Медицаре Фее-Фор-Сервице (ФФС) тврди са датумом пружања услуга или датумом пражњења на дан или након 1. априла 2013. године, наставиће да има 2% смањење у плаћању Медицаре до даљњег. Ово остаје на снази у 2017. години. Уколико се не промени, резови неће истећи до 2021. године.
Смањење секвестрације федералног буџета које је утицало на потраживања Медицаре ступило је на снагу на Дан априлских акција, али није било смијеха.
Они утичу на програм Медицаре Фее Фор Сервице (ФФС), познат и као тврди Медицаре ХМО (део Ц) и трајна медицинска опрема, протетика, ортотика и потрошни материјал (ДМЕПОС).
Израчунавање плаћања Медицаре уз смањење секвенце
Два постотна смањења у исплатама се израчунавају након одбитка пацијента, коосигурања и копија одузета од дозвољеног износа.
Пре 1. априла 2013. године, плаћања Медицаре су израчуната на овај начин
ДОЗВОЉЕНО ИЗНОС - ОДГОВОРНОСТ ПАЦИЈЕНТА (укључује одбитне, суосигурање и копије) = ПЛАЋАЊЕ МЕДИЦИНЕ
Након 1. априла 2013. године, плаћања Медицаре се сада израчунавају на овај начин
ДОЗВОЉЕНО ИЗНОС - ОДГОВОРНОСТ ПАЦИЈЕНТА (укључује одбитне, сосигурање и копије) = ПЛАЋАЊЕ МЕДИЦИНЕ Кс 98% = НОВА ПЛАЋАЊЕ МЕДИЦИНЕ
Кодови разлога прилагођавања потраживања
Савет за електронске дознаке (ЕРА) наводи шифре разлога прилагођавања потраживања које се користе за обраду захтева. Неки од њих укључују сљедеће:
Кодови разлога прилагођавања потраживања
- ЦО 45
- ПР 1
- ПР 2
- ПР 3
- ПР 96
Описи прилагођавања потраживања
- ЦО Уговорно прилагођавање
- ПР Одговорност пацијента
- 1 Одбитни износ
- 2 Сопствена сума осигурања
- 3 Копајевски износ
- 45 Надокнада прелази распоред накнаде / максимални дозвољени или уговорени / законом прописани аранжман
- 96 Непокривена накнада (и)
Да би објаснио смањење од два процента на ЕРА, користи се нови код за прилагођавање.
ЦО 253: Секуестратион - смањење савезне накнаде.
Пошто је 253 праћен ЦО, пацијенту се не може наплаћивати та количина. То је отпис за добављача. Ово смањење утиче само на добављача, због чега се смањење обрачунава након утврђивања одговорности пацијента.
На пример, на захтеву који у прошлости има плаћање од 50 УСД од Медицаре, сада би било плаћање од 49,00 долара са 1,00 долара додељено ЦО 253 да би представљало смањење од два процента.
Утицај смањења секреције у Медицаре у медицинску канцеларију
Да бисте ефикасно управљали финансијским аспектима медицинске канцеларије, неопходно је ажурирати ваше извештаје како би одражавали промене у вашој надокнади. Ово такође доводи до проблема за многе праксе које могу бити негативно утјецане на ове резове. Неки лекари одлучују да ограниче број пацијената код којих лече Медицаре или потпуно престане са лечењем пацијената са Медицаре-ом. Нажалост, ово ствара проблем код пацијената који имају мање опција да одговоре на њихове садашње и будуће здравствене потребе.
Мање приступа пацијентима код Медицаре-а значи више посета у хитним случајевима, више хоспитализација и више трошкова који се генеришу у индустрији која тражи начине за смањење трошкова.
Постоји алтернатива искључивању пацијената са Медицаре-ом, од којих је већина старија од 65 година и / или физички или ментално онеспособљена. Медицински пружаоци могу да се усредсреде на оно што губе из Медицареа и имплементирају стратегије за оптимизацију финансијских перформанси у другим областима.
Да би се надокнадили за два одсто смањења Медицаре, на једној области на коју се можете усредсредити медицинска канцеларија, нудите попусте за плаћање како би привукли ауто осигурања, радне компензације за превознике и пензионере који плаћају себе како би брзо платили свој баланс. Понуда брзих попуста омогућава вашој медицинској канцеларији да испуни финансијске обавезе, проширује и расте и побољшава своје укупне потраживања.
> Извор:
> Ц МС.гов МЛН повезује провајдер еНевс, 3. марта 2016.