Крв у грудима су чешће код људи са ИБД, али укупни ризик је низак
Познато је да је инфламаторна болест црева (ИБД) повезана са оним што се зову екстра-интестиналне манифестације: услови који се односе на ИБД, али се не налазе у дигестивном тракту. Један од њих је ризик од настанка крвних угрушака.
Повећан ризик од крвних угрушака код људи са Црохновом болешћу и улцерозним колитисом познат је стручњацима ИБД-а, али то можда није тако добро разумљено од стране других лекара и људи који имају ИБД. Нејасно је зашто људи са ИБД-ом имају ризик од настанка крвних зглоба, али се сматра да то има везе са активностима болести и промјенама крви које промовишу грудање.
Док се показало да је ризик од настанка крвних угрушака код људи са ИБД-ом, постоје ствари које се могу учинити како би их спречили. Оно што је од виталне важности је то што људи са ИБД-ом разумеју свој лични ризик од настанка крвних судова и да љекари предузимају кораке како би избјегли ову компликацију када је то потребно, на примјер након операције . Људи са ИБД-ом се такође могу упознати са симптомима крвног угрушка , као што су бол, оток, трепавица и бледа кожа у једној нози. Општи ризик од настанка крвних судова код људи са ИБД који немају друге факторе ризика и даље се сматрају ниским.
Шта су крвни ударци?
Крв се обично закопа како би се зауставило крварење, као што је када је рез или рана. Међутим, када се крв у грудима закопчава или ствара велике тровине, проток крви кроз вену или артерију може бити блокиран. Када крвотокови пролазе кроз циркулациони систем и завијају у органу као што су срце, мозак, бубрези или плућа , то може проузроковати оштећења тих органа или компликације попут срчаног удара или можданог удара .
Ко је у опасности?
Сваке године процењује се да 900.000 људи у Сједињеним Државама доживи крвни угао и између 60.000 и 100.000 умреће од ове компликације. Људи могу бити у ризику од крвних угрушака на основу више фактора. Неки од услова који су повезани са крвним угрушцима укључују атеросклерозу , атријалну фибрилацију , дубоку вену тромбозу ( ДВТ ), дијабетес, срчану инсуфицијенцију, метаболички синдром, болест периферне артерије и васкулитис . Постоји и неколико независних фактора ризика за грудвице крви, које укључују:
- Бити у кревету
- Дијагноза рака
- Тренутна хоспитализација
- Дехидрација
- Породична историја крвних угрушака
- Повреда вене
- Гојазност и гојазност
- Лична историја крвних угрушака
- Лична историја спонтаних побачаја
- Недавна операција
- Недавна несрећа (као што је аутомобилска несрећа)
- Седите дуже време
- Пушење
- Употреба лекова који садрже естроген (као што је контрола рађања или хормонска терапија)
Докази ризика за крвни тромбоцит у ИБД
Једна студија о стварању крвних судова обављена је на скоро 50.000 одраслих и дјеци са ИБД у Данској између 1980. и 2007. године. Оно што су истраживачи закључили је то што су у поређењу са особама без ИБД-а људи са ИБД-ом имали двоструко већи ризик од плућне емболије и дубоке венске тромбозе.
Чак и након исправљања података о другим потенцијалним узроцима настанка крвних угрушака, као што су болести срца, дијабетес, конгестивна срчана инсуфицијенција и употреба одређених лијекова, ризик је и даље био 80 посто већи у ИБД групи.
Друга студија објављена 2004. године је прегледала 618 особа са ИБД-ом, као и људи са реуматоидним артритисом и целиакијом и упоређивао их са контролном групом. Као што се често ради у таквим студијама, свака особа са ИБД-ом је била упарена са особом у контролној групи која има исту старост и пол. После разматрања података о крвним угрушцима, истраживачи су открили да људи са ИБД доживљавају крвне ударе стопом од 6,2% (што је 38 пацијената), у поређењу са 1,6% у групи која није имала ИБД.
