Ризик од стварања крвног угрушка ( дубоке венске тромбозе или ДВТ-а ) током лечења карцинома је веома стваран, али често се занемарује. Јавност је постала свјеснија ДВТ-а када је телевизијски новинар Давид Блоом умро од плућне емболије док је извештавао из Ирака, али још увек постоји превише свјесности о овој уобичајеној компликацији рака.
Нажалост, многи преживјели од рака који су развили крвне грудве (који су можда и можда и нису путовали у плућа као плућне емболије) нису схватили колико је ово често (и потенцијално смртоносно).
Познавање симптома које треба посматрати и ствари које можете учинити како бисте смањили ризик, могу знатно да смањи могућност да ће ова озбиљна компликација ометати лијечење карцинома.
Шта су крвни удари (ДВТс)?
ДВТ је крвни зглоб који се формира у дубокој вени у телу, обично у ногама. Ако зглоб се пробије, може доћи до плућа и изазвати блокаду артерија која доводи до плућа, стање познато као плућна емболија .
Како су обични крвни стрмини (ДВТс) са плућним раком
Између 3 и 15 процената људи са канцером плућа развијају крвне грудвице током њиховог лечења, према различитим студијама. Они су чешћи код оних са не-малим ћелијским раком плућа него са малим ћелијским раком плућа , а особе са аденокарциномом су највероватније . Други фактори који повећавају ризик укључују напредну фазу рака плућа (на пример, стадијум 4 или метастатска болест) или примање хемиотерапије, посебно неке од циљаних терапија или пост-операције.
Приближно седам посто људи који имају операцију карцинома плућа развијају крвни угрушак.
Важност препознавања крвних ткива (ДВТ)
Веома је важно бити у потрази за крвним угрушцима јер могу смањити преживљавање с раком плућа. У једној студији, пацијенти са не-малим ћелијским карциномом плућа имали су 1,7 пута већи ризик од смрти ако су имали ДВТ.
Друга студија показала је да пацијенти са карциномом плућа који су имали најмање један ДВТ преживјели су само пола дузине као они без ДВТ. Најозбиљнија компликација крвних угрушака је то што ће се поломити и путовати у плућа, хитну ситуацију познату као плућна емболија, која може бити фатална ако се не лече. Чак и за грудвице које се не расклапају, у будућности можете развити хроничне болове ногу ако се не лече, нешто познато као посттромботски синдром. Ваш доктор ће провјерити ваше ноге када сте хоспитализовани, поготово након операције, али највећа инциденца грудног коша након операције је седам дана касније - вријеме када се многи људи опорављају кући.
Крвни тлак може се јавити раније након дијагнозе
Чак и међу лекарима, изгледа да постоји осећај да се крвни удари јављају касније у болести или након многих третмана. То није случај. Студија из 2014. године показала је да је преко 13 процената новооткривених (у року од 1 недеље) имало крвне угоде. Скоро пет процената је такође имало пулмоналне емболије.
Ситуације које повећавају ризик
Само канцер плућа повећава ризик од настанка крвних угрушака, али неке ситуације додатно повећавају ризик. Неке од њих укључују:
- Оперативна хирургија може повећати ризик од настанка крвних угрушака, али су операције грудног коша (попут операције плућа плућа) и абдоминалне операције нарочито проблематичне.
- Хемотерапија и неке циљане терапије
- Неактивност или продужени одмор у кревету
- Друге болести плућа као што је ЦОПД
- Пушење
- Путовање. Проширено путовање аутомобилом или авионом повећава ризик од настанка крвних судова. Ово може бити забринут за оне који треба да путују на велике удаљености за лечење
Симптоми
Морате гледати на две врсте симптома. Они који су захваћени угрушком у вашој нози, или они који би могли наговештавати угрушак, отишли су до ваших плућа (плућна емболија).
