Да ли су нова упутства за мамографију корак напријед у раној детекци?

У октобру 2015, Америчко удружење за рак (АЦС) изашло је с новим смерницама за мамографију које су:

Упутства упозоравају да је овај нови распоред за жене које имају просечан ризик од рака дојке.

Док жене са просечним ризиком могу наставити да започињу мамографије на 40, не препоручује се. Најважнија реч је просечан ризик. Ко одређује који је просечан ризик? Колико жена зна свој ризик за добијање средњег рака дојке или на други начин?

Америчко друштво за рак је национално призната организација за рак. АЦС је познат као ауторитет у свим стварима рака.

Ниједна жена се не слаже са њеним првим мамографом или било којим касније. Многе младе жене ће бити превише срећне да сачекају до 45 година пре него што имају свој први мамограм, а они старији од 55 година ће бити задовољни да прескочну годину. Они ће се осјећати сигурним по свом избору пошто прате АЦС смјернице.

Америчко друштво за рак (АЦС) је деценијама водило кампање раног откривања, наглашавајући потребу за откривањем рака дојке када су мале, лакше за лечење и имају бољу шансу за преживљавање. Они су били непрекидни у погледу мамограма који је најбољи показатељ алата за откривање рака дојке пре него што се осети на свеобухватном / клиничком прегледу дојке.

Док се мамографије не препоручују раније од 40 година, док младе жене имају густе груди, што се може показати тешким у прецизном прегледу, АЦС већ дуго подржава жене које започињу мамографију на 40 година. Тренутни статистички подаци показују да је око 11% свих карцинома дојке дијагностификовано код жена старијих од 45 година.

Користећи процену Америчког Цанцер Социети за нове дијагнозе рака у 2015. години, што износи 231.840, преко 25.500 жена, старијих од 45 година, дијагностикује се рак дојке ове године.

У својој другој препоруци, АЦС предлаже да имају мамографије сваке две године након 55 година живота. Ипак, највећи број нових дијагностикованих карцинома дојке годишње је код жена старосне доби од 55 до 64 године, а 57.960 жена се дијагностикује сваке године! Ако бих прешао ову препоруку, мој рак дојке би био већи, и више него вероватно би требала потребна кемотерапија и опсежнија операција.

Њихова трећа препорука, да прескочите свеобухватне / клиничке прегледе дојки, прилично уклања последњу од наших алата за рано откривање, остављајући жене испод 45 година и више од 55 рањивих.

Шта одговара препорукама АЦС-а? АЦС је навела високу учесталост лажних позитивних резултата код младих женских мамографа, што доводи до стреса и скупих додатних испитивања и третмана као једног од разлога за промјену смјерница.

Чланови медицинске заједнице настављају да узимају АЦС на задатке у вези са новим смјерницама, разбијајући студије које су водиле до смјерница, јер се већина заснивала на филмској мамографији а не дигиталној мамографији, што даје јаснију слику од филмских слика скенираних груди и има знатно нижа стопа лажних позитива.

У САД данас је филм скоро у потпуности замењен дигиталном мамографијом.

Други медицински стручњаци изузимају изузетак у АЦС-у, фокусирајући се на повезивање пројекција са животима који су спашени и игнорисање функције скрининга у откривању рака у раној фази, тако да жене могу бити поштеђене оштре третмане као што је хемотерапија.

Жене су имале драгоцене неколико алата за рано откривање пре нових смерница. Пре смјерница, сматрали смо да свеобухватни прегледи дојки су нашли грудничке груди сумњиве за рак, а годишњи мамограми, почевши од 40 година, ухватили су ране стадије рака дојке.

Осим ако и док не постоје други алати за рано откривање који би требало да буду место свеобухватних / клиничких прегледа дојки и мамографа, младе жене морају бити сопствени доносиоци одлука о томе када почну и колико често настављају да имају мамографије.

С обзиром на број жена које су дијагнозиране мање од 45 година сваке године, надамо се да ће младе жене одлучити да буду приказане на 40 година.