Студија из 2010. године у Великој Британији испитала је ризик од настанка крвних угрушака код пацијената са ИБД-ом који нису били хоспитализовани и нису имали активне болести, као и оне који су имали експлозију и оне који су били у болници. Укључено је 13.756 пацијената са ИБД-ом и резултати су показали да чак и када нису у испаљивању људи са ИБД-ом имали ризик од крвног угрушка што је три пута веће од контролне групе. Људи који су били хоспитализовани за ИБД имали су ризик од крвних угрушака, што је три пута више од других пацијената у болници. Убрзање ИБД-а је повезано са ризиком од крвних угрушака, што је осам пута више од оних у контролној групи која није имала ИБД.
Шта сви подаци значе
Бројеви из истраживања могу звучати застрашујуће, али постоје бројни фактори који треба узети у обзир. Ризик од настанка крвних ћелија биће заснован на неколико фактора, а за сада се сматра да је ИБД само један од ових.
Гастроентеролози би требали бити упознати са овим повећаним ризиком и могу помоћи у постављању личног ризика у перспективу, узимајући у обзир друге ризике као што су узраст, породична историја, ниво активности, лијекови и трудноћа. Смјернице Канадске асоцијације гастроентерологије објављене у 2014.г. препоручују да се антикоагулантни лијекови (који могу спречити загрижавање крви) користити код одређених пацијената који имају ИБД, посебно док су хоспитализовани, након операције, и ако се већ појавио крвни угао. Не препоручује се особама са ИБД-ом да примају лијекове како би се спријечили крвни удари на рутински основи.
Смањење ризика
Смањивање ризика од крвних угрушака укључује савете као што су вежбање, одржавање здравих тежина, пити довољно воде и управљање сродним условима као што су дијабетес и болести срца.
Код људи са ИБД-ом који су у болници, могу се прописати лекови против грудвица, који смањују ризик од настанка крвних судова. Било је неких дискусија међу стручњацима о давању лекова против лечења људима са ИБД-ом који нису хоспитализовани, али до сада се не мисли да ће то понудити много на начин који користи.
Свака особа са ИБД-ом мораће да разуме свој лични ризик од настанка крвних судова и да ради са лекаром да зна када је потребно користити лекове да их спречи.
Реч од
Гастроентеролози могу бити свјесни ризика од крвних угрушака, али други лијечници не могу. Ово наглашава потребу да сви у тиму за негу ИБД-а комуницирају и стављају факторе ризика у перспективу. То такође значи да када људи са ИБД доживљавају фактор ризика од крвних угрушака, као што је операција или болница, важно је да љекари узму у обзир ризик за већи ризик од крвних угрушака.
Људи са ИБД-ом који се боре за свој лични ризик од крвних угрушака због фактора ризика или породичне историје треба разговарати са гастроентерологом о спречавању настанка крвних угрушака.
> Извори:
> Одељење крвних поремећаја Национални центар о поремећајима у развоју и развојним инвалидитетима, центри за контролу и превенцију болести "Веноус тхромбоемболисм (цлотс оф блоод): Подаци и статистика." ЦДЦ.гов. 6 Апр 2017.
> Граинге МЈ, Вест Ј, Цард ТР. "Венозна тромбоемболија током активне болести и ремисије у запаљеној болести црева: кохортна студија", Ланцет, 2010; 375: 657-63. Дои: 10.1016 / С0140-6736 (09) 61963-2
> Каппелман МД, Хорватх-Пухо Е, Сандлер РС, ет ал. "Тромбоемболијски ризик код данске деце и одраслих са инфламаторним болестима црева: национална студија заснована на популацији." Објављено на Интернету прво: 21. фебруар 2011. дои: 10.1136 / гут .2010.228585
> Миехслер В, Реинисцх В, Валиц Е, ет ал. "Да ли је инфламаторна болест црева независан и фактор ризика специфичан за тромбоемболизам?" Гут . 2004; 53: 542-548. дои: 10.1136 / гут.2003.025411
> Нгуиен ГЦ, Бернстеин ЦН, Биттон А, ет ал. "Изјаве о консензусу о ризику, превенцији и лијечењу венског тромбоемболизма у запаљеној болести црева: Канадска асоцијација гастроентерологије" Гастроентерологија , 2014, 146: 835-848. Дои: 10.1053 / ј.гастро.2014.01.042