Проблеми са поновљеном замјеном кука за испуштене имплантате
Хирургија замене куких ревизије је хируршка процедура за замену имплантата за замјену кука . Замене кукова су међу најчешћим процедурама које врше ортопедски хирурзи . Ова операција је невероватно успешна и има одличне резултате код већине пацијената. Проблем је, нажалост, да се временом замењују колчице .
Замене кукова обично се веома споро обрађују, али проблем напредује током година. 10 година након замене кука , постоји шанса од 90% да имплант функционише добро. 20 година након операције, шанса је око 80%. До 25-30 година након операције, око 50% замена кукица и даље ради добро. Пацијентима који носе протезу потребан је ревизија хирургије замјене кука. Ревизије замене кука могу такође бити изведене како би се управљале компликацијама попут инфекције замене кука, дислокације замјене кука или прелома кости око замјене кука.
Број ревизија бокова који обављају ортопедски хирурзи расте брзо, по процењеној стопи од 8-10% сваке године. Сваке године у Сједињеним Државама се обавља око 70.000 замјенских кољена. Како више људи одлучује да замени кукове, поготово у млађим годинама, брзо се повећава број замена кукуруза.
Због чега се замене бикова извлаче
Замене кукова могу се одвојити из разних разлога. Најчешћи узрок замене костију се назива асептично отпуштање . Асептично отпуштање се дешава када се импланти кукова ослобађају унутар кости. Лагани имплант колка је тешко болан и обично захтева ревизију замене кука.
Остали узроци замјене колка укључују инфекцију, прекид протезе, рушење кости око протезе и друге компликације. У зависности од узрока неуспелог имплантата, можда је потребно лијечење, осим ревизије кукица. На примјер, у случају инфекције, можда ће се требати уклонити замјена кука за лијечење инфекције, након чега се након неколико мјесеци касније замијени колка за измјену.
Зашто су ревизије комплексне
Ревизије замене куких су компликованије операције, а исходи нису толико добри као прва замена кука. Технички проблеми укључују квалитет кости и способност адекватне сигурности замјене кукове ревизије у положај. Осим тога, уклањање старих колена може захтевати опширније операције. Заједно, ови проблеми често захтевају да замена колка за замену буде много сложенија. Потребно је пажљиво планирати ваши ортопедски хирург да би се осигурало да ће он или она бити у стању да направи хип који ће вам омогућити адекватан опоравак.
Још један проблем код замене колка јесте да операција сама по себи може бити компликованија. Пацијенти имају тенденцију да буду старији и мање толерантни за дуготрајне хируршке процедуре.
Поступак је технички тежи да примарне замјене кука и ефекти на пацијента буду значајни (дуже операције, више губитка крви). Због тога, ревизија замене кука мора бити пажљиво разматрана и планирана. Укључивање лекара опште медицине, анестезиолога и ортопедског хирурга су важне.
Када треба имати ревизиону хирургију
Само ви и ваш ортопедски хирург можете одлучити када је вријеме исправно за ревизију замене кука. Понекад се пацијенти осећају мало симптома, али снимци ће показати разлог за разматрање ревизије замене кука.
У неким другим случајевима, упркос значајним симптомима, ваш ортопедски хирург може препоручити да се замени куком ревизије.
Не могу да истакнем колико се сложена ревизија може заменити. Нису сви проблеми са замјеном колка ријешени хирургијом ревизије . Сваки пацијент мора се разматрати на појединачној основи - генерализација се не може извршити у случају ревизије хирургије замјене кука. Ако имате замену кука и мислите да вам је можда потребна операција ревизије, морате да разговарате о својим опцијама са ортопедским хирургом.
Реч од
Извођење ревизије хирургије замене кука је велики подухват. Због претходне операције, замена замене зглобова је готово увијек тежа хируршка процедура, обично доводи до мање успешних исхода и има већи ризик од компликација. Разлоге за ревизију замене зглобова је теже укључити ожиљно ткиво, тешкоће за уклањање имплантата и потребу за специјалним имплантатима који се користе током оперативне ревизије. То је рекао, када замена кука престане да функционише нормално, операција ревизије је вероватно потребна да би се покушала и вратити нормална функција у зглоб.
> Извори:
> Нхо СЈ, Кимес СМ, Цаллагхан ЈЈ, Фелсон ДТ. "Оптерећење остеоартритиса кука у Сједињеним Државама: епидемиолошки и економски разлози" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2013; 21 Суппл 1: С1-6.