Симптоми крвних угрушака у ногама (ДВТ) :
- Ниједно - повремено крвни зглоб је присутан без икаквих симптома
- Бола на ногама / телу - Посебно боли бол у само једној нози
- Оток
- Црвенило
- Топлота
- Бол са продужетком прстију - Бол због крвног угрушка обично се повећава ако усмерите прсте на главу
Симптоми плућне емболије :
- Бол у грудима - Бол у грудима повезаним са плућном емболијом обично је лошији са кашљем и дубоким дахом
- Ненадни почетак кратке даха
- Свјетлост или несвестица
- Кашљање крви (хемоптиза) - Веома је важно да будете свесни овог симптома, с обзиром да сама рака плућа може довести до кашља крви
Када упозорити свог доктора
Сваки од горе наведених симптома треба да вас тражи да одмах позовете лекара. Плућна емболија може бити фатална, а одмах треба позвати 911 ако имате било какве симптоме који би могли указати на то да имате плућну емболију .
Савети за превенцију
- Вадите доњу телету када седите или леђете у кревету. Навуците прсте на главу и назад неколико пута
- Када путујете колима, често зауставите, изађите и шетајте око аутомобила. Када путујете ваздухом, устајте и шетајте се најмање сваке 2 сата
- После операције покушајте да шетате чим ваш лекар дозволи да знате да је безбедно
- Не пушите
- Пити доста воде
- Избегавајте алкохол и кофеин - И алкохол и кофеин могу вас дехидрирати и подићи ризик
- Ако се препоручују компресијске чарапе (помоћно црево), носите их све док вам саветује лекар
- Пратите свој крвни притисак и унос соли - Повећани крвни притисак повећава ризик од настанка крвних зрнаца, и лако се може занемарити овај "мањи" проблем усред строгости лијечења карцинома
- Подигните ноге током одмора
- Питајте свог тима за здравствену заштиту о методама за смањење ризика од настанка крвних судова у вашој конкретној ситуацији. У неким случајевима, лекови се прописују и за смањење ризика
Многи од ових фактора ризика се јављају током путовања. Ако путујете за медицинску негу или за задовољство, погледајте савете о путовању са раком .
Дијагноза
Најважнији део дијагнозе крвних угрушака је да буде свестан ове могуће компликације. Ако напоменете симптоме или лекара, комбинација радиолошких тестова и тестова крви може утврдити да ли је присутан крвни угао.
Третман
Лечење ДВТ и / или плућне емболије са карциномом укључује и смањење ризика од даљег стрјевања и растварања тровања који су се десили. Подржавајућа нега је такође често потребна, нарочито ако су се симптоми као што су краткотрајни удисали са плућним емболијама.
Третмани могу укључивати комбинацију или оралну лијекове варфарина и интравенски или хепарин који се ињектирају, а нови лекови су одобрени у посљедњих неколико година.
Реч од
Крвни стрдници су превише чести код људи са раком и могу довести до хоспитализације или чак смрти. Постоји много фактора који доприносе. Рак сам понекад подиже ризик. Хирургија и хемотерапија повећавају ризик. А активности које се крећу од кревета до кола или ваздушних путовања за лечење повећавају ризик.
Уверите се да сте упознати са симптомима крвних угрушака у ногама (дубока венска тромбоза) и крвних угрушака који су путовали до плућа (плућни емболију). Тражите помоћ одмах и не чекајте да ли се било које од ових догађаја дешава. Време може бити суштине. Постаните упознати са начинима смањивања ризика, као што су често померање ногу. Ако ваш онколог препоручује разређивач крви, озбиљно је водите. У ретроспективи, многи се сећају догађаја који су подигли њихов ризик, као и раних, али нејасних симптома. Крвне грудве су врло лечљиве ако се нађу на време.
> Извори:
> Цоннолли, Г. и др. Преваленција и клинички значај инцидената и клинички осумњичених венских тромбоемболија код пацијената са раком плућа. Клинички рак плућа . Објављено онлине 29. јула 2013. године.
> Зханг, И. и др. Преваленца и асоцијација ВТЕ код пацијената са новооткривеним раком плућа. Груди . 2014. 146 (3): 650-8.