Шта је еластографија и која улога може да игра у прегледу рака дојке?
Пре него што почнете да третирате рак дојке , морате га пронаћи. Откривање ране рака дојке може спасити животе и смањити онеспособљеност и болести које често прате лечење.
1 -
Шта је Еластографија?Дакле, већ дуги низ година, истраживачи су покушали да пронађу боље начине откривања рака дојке. 1980. године, око четвртине од сваког пет жена које су се сложиле са раком дојке установиле су групу сами. Иако је самопрегледање дојке још важно, већина карцинома дојке данас се открива када жена има мамограф , ултразвук или МР (магнетна резонанца).
Биопсија дојке и бенигне грудвице
Али чак и када тест открије сумњиву групу, једини прихваћен начин данас да сазна да ли је канцероген јесте да уради биопсију дојке . Узорци ултразвука и МРИ могу детектирати мале канцере код неких жена боље од мамографа, али такође показују бенигне и малигне лезије.
Ово је један од разлога што око четири од сваких пет биопсија дојке показује да је сумњива површина била бенигна . Другим ријечима, 80% биопсија је потребно само да се искључи канцер.
Операција која се бави биопсијама је скупа и укључује сопствене ризике. Значи, већ дуги низ година жене и њихови лекари су се надали да ће бити дијагностички тест који би открио сумњива подручја унутар дојке и открио да ли је рак или не, без инвазивне операције. После више од две деценије истраживања, обећавајућа нова техника звана еластографија може бити спремна да испуни ту наду.
2 -
Еластографија - како функционише?Еластографија комбинује најновију технологију ултразвучних слика са најстаријим облицима откривања рака дојке: додир . Када жена или њен доктор притисне на ткиво дојке да се осећа необичним грудима, она додирује груди са малом силом. Ова сила узрокује структуру дојке на карактеристичан начин. Технички израз за начин чврстог покрета у одговору на сило назива се еластичност. Ако сте икада осетили груди са канцерозним тумором изнад одређене величине, знате да се тумор обично осећа као тврд, нефлексибилан комад, скоро као камен или бресква. Научници кажу да канцерозни тумори имају веома ниску еластичност - они не мењају облик приликом притиска. Ова особина омогућава рад еластографије.
Кухињска демонстрација - како функционише еластографија?
Да бисмо објаснили како еластографија функционише, отишли смо у кухињу и направили четворослојни Јелл-О ® калуп - наранџасти, креч, лимун и јагоде, све са различитим бојама. Поставили смо бадем измедју лимуна и слојева јагоде да представљају тврда предмета као што је тумор.
Проверите следећи слајд да бисте видели шта се дешава.
3 -
Еластографија - Прича Бенигне и Малигни тумориДемонстрација еластографије се наставља
Када смо извадили желатин из калупа и поставили га на плочу, слојеви су направили лијепе равне линије:
Бадем не мења облик (ако изгледа, то је због оптичког изобличења кроз желатин). Међутим, флексибилни (еластични) желатин се савија под притиском јер је еластичнији од бадема.
Како је направљен еластограм?
Да бисте узели "еластограм" дојке, најпре софистицирана ултразвучна маска приказује груди . Нормално ткиво дојке има мале особине које се појављују у ултразвучним сликама, а ове функције функционишу као ознаке положаја за оно што следи. Уколико постоје грудвице, и они ће се појавити, али до сада ултразвучна слика не говори лекару ништа више од чињенице да постоје сумњиви груди, које мамографије раде исто.
Следећи корак је критичан. Мала количина контролисаног притиска примењује се на груди, довољно је да је мало помери. (Овај притисак је вјероватно много мање него што вам се прикупи када се ваше груди стисну на конвенционални мамограм.) Са примењеним притиском (мислите на "кашичицу на врху желатине"), систем узима још једну ултразвучну слику. Затим, рачунарски програм упоређује две слике и производи мапу која показује колико су еластични различити региони. Ова мапа, звана еластограм, врло је ефикасна у откривању тврдих, нефлексибилних грудова, који су скоро увек канцерозни. Флексибилни комади су обично бенигни.
4 -
Еластографија - Резултати и будућност дијагнозе карцинома дојкеИстраживачи у неколико институција у Европи и Сједињеним Државама развили су еластографске технике рака дојке и других намена од почетка деведесетих. 2 примарне технике називају се еластографија заснована на компресији (или слободна рука) и еластографија стрижног таласа.
У неколико студија ове технике су могле рећи када би тумор био бенигни на биопсији око 90% времена. Било је неколико лажних позитива (када бенигни тумор изгледа малигним) и лажних негатива (када се тумор појави бенигним и заправо је канцероген). Постоји забринутост да ће "меки" карциноми дојке као што је муцинозни карцином изазивати лажне негативне ефекте, а "тврди" бенигни тумори дојке, као што су фиброзни аденоми, узроковали би лажне позитиве и те мисли се још увијек разматрају.
Све у свему, студије до данас изгледају веома обећавајуће, с недавним прегледом литературе који закључује да коришћење еластографије може помоћи у процесу препознавања бенигних и малигних грудних грудова у будућности.
Извори:
Ау, Ф. и др. Дијагностички учинак квантитативне еластографије стрижног таласа у процени тежих грудних маса: одређивање најризичнијег параметра. АЈР Америцан Јоурнал оф Роентгенологи . 2014. 203 (3): В328-36.
Баллеигуиер, Ц. ет ал. Еластичност дојке: принципи, техника, резултати: ажурирање и преглед комерцијално доступног софтвера. Европски часопис за радиологију . 2013. 82 (3): 427-34.
Баллеигуиер, Ц. ет ал. Еластографија дојке: технички процес и његове примјене. Дијагностичка и интервентна слика . 2013. 94 (5): 503-13.
Барр, Р. Сонографска еластографија дојке: прајмер. Часопис за ултразвук у медицини . 2012. 31 (5): 773-83.
Јохнс Хопкинс Медицине. Бреаст Центер. Биопсија дојке. Приступио 01/13/16. хттп://ввв.хопкинсмедицине.орг/бреаст_центер/треатментс_сервицес/бреаст_цанцер_диагносис/бреаст_биопси.хтмл
Лиу, Б. и др. Еластографија импулсне технологије силе акустичне радијације ради диференцијације бенигних и малигних дојки: мета-анализа. Јоурнал оф Медицал Ултрасоницс . 2016. 43 (1): 47-55.
Рицци, П. и др. Клиничка примена еластографије дојке: стање технике. Европски часопис за радиологију . 2014. 83 (3): 429-37.