ово, јер ваш хирург може да приђе куком са задње стране зглоба (постериорни приступ), са стране зглоба (бочни или антеролатерални приступ), предња страна зглоба приступ), или кроз комбинацију приступа (приступ двију резова ).
Важно је схватити да сви ови приступи остварују исти циљ замјене лопте и утичнице зглоба кука .
Јединствени аспекти замене хипнозера предњег приступа
Спој супарног приступа куком је приступ мишића који подразумева, што значи да хирург стиже до кука између два мишића, а не уклањањем и поновним постављањем мишића.
Предност се сматра да рехабилитација може да се настави брже тиме што не мора дозволити да се поново учврстити мишиће.
Као и код других минимално инвазивних приступа, величина зареза се чува што је могуће краће у настојању да помогне у ограничавању пост-оперативног нелагодности. Неки хирурзи сматрају да според замене костију има мањи степен дислокације , мада са новијим имплантатима неки хирурзи сматрају да то више није значајна предност замене костију антериорног приступа.
Већина компликација повезаних са антериорним приступом куком је слична стандардним компликацијама замјене кука . Једна специфична компликација је повреда великог нерва коже само уз резање кости на антериорном приступу. Повреда овог нерва, бочни феморални кожни нерв, током операције може довести до хроничних болова и абнормалних сензација дуж предње и бочне стране бутине.
Да ли је антериорна замена кукица боље?
Као и код многих других промена у операцији замене зглоба, једноставно није познато да ли је антериорна замјена кука побољшање у односу на друге приступе за операцију замјене кука. Постоје предности и мане различитих приступа за операцију замјене кука.
Док неки тврде да рехабилитација може бити бржа или бол може бити мања, постоје супротни подаци који подржавају овај аргумент. Неке студије нису откриле никакву разлику у опоравку када се упоређивање костију антериорног приступа упоређује са другим техникама.
Разумљива је жеља да се смањи бол и опоравак брзине. Међутим, најважнији аспект замене колки је да вам дају зглоб који је без болова и дуго ће вам трајати. Ови циљеви не могу бити компромитовани када се изврше промене на техникама за замјену кука.
Мада замена костију антериорног приступа може пружити неке погодности у поређењу са другим врстама замјене кука , није познато да ли ово заиста представља побољшање операције замјене кука.
О овим питањима можете разговарати са својим доктором када сте спремни размислити о замјени кукица.
Извори:
Клаусмеиер В, ет ал. "Постоји ли бржи опоравак са антериорним или антеролатералним ТХА-ом? Пилотска студија." Цлин Ортхоп Релат Рес. 2010 Феб; 468 (2): 533-41.
Лигхт ТР, Кегги КЈ: Антериор аппроацх то артхропласти. Цлин Ортхоп Релат Рес 1980; 152: 255-260.
Ваил ТП, Цаллагхан ЈЈ. "Минимална инцизија укупне хипертропластике" Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Децембар 2007; 15: 707-715.