Ресори за отпуштање имплантата за замјену кука током времена
Хирургија замјене хип је једна од најчешћих ортопедских процедура. Ова операција је извршена готово 300.000 пута у Сједињеним Државама 1997. године. Иако је процедура постала успешнија и сигурнија, није усавршена. Једна од најчешћих забринутости пацијената и лекара је проблем замене кукица током времена.
Зашто се замене кукица истроше?
Замене кукова могу бити лоше из више разлога. Ови укључују:
- Одстрањивање коцкице
- Инфекција замене кука
- Изгуба или хабање из имплантата
- Оштећење кости око имплантата
Најчешћи проблем код замене кукица је да они почињу да се олабављују током времена. Инфекције и ломљење имплантата су неуобичајене, али потенцијално тешке компликације.
Шта је опуштање замене колка?
Смањење замене хипове се јавља током времена и може проузроковати проблеме са нормалном функцијом протезе замјене кукица. Када је замена кука смештена у тело, она се или преслика у кост или цементирана у положај. У сваком случају, она се чврсто уклапа у кост стомака (фемур) и карлице, тако да се имплант не може померити. Када се имплантати олабављују, замена кука може почети померати мале количине. Обично је ово повезано са повећањем болова и губитком покрета код пацијента.
Колико дуго треба заменити кукове?
Већина замена кукица траје у просјеку 20-25 година. Неке замене колица ће трајати дуже, док други имплантати за замену колка могу много раније пропасти. Повремено имплантати за замену кука пропадну одмах након операције, а такође можете сазнати и за пацијенте који су имплантирали зглобове 30 или више година без проблема.
Зашто замена кука отежава такву забринутост?
И лекари и пацијенти су веома забринути због проблема са отпуштањем колка због тога што је операција за замену колка (замена зглобне замјене ) много тежа операција. Поправке хип реплацемент-а често нису успешне као прва операција. Након операције ревизије, пацијенти теже да поврате мање укупног кретања зглоба. Такође, дуготрајност имплантата се смањује са сваком ревизијом. Због тога лекари имају тенденцију да избегавају операцију замене зглоба док не буде апсолутно неопходан, и покушати да проузрокују што већу километражу од сваке замене.
За више информација о узроцима опоравка замене колка, прочитајте даље.
Зашто замене кости не успевају и треба их замијенити током времена?
Као што је раније наведено у овом чланку, постоји неколико узрока за замену куких да не успију или су лоше. Пре неколико деценија, када је операција зглобне замене била нова, постојали су различити фактори који су утврдили колико дуго би имплант за замену кука трајао. Неки од најранијих имплантата нису успели јер су метали били подложни лому или су пластика брзо разбијена.
Због побољшања у јачини протезе замјене кука и снаге фиксације имплантата, замене кука имају тенденцију да се добро одржавају након имплантације.
Осим тога, са побољшањима у стерилној технику и медицинским третманом инфекција, смањена је и веома озбиљна компликација зглобне инфекције протеза . Сада, најчешћи узрок замене зглобова је настанак хабања површина имплантата и касније слабљење околне кости. Овај проблем се назива остеолиза , и узрокује да се замена кукица олабави током времена.
Шта се догађа када се јавља остеолиза?
Остеолиза је проблем који узрокује кост која окружује имплантат наизглед "отопи се". Слабљење кости око замене кука се види на рендгенским снимцима и изгледа да постоје рупе у кости око замене зглоба. Због ослабљене кости, замена кукица постаје опуштена, и почиње да се вибрира унутар кости.
Пацијенти доживљавају симптоме болова и ограничења кретања кука. Техничко име за ово слабљење кости назива се остеолиза.
Шта је 'болест цемента', и како се то разликује од остеолизе?
У прошлим годинама, овај проблем рупа у кости видјен на рендгенском снимку назван је "болест цемента".
Ово име произилази из чињенице да у почетку лекари нису знали узрок слабљења кости. Због тога што је цемент користио у заменама колица, проблем је погрешно претпостављен због цемента, а тиме и име цементне болести. Име је заглављено, иако је сада познато да цемент није проблем.
Како се јавља остеолиза?
Остеолиза се јавља као последица хабања делова замене кука . Током година употребе, микроскопски фрагменти замене кука узрокују иритацију ткива око имплантата и почињу да изазивају слабљење кости. Иако су модерне замене куких направљене од материјала који могу издржати врло добро, чак и мале количине ових микроскопских честица могу оштетити кост око замене кука.
Како се избегавати остеолиза?
Последњих година, експериментирање је почело да истражује да ли би алтернативе алтернативи традиционалним заменама метала на пластику (полиетилен) биле мање опуштене. Испитани су нови имплантати израђени од керамике-на-полиетилена , керамике-на-керамике и метала на металу да би се утврдила њихова дуговјечност у поређењу са традиционалним метал-он-полиетиленом.
Како мислимо да ови нови импланти трају дуже?
Нови уређаји за имплантацију имају тенденцију да имају много мање честице од хабања; ово су честице оштећења које се акумулирају током година када се зглоб носи, слично као гума која носи аутомобилске гуме.
Поред тога што имају мање честице од хабања, укупан волумен хабања у овим имплантатима такође је мањи од традиционалних имплантата на полиетилен на металу. Међутим, још није познато да ли ће ове различите врсте имплантата заправо смањити стопу отпуштања имплантата током времена. Осим тога, могу се појавити и друге компликације везане за употребу ових различитих типова имплантата за замјену кука .
Нажалост, код пацијената нема дефинитивног одговора о томе која врста имплантата је "најбоља". Разлог за то је да би се процијенио дугорочни успех ових нових врста имплантата, студије треба наставити још много година и укључити више пацијената.
Многи хирурзи имају снажну преференцију према једном типу имплантата за замјену кука, и то могу користити код свих пацијената због њихове фамилијарности са том специфичном имплантом. Ако имате питања о томе која врста имплантата се користи у замени костију, о томе треба да разговарате са својим лекаром.