Медицинско кодирање је важан део процеса медицинског фактурисања. Иако је кодирање дијагнозе само један део посла кодера, он је један од најкритичнијих фактора кодирања јер представља болест, болест, повреду, стање или симптоме који утичу на здравље пацијента.
Неко ново за медицинско кодирање или размишљање о каријери у медицинском кодирању може прегледати следећи кратак преглед дијагнозе (ИЦД) кодирања.
1 -
Одређивање правилног дијагностичког кодаДа би се утврдили исправни дијагнозни кодови (ИЦД), медицински кодери требају користити оба тома 1 и 2 у тандему. Том 1 је табуларна листа болести која покрива специфичне болести и стања. Свезак 2 је алфабетска листа болести која пружа информације потребне за идентификацију одређених стања.
- Увек започните са Том 2 који описује стање
- Користите Волуме 1 за додатна упутства, као што су употреба додатних цифара, додатних кодова и / или алтернативних кодова
- Користите додатне кодове када дијагноза код није довољно самостално
- Прво наведите основну болест, а затим секундарну дијагнозу
- Обратите пажњу на симболе и упутства
- Неки кодови су погодни само за пацијенте одређене старосне доби или пола
2 -
Разлози употребе дијагностичких кодоваНадокнада за осигурање је број један који користе дијагнозу кодова. Дијагностички кодови су од суштинског значаја за то да се здравствени захтеви тачно плаћају. Исплате за стационарне болничке болнице углавном се заснивају на болестима и условима који помажу у саставу ДРГ-а (Дијагностичке групе) .
Поред тога, кодови за дијагнозу указују на медицинску потребу или разлог зашто пацијент прими врсту бриге коју добијају, било да је то рентген, лабораторијска, посета или операција. Осигуравачи, посебно Медицаре, одбацују тврдње које не указују на медицинску потребу посете пацијента.
Постоје и друге употребе за дијагнозне кодове:
- Да документује или пријављује квалитет пацијента.
- Да обезбеди тачну комуникацију помоћу националног система класификације који се разматра код плаћника и провајдера.
- Да извештава податке који се користе за различите истраживачке студије као што су болести, дроге, процедуре или трендови у здравственој заштити.
- Да доносите важне административне одлуке као што су маркетинг, особље, буџетирање и куповина
3 -
Процес 5 корака за медицинску кодирање- Прегледајте медицинску документацију коју пријављује лекар, медицинска сестра, техничар и / или друго клиничко особље.
- Идентификујте медицинске услове које треба кодирати.
- Идентификујте главне термине за свако стање.
- Тражите главни термин у књизи Волуме 2, абецедни индекс
- Користите код који је лоциран коришћењем Волуме 2 и верификујете га користећи Волуме 1, табелу и примењује одговарајуће смернице.
4 -
Класификација болести и повредаПостоји 17 различитих класификација болести и повреда за главне термине и под-услове дијагнозе који се крећу у броју од 001 до 999.
- Инфективне и паразитарне болести
- Неоплазме
- Ендокрине, нутритивне и метаболичке болести и поремећаји имуности
- Болести органа за формирање крви и крви
- Ментални поремећаји
- Болести нервног система и сензорних органа
- Болести циркулационог система
- Болести респираторног система
- Болести дигестивног система
- Болести генитоуринарног система
- Компликације трудноће, порођаја и пуерперијума
- Болести коже и подкожног ткива
- Болести мускулоскелетног система и везивног ткива
- Конгениталне аномалије
- Одређени услови настали у перинаталном периоду
- Симптоми, знаци и лоше дефинисани услови
- Повреда и тровање
Поред ових, постоје и 2 врсте допунских кодова.
- В Кодови: Допунска класификација фактора који утичу на здравствени статус и контакт са здравственим службама
- Е кодови: додатна класификација екстерних узрока повреда и тровања
5 -
Где ићи за помоћ- Књига медицинске терминологије
- Анатомија и физиологија књига
- Медицински речник
- ИЦД кодирање књига
- Центри за Медицаре и Медицаид сајт