Дијагноза, третмани, стопе преживљавања
Рак дојке 3 је напреднији од стадијума 2 , али се не сматра метастатским. За ову дијагнозу, рак се није ширио од дојке до органа или других удаљених места у тијелу, али ћелије рака ће путовати у оближње лимфне чворове испод подлактице (или аксиларне) лимфне чворове или бити смештене у лимфне чворове испод грудне кости (стернум) или чак испод вашу кључну кост.
Преглед
Ступањ 3 тумора дојке може бити величине од мање од 2 цм до преко 5 цм, али понекад се у ткиву дојке не пронађе тумор. Ова фаза инвазивног рака дојке може да укључи мишиће грудног коша испод груди или може утицати на кожу дојке. Ако је кожа дојке откуцана или улцерирана од карцинома, то би могао бити запаљен рак дојке (ИБЦ).
Фаза 3 је инвазивни рак дојке који се може описати у три сценарија: 3А, Б и Ц. Ове су даље разложене величином тумора и статусом чвора, како је описано у ТНМ систему . Иако могу бити укључени лимфни чворови, стадијум 3 се не сматра метастатским.
ТНМ Стагинг оф стаге 3 бреаст цанцер
Рак дојке 3. степена раздвојен је на стадијима 3А, 3Б и 3Ц. Пошто препоруке о лијечењу, као и прогнозе могу бити значајно различите између ових подстраница, потребно је пажљиво постављање. У почетку, ТНМ систем може збунити. Ипак, опис Т, Н и М дозвољава доктору да прецизно одреде стадијум.
ТНМ се односи на:
- Т: величина тумора. Т0 се односи на рак дојке који још није пронађен у ткиву дојке, али је пронађен на другим местима. Т1 укључује туморе величине 2 цм (око 1 инч) или мање. Т2 укључује туморе који су између 2 цм и 5 цм у пречнику. Т3 тумори су већи од 5 цм. Т4 тумори могу бити било које величине, али су ушли у грудни зид или кожу. Т4 садржи инфламаторни рак дојке.
- Н: чворови. Н0 значи да се тумор није ширио на лимфне чворове. Н1 се односи на туморе који су се ширили на оближње лимфне чворове (до 3). Н1ми значи да постоје микрометастазе или туморске ћелије које се могу видети само под микроскопом. Н2 значи да се тумор ширио на 4 до 9 лимфних чворова испод руке или да се значајно шири на унутрашње лимфне чворове мамара. Н3 се може односити на неколико различитих сценарија, као што су 10 или више лимфних чворова које су позитивне или ако се рак ширио на субклавикуларне чворове (испод кости).
- М: метастазе. М0 значи да нема удаљених метастаза. М1 се односи на туморе који су метастазирани (су стадијум 4) и шире се. Када се рак дојке шири, најчешће место метастаза су кости, јетра, мозак или плућа.
Фаза 3А рака дојке
- Фаза 3А: Т0, Н2, М0: Нема тумора у ткиву дојке, али ћелије карцинома су смештене у лимфне чворове у доњем делу или груди.
- Фаза 3А: Т1, Н2, М0: Тумор је 2 цм или мањи, ИЛИ је ушао врло мало из ткива дојке. Поред тога, рак се ширио на лимфне чворове у вашем доњем делу или чворови у грудима.
- Фаза 3А: Т2, Н2, М0: Тумор је преко 2 цм, али испод 5 цм. Рак је путовао до лимфних чворова у доњем делу или у чворовима у грудима.
- Фаза 3А: Т3, Н1, М0: Овај тумор је већи од 5 цм и није наишао на мишиће у грудима или грудима. Рак је пронађен у подземним лимфним чворовима.
- Фаза 3А: Т3, Н2, М0: Овај тумор је већи од 5цм и није утицао на мишиће груди или грудног коша. Рак је пронађен у подземним лимфним чворовима или чворовима у грудима.
Стаге 3Б Рак дојке
- Фаза 3Б: Т4, Н0, М0: Тумор може бити било које величине и утицао је на грудну кожу, или је прерастао у ваш грудни зид без укључивања мишића пекторала. Понекад рак достиже и вашу кожу дојке, као и грудни зид. Овај тумор може такође бити запаљен рак дојке.
- Фаза 3Б: Т4, Н1, М0: Овај тумор може бити сваке величине и може бити причвршћен за кожу или грудни зид или може бити запаљен рак дојке. Рак је такође пронађен у подземним лимфним чворовима близу погођене дојке.
- Фаза 3Б: Т4, Н2, М0: Овај тумор може бити било које величине, утичући на кожу дојке или на грудни зид, или може бити запаљен карцином дојке. Рак је такође пронађен у подземним лимфним чворовима или чворовима у грудима.
