Хируршка замјена хип је ефикасна терапија за бол у куци узрокована артритисом. Има артритиски кука, али нормално је глатка површина хрскавице зглобова. Хируршка замена хипове замењује истрошену поновним стварањем нормалног зглобног зглоба са вештачким имплантатом., Смоотх артикулација између врха стражње кости у карици, једноставне кретње, укључујући ходање, пењање степеништа и устајање из сједеће позиције опет постаните без болова.
Имплантати који се користе за замену бокова могу се направити од комбинација метала, пластике и керамике.
Компликације операције замене кука нису уобичајене, али се могу појавити. Када се појаве компликације, поновна замена кука, звана ревизија замене кука , може постати неопходна како би се решио проблем са имплантираним зглобом. Најчешћи разлог за тражење поновљене операције замене кука је дислокација замене кука . Дислокација се јавља када је лопта одвојена од утичнице замене кука. Док су лоптице и утичнице замене колица врло чврсто спојене заједно, оне заправо нису повезане и ако се примени довољна сила, могу се раздвојити. Иако је ризик од замене колка замењен током последње деценије, ово је и даље најчешћи разлог за тражење ревизије замене кука.
Дислокација хип реплика
Дислокације замене хип-а настају када се кугла замене зглобова и жљеба излази из утичнице.
Иако је често могуће заменити колут без хируршког реза, велика је шанса за додатне дислокације или оштећења имплантата. Због тога је дислокација замјене колка најчешћи разлог зашто се врши замена колка.
Одређивање зашто је дислоцирани зглоб колка важан за одређивање одговарајућег третмана.
Могући разлози за дислокацију замене кука укључују тип имплантата који се користи, позиционирање имплантата у телу, трауматске повреде или основне здравствене прилике које пацијент има (на пример, Паркинсонова болест ). Када се утврди узрок дислокације, може се препоручити одговарајући третман, који може укључивати други хируршки поступак за поновну замјену кука и евентуално користити другу врсту имплантата.
Спречавање дислокација хип реплика
Недавне студије су истражиле зашто неки пацијент може вероватније да доживи дислокацију колена. Не могу се контролисати сви фактори; На пример, пацијент са Паркинсоновом болестом не може смањити ризик од дислокације промјеном њиховог стања. Још један фактор који се не може контролисати јесте старост; пацијенти старији од 85 година имали су већу шансу за дислокацију колена. Међутим, постоје фактори који показују да доприносе дислокацији замене колка која се може контролисати:
- Величина имплантата
Величина главе феморала или величина лопте лоптице и утичнице могу се повећати како би се спречило дислокација кукове. Веће величине феморалне главе су мање вероватне да се дислоцирају из утичнице. Коришћењем специјалних имплантата, као што су замене метала на металу , омогућава вашем хирургу да користи већу величину феморалне главе и тиме смањује ризик дислокације. Опције за величину главе главе се драматично повећале у последњих десет година.
- Хирург Искуство
Још један фактор за контролу дислокације замене колка је запремина хирурга. Хирурзи који обављају мање од 5 замена кука годишње имају много већу шансу да имају пацијента са дислокацијом замјене кука. С друге стране, хирурзи који обављају више од 50 замјена бикова сваке године имају много мању шансу да пацијент има дислокацију замјене кука.
Један други фактор који је недавно истражен је тип хируршког приступа који се користи за приступ зглобу колка. Све више замена кукица се изводи кроз антериорни хируршки приступ , а неки хирурзи сматрају да је шанса за дислокацијом много нижа са овим приступом.
Постоје конфликтни подаци о томе колико фактора може бити хируршки приступ, али то би могао бити још један корак који би био од помоћи у смањењу шансе за дислокацију.
Боттом Лине: Шта да радим?
Пацијенти који се подвргавају замени кука требају бити свјесни потенцијалног ризика од дислокације замјене кука . Код пацијената који су највише ризични за одржавање дислокације, могу се изабрати посебни импланти који спречавају шансу за ову компликацију. Ако дође до дислокације замене кука, треба пажљиво процијенити узрок ове компликације. За људе који су посебно забринути за дислокацију, могу да разговарају са својим хирургом о томе како специфични импланти или хируршки приступ могу смањити ризик од компликација дислокације.
Извори:
"Волумен кирурга, величине главе фемора су фактори у смањењу ризика дислокације" ААОС Сада; Фебруар 2010.