Карцином у стадијуму Ситу, микроскопски изглед и способност ширења
Са техникама раног откривања, сада налазимо многе врсте рака у фази да се сматрају карцинома ин ситу (ЦИН). У садашњем времену нема никаквог начина да се сигурно утврдимо да ли ће ЦИН напредовати на рак, али се већином времена ЦИН сматра ризиком да постане инвазивни рак. Шта се тачно подразумева под појмом ЦИН, које врсте рака могу имати карцинома у ситуацији, и како се то разликује од инвазивног карцинома?
Дефиниција: карцинома у ситу (ЦИН)
Карцином ин ситу је термин који се користи за описивање карцинома који је присутан само у ћелијама у којима је започет и није се ширио на било која оближња ткива. Карцином ин ситу је најранија фаза рака и у овом тренутку се сматра "неинвазивним". Што се тиче постављања, карцином ин ситу се сматра карциномом стадијума 0. Фаза 1 у фази 4 се сви сматрају "инвазивним" карциномом.
Микроскопски изглед
Дијагноза карцинома ин ситу мора бити под микроскопом, где је дефинисана присуством ћелија рака. Ћелије рака се разликују од нормалних ћелија на више начина , а не само због могућности ширења.
Карцином у Ситу против инвазивног карцинома
За разлику од карцинома или инвазивног карцинома, карцином ин ситу још није ушао у базну мембрану, а нема стромалне инвазије. Осим тога, чињеница да ћелије још нису провалиле кроз структуру носача из које су започеле - ћелије се појављују исте као и инвазивне ћелије рака које се појављују под микроскопом.
Значење карцинома у Ситу
На много начина, термин "карцином" једноставно се изједначава са раком. Око 85 процената рака су карциноми. Карциноми су састављени од епителних ћелија; тип ћелија који линијују кожу, канале дојки и друге површине органа у телу.
Подтипови карцинома укључују аденокарцином, карцином сквамозних ћелија, карцином прелазног ћелија (у бешику или бубреге) и карцином базалних ћелија.
Карцином ин ситу се даље може дефинисати врстом ткива у коме почиње канцер. На пример, карцином сквамозних ћелија на месту грлића материце представљаће рак који је започео у сквамозним ћелијама које чине цервикс и још увек нису постале инвазивне.
Тумори као што су саркоми настају у ткивима који немају мембране у подруму тако да за ове врсте карцинома нема стадијума карцинома ин ситу. Другим речима, тумор, као што је рак костију (остеосарком), нема прединвазивни стадијум (нема ЦИН стадијума), а ћелије би се или сматрало нормалним или раком. Код карцинома који немају ЦИН стадијум, тестови скрининга (као што је Пап смеар) нису ефикасни у раном откривању.
Ракове које се могу дијагностиковати као ЦИН
У теорији, сваки рак који почиње у епителним ћелијама има ЦИН фазу. Међутим, најчешће ћете чути ЦИН дојке (оба дукталног карцинома ин ситу (ДЦИС) и лобуларни карцином ин ситу (ЛЦИС) , бешик , плућа ( рак плућа у стадијуму 0 ), грлић материце ( цервикална интраепителна неоплазија ), и кожу ( сквамозни карцином ин ситу ).
Карцином у ситу (ЦИН) против рака
Питање у милион долара у последње време, посебно када је реч о контроверзи у третману дукталног карцинома ин ситу или ин ситу рака дојке, јесте да ли карцинома ин ситу стварно рака.
Одговор је да зависи од тога с киме разговарате. Неки љекари класификују карцинома ин ситу као неинвазивни рак, а други би могли преферирати да га називају пре-канцером. Разлика би била у томе да ли знати да ли ЦИН напредује у инвазивни рак и да по дефиницији није познат. Такође нисмо у могућности да добијемо одговоре убрзо, пошто не би било етичко да једноставно посматрамо велики број карцинома ин ситу да би видјели да ли су постали инвазивни рак и ширили.
Карцином у Ситу вс Прецанцероус Целлс вс Диспласиа
Многи изрази описују спектар нормалних ћелија и инвазивне ћелије рака. Једна од њих је дисплазија.
Дисплазија може покренути спектар од благих дисплазија у којима су ћелије једва абнормалне да се појављују на карциному ин ситу, што неки патологи описују као озбиљну дисплазију која укључује пуну дебљину епитела. Термин прецанцерозне ћелије се такође може користити за описивање ћелија на овом континууму између нормалних и ћелија карцинома.
Фаза рака, карцинома у ситу и додатни услови
Често питање је: "Која фаза рака је карцином на лицу места"? Карцином ин ситу се назива рак стадијума 0. У овој фази, рак се сматра неинвазивним. Карцином на стадијуму 1 и даље се сматра инвазивним. Други термини који се могу користити у дефинисању исте ствари као што је карцином ин ситу или стадијум 0 рака укључују неинфилтрирајуће, неинвазивно и интраепително.
Третман
Карцином ин ситу се обично уклања преко операције, мада ће врста операције зависити од локације, па чак и на одређеним локацијама постоји значајна контроверза. Ове одлуке се доносе на основу гледања на одређену област абнормалности, факторе ризика који указују да је ЦИН вероватније да постану инвазивни рак, доба особе и још много тога. Неки људи пријатно посматрају абнормалност, док други воле да се уклони све што би могло постати рак.
Такође познати као: стадијум 0 рака
> Извори:
> Меррилл, А., Ессерман, Л. и М. Морров. Дуктални карцином у Ситу. Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине . 2016. 374: 390-392.
> Национални институт за рак. СЕЕР модули обуке. У Ситу (Стаге = 0).