Лобуларни карцином ин ситу (ЛЦИС) односи се на присуство абнормалних ћелија које су затворене унутар лобуса ваших груди. ЛЦИС, иако није рак, сматра се индикатором повећаног ризика, у будућности, за развој инвазивног карцинома било које врсте, у било којој груди.
Ако вам је речено да имате лобуларни карцином ин ситу (ЛЦИС), немате инвазивни лобуларни карцином дојке.
Ово су две веома различите дијагнозе.
Већина жена које су дијагностикале ЛЦИС нису прошле кроз менопаузу. Није неуобичајено да се укључи више лобула. У приближно трећини дијагностикованих случајева, подручја лобуларног карцинома ин ситу налазе се у обе груди.
Ризик од другог рака
Процењује се да 20 до 40 процената жена са ЛЦИС може бити дијагностиковано са посебним инвазивним раком дојке који ће расти изван свог првобитног места у наредних 15 година. Када се ово деси, ови нови ракови почињу у млазним каналима, а не у лобулама.
Ретко је имати симптоме са ЛЦИС. Многи пута то није чак ни пронађено рутинским мамографијама. Пошто ЛЦИС не узрокује грудвице које се могу видети или осећати, најчешће се дијагностикује током биопсије, рађене за друго стање. Ако биопсија пронађе доказе ЛЦИС, будите свјесни да ово стање изгледа изгледа слично раку дојке званом дуктални карцином ин ситу.
Због тога можете затражити друго мишљење да бисте потврдили своју дијагнозу. Већина даваоца осигурања покрива трошкове другог мишљења.
С обзиром на то да се лобуларни карцином ин ситу не сматра истинским раком или чак пре-канцером, ваш лекар можда не препоручује да почнете активно лечење.
Међутим, будући да ЛЦИС може повећати ризик од развоја инвазивног карцинома у будућности, он или она може снажно препоручити да ваше стање треба пажљиво пратити.
Ако вам буде дијагностикован ЛЦИС и имате историју рака дојке у вашој породици, што вам доводи до повећаног ризика, ваш лекар може вам предложити да размислите о узимању лијекова како бисте смањили ризик од развоја инвазивног рака дојке.
Може се препоручити лекове као што су анастрозол (Аримидек), ексеместан (Аромасин), ралоксифен (Евиста) или тамоксифен (Нолвадек). Са изузетком тамоксифена, други лекови погодни су за употребу само женама у постменопаузи.
Како се лечи лобуларни карцином у Ситу?
Иако ЛЦИС можда не захтијева хитан поступак лијечења захваљујући хирургији или лијековима дизајнираним да смањи шансу за развој инвазивног карцинома дојке, ваш лекар ће највероватније жељети да вас започне са надзором. Бићете охрабрени да вршите редовне самопослуге дојке, обавите следеће посете у послу, добијете мамограф сваких 6 или 12 месеци, а, ако су назначени, имају и друге тестове скрининга.
Ове груди морају се пратити, пошто жене које имају ЛЦИС у једној груди имају исти ризик као жене са њом у обе груди. Имају исти повећан ризик од рака у било којој груди.
Све жене са ЛЦИС-ом морају разговарати са својим љекарима о својим другим факторима ризика за рак дојке и разговарати о томе да ли би имали магнетну резонанцу (МРИ) поред мамограма било какву додатну корист.
Жене, са већим ризиком од развоја инвазивног карцинома дојке могу се одлучити да подвргну превентивну операцију под називом билатерална једноставна мастектомија. Пошто ЛЦИС носи повећан ризик од рака дојке у обе груди, оба се уклањају да би смањили ризик.
Док ова операција уклања обе дојке, она не уклања аксиларне лимфне чворове. Жене које желе да имају ову операцију имају могућност реконструкције.
Као и код свих питања везаних за здравље дојке, важно је научити своју породичну историју, што није увијек лаган задатак. Многе породице не знају, или преферирају да не дискутују о болестима и условима својих рођака.
Једноставно знајући ко је имао рак дојке на страни ваше мајке и оца породичне породице, информације које можете поделити са својим гинекологом или породичним лијечником током годишњег прегледа. Ако ваш љекар сматра да ваша породична историја указује на потенцијалне факторе ризика за рак дојке, он или она могу предложити пројекције које могу открити рак дојке или стање као што је ЛЦИС.
Извори: Америчко удружење за рак, Национални институт за рак, Клиника Маио