Стаге 3Ц Рак звери
- Фаза 3Ц: Т (било који), Н3, М0: Овај тумор је свака димензија, али се налази само у ткиву дојке. Ваш грудни зид и кожа дојке не требају бити под утицајем. Статус лимфних чворова варираће на следећи начин: канцер може се наћи у чворовима под вашом руком, унутар ваше дојке, изнад ваше кључне кости или испод ваше кључне кости. Исто тако, рак може се појавити на неколико од ових локација чвора.
Степен опстанка
Укупна 5-годишња стопа преживљавања за рак дојке у трећем стадијуму је 73 процента, али то може варирати на основу подстаге и многих других фактора ..
Онкологи говоре о стопама преживљавања рака дојке у смислу петогодишњих стопа преживљавања. То не значи да ће просечан пацијент имати највише 5 година да живи након дијагнозе! То значи да су ови пацијенти преживели најмање 5 година ван дијагнозе, а већина њих живела је много дуже. Нису сви пацијенти подлегли раку дојке, али могу умрети од других ствари.
Ваш доктор ће разговарати с вама о вашој јединственој перспективи за преживљавање, на основу вашег општег здравља, старости, других стања и статуса хормона вашег рака. Бројеви са којима лекари раде засновани су на статистици великих група људи, али можда неће тачно одговарати вашем случају. Поред тога, ови бројеви одражавају досадашњи учинак ових третмана; Вредности се пењу у последњих неколико година.
Третмани
План вашег лечења ће вероватно укључити хирургију, хемотерапију и, у већини случајева, зрачење. Ако је ваш тумор био ХЕР2-позитиван , добићете и Херцептин, а ако је хормон осјетљив (естроген и / или прогестерон-позитиван), можете очекивати хормоналне терапије најмање 5 година након завршетка примарног лечења.
Мање туморе који нису разбили кожу или мишиће могу се уклонити с лумпектомијом , а биопсија чувара чворова биће потребна да би се открило да ли ћелије рака прођу поред ваших дојки. Већи тумори, укључујући и оне који су ушли у грудни зид, захтевају мастектомију као и биопсију лимфних чворова. Реконструкција дојке може вам бити понуђена, али понекад се мора одложити због зрачења .
Хемотерапија је дата да би потамнела све ћелије рака у вашем телу; ово помаже у спречавању рецидива. Међутим, хемо се може давати прије операције како би се смањио тумор. Када се хемотерапија даје након операције у раном стадијуму рака дојке, она се назива "адјувантна хемотерапија". Када се дају пре операције, назива се "неоадјувантна хемотерапија".
Понекад када је кожа дојке укључена у рак, назива се инфламаторни рак дојке. Системска терапија као што је хемотерапија је обично први пут третмана инфламаторног карцинома дојке; ово смањује главни тумор, што олакшава хирургу да га уклони, а такође убија туморске ћелије које плутају око маргине и подручја која нису јасно укључена у ћелије рака. Без чишћења ових маргина ћелија карцинома, маргине се често показују позитивним, што често доводи до поновљених операција и врло лошег пост-оп појављивања. Инфламаторни рак дојке скоро увек захтева дисекцију мастектомије и аксиларних лимфних чворова .
Фоллов-уп Царе
Следеће терапије зависе од вашег хормона и статуса ХЕР2. Када се активни третмани заврше, добићете петогодишњи период прегледа са онкологом, током којег ћете можда требати хормонску терапију ако је ваш тумор осјетљив на хормоне. И даље ћете имати годишњи мамограм и требало би да останете у току са самопосједима на грудима , под условом да и даље имате ткиво дојке након операције. На основу рака дојке, ваш лекар може вам препоручити периодичне МРИ ваше друге дојке. Идите на план здравог исхране и разговарајте са својим доктором о добром рутинском вежбању која ће обновити вашу издржљивост и благостање.
Реч од рака дојке на 3. фази
Фаза 3 је најнапреднија рана фаза рака дојке, али је и даље веома лијечива. И третмани се побољшавају. На пример, у 2017. години додавање бисфосфоната је додато у естрогенске позитивне карцинанце дојке како би се смањио ризик да се канцер шири на кости. Имајте на уму да статистика коју чујете приликом читања о преживљавању не узимају у обзир ове нове третмане. Показано је да се посвећивање другима побољша и стопа преживљавања. Придружите се групи подршке или пронађите онлајн групу за рак. Пре свега, будите свој заступник у својој здравственој заштити, не само у погледу рака дојке, већ да бисте одржали своје здравље након лијечења.
> Извори:
> АЈЦЦ Мануал Мануал 6тх Едитион. Спрингер Верлаг, Њујорк, Њујорк. 2002, стр. 223-240.
> Америчко друштво за канцер. Стопа преживљавања рака дојке по стадијуму.
> Америчко друштво за канцер. Лечење инвазивног рака дојке, по стадијуму.
> Национални институт за рак. Фазе рака дојке. Стаге ИИИА-Ц.
> Љубав, Сусан М. Какав вид рака дојке имам: Стагинг. Пп. 303-321. Књига за дојке Др. Сусана Ловеа. МД Фифтх Едитион, 2010.