Гадолиниум је хемијски елемент (тешки метал) који се може спојити и растворити у чисту течност која се примењује путем интравенозне линије и користи се као средство током МРИ дојке (магнетна резонанца). МРИ са помоћима гадолинијума лекари лоцирају, процењују и пратити рак у телу. ФДА је одобрила следеће контрастне агенсе засноване на гадолинијуму:
- Омнисцан
- ОптиМАРК
- Магневист
- ПроХанце
- МултиХанце
- Аблавар
- Дотарем
- Еовист
- Гадависта
Како гадолинијум тече кроз ваш крвоток и улази у магнетно поље, његова температура се благо повећава; нећете осетити овај ефекат јер је количина елемента толико мала. Сигнале створене од стране гадолинијума покрећу посебна радио опрема унутар МРИ машине. Ти сигнали се шаљу на рачунар, који ствара слике ткива дојке. Присуство гадолинијума у вено наглашава циркулацију унутар ваше дојке и помаже у стварању слике контраста контраста. Гадолиниум ће се хладити док излази из магнетног поља и бубрези ће вам бити уклоњени из вашег система.
Ризици
МРИ су обично безбеднији од других дијагностичких процедура. Они не користе јонизујуће зрачење које је повезано са раком. Међутим, недавна истраживања сугеришу да постоје неки ризици који се односе на гадолинијум који раније нису познати.
У 2014, завршена је серија три студије која су идентификовала потенцијалну везу између гадолинијума и абнормалности мозга. Док се верује да је гадолинијум потпуно елиминисан из тела након МР, истраживачи су открили да се гадолинијум не може одмах уклонити и да се уместо тога може задржати у телу, утичући на ткиво.
Присуство гадолинијума може довести до неких поремећаја као што је мултипла склероза (МС) . Иако су ови резултати показани само у овим прелиминарним студијама, фактор који треба узети у обзир приликом почетка лечења и о коме треба разговарати са својим доктором.
У 2015, ФДА је издао наставак на депозите мозга повезане са гадолинијумом. Изгледа да је то било више забрињавајуће ако би особа имала четири или више контрастних МРИ које користе ове агенсе. Чак и са овим, међутим, није познато да ли би то могло бити штетно. Гадолинијум се такође може задржати на кожи иу костима.
Не постоје познати ризици од излагања радио таласима који се користе током МРИ сесије.
У децембру 2006. године ФДА је издао Савет за јавно здравље о ретким поремећајима коже, који може изазвати гадолинијум. У неким случајевима, гадолиниум може изазвати нефрогену системску фиброзу или нефрогену фиброзну дермопатију (НСФ / НФД). НСФ / НФД се може јавити два дана до 18 месеци након излагања гадолинијуму. Пријављено је код пацијената са отказом бубрега и ацидозом.
НСФ је болна болест коже везана за згушњавање коже. То је повезано са боловима у зглобовима и смањеним опсегом покрета који почињу недељом и месецима након што се поступак заврши.
Ови нежељени ефекти су генерално ретки и МРИс који користе гадолинијеве агенсе се и даље често користе и препоручују се за одређивање присуства и раста канцера.
Гадолинијум и МРИ
МРИ дојке користе екстремно ниску дози гадолинијума, тако да лекари верују да постоји мали ризик од превеликог зрачења или нежељених ефеката. Јасан преглед МРИ-а, услед употребе гадолинијума, од велике је користи за жене са високим ризиком од рака дојке. Она може одредити рак у раним фазама, омогућавајући рану интервенцију и ефикасније третмане.
Било је око 200 извештаја о НСФ / НФД пријављеним широм света, код пацијената који су имали тест магнетне резонанце (МРА) .
МРА користи до три пута више гадолинијума од МРИ дојке.
Суштина
Осим врло необичних случајева НСФ / НФД, нејасно је колико штетни гадолиниј може бити. Знамо да се она развија у мозгу, кожи и костима, али чини се да су они који имају више (већих од четири) поступака који користе агенс највише ризикују. Ипак, не знамо какав је то клинички значај у овом тренутку, а ФДА наставља да надгледа и посматра ово током времена.
Разговарајте са својим лекаром ако имате било каквих забринутости у вези са дијагностичким процедурама и третманима. Она вам може помоћи да разумете ризике и предности сваке опције. Будите свој адвокат. Питајте свог доктора ако постоји алтернативни тест који бисте могли да урадите и који би пружио сличне информације. У међувремену, скоро свака медицинска процедура доноси потенцијални ризик од компликација, а студије МР, будући да не укључују јонизујуће зрачење, могу бити свеобухватније него неке друге алтернативе.
> Извори:
> УС Фоод анд Друг Администратион. Комуникација ФДА о безбедности дрога: ФДА процењује ризик од депозита мозга уз поновљено коришћење контраста заснованог на Гадолинијуму. 27.07.15. хттпс://ввв.фда.гов/Другс/ДругСафети/уцм455386.хтм
> УС Фоод анд Друг Администратион. Комуникација са безбедношћу лекова за ФДА: ФДА идентификује штетне ефекте за давање са задржавањем мозга на супстанцама заснованим на гадолинијуму за МРИ; Прегледајте да наставите. 05/22/17. хттпс://ввв.фда.гов/Другс/ДругСафети/уцм559007.хтм