ДЦИС и ЛЦИС: рак или не?
Шта значи да вам је речено да имате рак дојке нула? Збуњеност око тога шта средство за постављање може довести до неспоразума о стању, начину лечења и исхода.
ДЦИС или стадијум 0 рака дојке је често погрешно схваћен
Многи људи који су дијагностиковани са дукталним карцинома ин ситу (ДЦИС) или раком дојке 0 стадијума сматрају да је фрустрирајуће када разговарају са другима.
Неки људи коментаришу да "то заправо није рак" или "уопште нисте у опасности" и ове поруке могу бити врло болне. Након тога, многи од ових људи су лечени операцијом и зрачењем и гледају на пет или више година користећи хормонску терапију . Такви коментари су онда неважећи, а жене остављају осећање да је њихова дијагноза занемарена и њихова емоција одбачена.
Свака дијагноза канцера или предрасуда (која год да је она) је застрашујућа. Студије су откриле да су емоције које људи доживљавају у време дијагнозе сличне да ли се дијагностикује дијагнозу раног тумора високог отврдњавања или напредног фаза тумора без шансе за лечење.
Ова конфузија око дијагнозе рака дојке у иностранству је уобичајена. Хајде да погледамо разлоге за конфузију и сазнамо шта су чињенице о стадијуму рака дојке ДЦИС и његовом рођаку ЛЦИС (лобуларни карцином ин ситу).
Рак У Ситу
Дијагноза карцинома ин ситу има специфично значење. Ин ситу значи да су ћелије рака све "на месту" и да нису инвазивне. Карцином на лицу места , било да се налази у облогама ваших млечних канала или унутар лежајева где се производи мајчино млијеко, представља затворени ћелије. Онкологи називају ову врсту дијагнозе нулту фазу јер није избачен од места (није се ширио изван нечега што се зове подрумска мембрана), нити је нападала друга ткива.
Ћелије карцинома ин ситу изгледају идентичне ћелијама карцинома у инвазивном канцеру, једина разлика је колико су се ћелије шириле.
Инвазивни карцином дојке добијају број од једне до четири и важно је запамтити да су ниже фазе лакше третирати, што доводи до веће стопе преживљавања.
Стаге Зеро Бреаст Цанцер
Амерички Заједнички комитет за рак (АЈЦЦ) објављује стандарде којим се ракује. Рак дојке је постављен од стране ТНМ система, са бројевима додијељеним резултатом за тумор, чворове и метастазе. Тис Н0 М0 описује ДЦИС и ЛЦИС као и Пагетову болест брадавице , уколико се не открије тумор.
- Тис значи да ниједан тумор није пронађен, али абнормалне ћелије су присутне.
- Н0 значи да нема лимфних чворова.
- М0 потврђује да се метастаза није десила.
То је оно што онколог говори када вам кажу да имате рак дојке у почетној нули.
Прецанцер или неинвазивни рак?
Неки лекари користе термине прецанцерозни и неинвазивни канцер, док се други једноставно позивају на стадијум рака дојке као "рак". У сваком случају, они говоре о истом процесу само са различитим условима.
Али када чујете израз "прекомерни", можете се бринути да имате неку врсту стања која ће неизбежно напредовати у раку и мора се третирати као таква.
Поново, ако вам је речено да је ваша дијагноза "неинвазивни рак", можете се замрзавати са страхом када чујете "Ц" реч! Хајде да се суочимо са тим: не волимо ни термин, поготово када се односи на наше груди.
Да ли је стадијум нула рак или не?
И дуктални и лобуларни карцинома ин ситу су забрињавајући јер имају потенцијал да нападну преко својих добро затворених локација. Научници не могу тачно да кажу који ће људи бити изложени ризику од развоја инвазивног рака дојке ако њихова ДЦИС или ЛЦИС не буде третирана. Оба карцинома имају ћелијски изглед канцера и оба могу на крају расти и ширити изван првобитних грудова, или можда не.
Пошто постоји потенцијал развијања инвазивног карцинома, већина људи и њихови лекари се одлучују за лечење рака дојке у стадијуму 0 као што би био инвазивни рак (фаза И до стадијума ИВ).
Многи други фактори утичу на ваш план лечења. Неке од њих укључују:
- Статус хормона
- Генетски ризик
- Статус менопаузе
- Личне преференције
Опције третмана
Опције лечења варирају у зависности од горе наведених фактора и више.
Неки онкологи могу вам рећи да "гледате и сачекате" да видите да ли ће карцином сам решити или ако ће напредовати. Остали лекари ће наставити да препоручују стандардне третмане рака. Неки људи "само то желе" ако постоји шанса да стадијум 0 може постати инвазивни канцер, док су други људи пријатнији са конзервативним приступом чекања уз пажљиво праћење.
Опције третмана могу укључивати лумпектомију праћеном зрачењем или мастектомију ако постоји забринутост да у грудима постоје други региони ДЦИС или ЛЦИС или ако жена има јаку породичну повијест рака дојке. Хормонска терапија може да траје најмање 5 година, при чему се тамокифен често користи за жене са пременопаузом и инхибиторе ароматазе за оне који су постменопаузални.
У сваком случају, ви ћете се суочити са непријатним одлукама и низом емоција. Људи који ће вас подржавати морају то поштовати, без обзира на вашу специфичну дијагнозу.
Дакле, да ли је стадијум нула заиста рак дојке, или не? Доктори се и даље не слажу о томе, али то је ствар терминологије. Немојте се спуштати на ријечи, али размислите да добијете друго мишљење, како бисте били сигурни да ћете добити најбоље и најефикасније лијечење за своје здравље.
> Извори:
> Россо, К., Веисс, А. и А. Тхомпсон. Постоје ли алтернативне стратегије за локално управљање дикталним карцинома у Ситу. Клинике хируршке онкологије Северне Америке . 2018. 27 (1): 9-80.
> Тосс, М., Милиги, И., Тхомпсон, А. и др. Актуелна суђења за смањење хируршке интервенције код карцинома дуктуса у облику дојке: критички преглед. Бреаст . 2017. 35: 151-156.