Какав поступак биопсије дојке је исправан за вас?
Ако сте имали мамограф или преглед дојке који је изазвао забринутост, или ако сте осјетили грудвице у грудима , требате разговарати са својим лијечником или медицинском сестром. Ако вам то препоручује ваш лекар, можда ћете морати да извршите биопсију дојке, да бисте утврдили да ли је ткиво које је погођено заиста забрињавајуће, само је циста или је само нормална промена. Постоји неколико врста техника биопсије дојке, а свака има предности и мане.
Биопсија дојке
Биопсија је поступак који узима узорак ткива тако да се може послати за тестирање у лабораторију. Важно је добити прецизне резултате из биопсије, јер ако постоји било каква болест, резултат биопсије ће помоћи да се утврди који ће вам сљедећи пут акције бити. И поред тога, постоји неколико различитих начина на који се може добити узорак ткива. Ови укључују:
- Аспирација са финим иглама
- Основна биопсија игле
- Стереотактичка биопсија
- Отворена (хируршка биопсија)
Да погледамо сваку од ових поступака одвојено.
Биопсија дојке са финим иглом
Током аспекта биопсије дојке с финим иглом , хирург ће вам пренети танку иглу кроз кожу преко груди и у грудњак. Ћелије ће бити вучене у иглу и дати патологу да гледа под микроскопом. Игличку аспирацију се такође може урадити како би се утврдило да ли је грудњак чврст или течност (циста). Ако је грудњак циста, након уклањања течности, циста ће дефлационирати и нестати.
Ако не постоји течност, а ткиво у грудима је сувише тешко урезати у иглу, онда вам је можда потребна друга врста биопсије, како бисте добили најбоље резултате.
Цоре Биопси Бреаст Биопси
За биопсију дојке на језгру игле , хирург ће користити иглену шупљину иглу, која има посебан врх. Хирург ставља ову иглу кроз кожу и у грудњак.
(Ово често се врши ултразвучним навођењем током ултразвука дојке.) Узорак узорака ће се ухватити у језгру игле. Понекад ће хирург користити и усисавање, како би се уклонио нешто већи узорак ткива. Узорак се затим шаље за лабораторијске тестове. Ако хирург има потешкоћа усмјеравања грудног коша, а узорак ткива не даје јасан резултат, можда ћете морати поновити овај поступак или ће ваш доктор предложити другачију врсту поступка.
Једна забринутост са биопсијом основне игле је ширење тумора (неопластичног сјемења) дуж линије игле пошто се узорак повлачи. Међутим, изгледа да то за неке није довољно проблематично за оне који имају висококвалитетни тројно-негативни рак дојке и / или вишеструке ињекције игле, биопсија језгра може бити фактор ризика за сјемење тумора.
Стереотактичка биопсија дојке
Стереотактичка биопсија дојке се користи да би се узело узорак ткива из грудице која се не може осјетити током испитивања дојке, али се може видети на мамограму или ултразвуку. У грудима може бити сувише дубока унутар прса да би се видела (осећају се прстима.) Хирург ће користити посебну врсту рендгенског сликања како би пронашао грудву коју мора иглица усмерити, како би се добио тачан узорак ткива .
Игла ће пратити рендгенски снимак у области забринутости и узети узорак ткива. Недавно су неки хирурзи почели да имплантирају мали метал на месту биопсије, након узимања узорка ткива, тако да у будућим мамограмима или ултразвуком могу да виде где је извршена биопсија. Ова врста биопсије ће створити ожиљно ткиво, гдје се десила биопсија, али метална ознака ће помоћи вашим љекарима да разликују ожиљно ткиво и бенигну површину у грудима.
Отворена (хируршка) биопсија дојке
Отворена хируршка биопсија дојке захтева сечење коже, како би се уклонио узорак грудве, или понекад и цијеле грудве.
Отворена хируршка биопсија биће обављена у болници или у хируршком центру. Ако ваш хирург не може да осети грудњак и не зна где треба узети узорак ткива, од вас ће бити затражено да направите мамограф одмах пре операције. Мамограм ће показати циљану површину, а игла ће бити постављена у сумњиву област, како би се водио хирург на место. Узорак ткива биће хируршки уклоњен и послат ће се на тестирање одмах. Ако хирург промаши циљану површину, можда ће морати да узму још један узорак током исте процедуре. Ово вам помаже да добијете најтачније резултате лабораторијских тестова, које лабораторија ради на узорку ткива. Ово може бити минимално инвазивна процедура, која може оставити мали ожиљак на вашој кожи, и створити мало ожиљног ткива на месту биопсије.
Фина Игла Биопсија против Биопсије Цоре иглице
Уопштено говорећи, када постоји избор између фине биографије игле и биопсије језгре иглица, сматра се да је биопсија фине игле преферирани тест (али није увек могуће). Сензитивност (случајно тест ће открити рак који је присутна) већа је за биопсију језгре игле него фину игличку биопсију. Међутим, специфичност (шанса да је позитивна дијагноза заиста позитивна) је слична између два теста.
Даље тестове после биопсије дојке
Можда ће вам бити потребни додатни тестови или биопсије ако се пронађе проблеми током прве биопсије или ако су резултати тестова нејасни или ако је ваш доктор забринут за одређену област ваше дојке.
Доња линија на различитим типовима биопсије дојке
Можда је збуњујуће разматрати све различите врсте биопсије дојке, али обично, природа грудвице или абнормалности на мамограму или ултразвуку ће вас водити и вашег доктора у најбољој процедури. На срећу, узимање узорка ткива из биопсије може често разјашњавати питања о томе да ли је абнормалност рак дојке или због неког бенигног процеса у грудима. Важно је напоменути да, као и код свих тестова, биопсије дојке нису сигурне, а ако имате било каквих трајних проблема или проблема након ваше биопсије, важно је разговарати са својим лекаром и размотрити друге опције тестирања.
> Извори:
> Сантиаго, Л., Адрада, Б., Хуанг, М., Веи, В. и Р. Цанделариа. Истраживање и лечење рака дојке . 2017 20. јула (Епуб испред отиска).
> Тани, Е., Фуентес-Мартинез, Н. и Л. Скоог. Преглед употребе аспирације биолошке аспирације тумора за дијагнозу и истраживања. Ацта Цитологица . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Ванг, М., Хе, Кс., Цханг, И., Сун, Г. и Л. Тхабане. Упоређивање осетљивости и специфичности цитолошке аспирације финих игала и биопсије језгре игле у процени суспензивних лезија на грудима: систематски преглед и мета-анализа. Бреаст . 2017. 31: 157-166.