Врсте, симптоми, дијагноза и третмани
Чујемо се да је ХОБП један од водећих узрока смрти у Сједињеним Државама, али шта то тачно значи, који су симптоми и како се то лечи?
Дефиниција: ЦОПД - хронична опструктивна плућна болест
ХОБП представља хроничну опструктивну болест плућа, групу болести плућа која се карактерише опструкцијом дисајних путева. ЦОПД по дефиницији није потпуно реверзибилан (за разлику од астме) и обично је прогресиван током времена.
Врсте ХОБП
Болести класификоване под насловом ХОБП укључују:
- Емфизем - Емфизем је болест која је последица оштећења алвеола - најмањих дисајних путева плућа где се одвија размјена кисеоника и угљен-диоксида, а најчешће је узрокована пушењем. Доступно је пуно алвеола, пошто су ови уништени упалом и ожиљцима, а они који остану оштети, губи еластичност и изазива заробљавање ваздуха. Ово можете приказати као балон који је изгубио еластичност и ваздух остаје чак и када се балон сруши (као код изливања.)
- Хронични бронхитис - Са хроничним бронхитисом дисајне путеви се хронично упали, што резултира ожиљцима и згушњавањем дисајних путева. Овај процес такође често узрокује повећање производње слузокоже. Ова слузница затим попуњава дисајне путеве, даље ометајући дисање.
- Бронхиектазија - Бронхиектазија карактерише проширење и дилатација дисајних путева, често узрокованих рекурентним респираторним инфекцијама током детињства. Запаљење такође резултира стварањем слузнице која додатно отежава дисајне путеве.
Термин КОПП се користи широко, пошто већина људи има комбинацију емфизема и хроничног бронхитиса.
Значај и инциденција ХОБП
Тренутно се сматра да ЦОПД представља трећи водећи узрок смрти у Сједињеним Државама . У једном тренутку ХОБП се сматрало као мушка болест, али се то променило. У садашњем времену има више жена него мушкараца који умиру од ХОБП сваке године.
Поред великог утицаја на живот људи и физички и емоционално, ХОБП повећава ризик од других болести као што су рак плућа и срчана обољења.
Симптоми ХОБП
ХОБП је често асимптоматски (без симптома) док се већ није десио значајна оштећења плућа. ХОБП је прогресивна болест у којој већина људи има периоде током које су релативно стабилне, наизменично са повременим погоршањем (погоршањем) болести. Уобичајени симптоми могу укључивати:
- Краткоћа даха, посебно са вежбањем, најчешћи је симптом.
- Перзистентан, свакодневни кашаљ.
- Производња спутума (кашаљ флегма) која може бити бистра, бела, жута или зелена у боји.
- Пушење.
- Стезање у грудима
- Цијаноза (плавичасто дисколорисање усана и кревета за нокте)
- Губитак тежине (обично касни током тока болести).
Узроци и фактори ризика
Неки узроци ХОБП укључују:
- Пушење је узрок ХОБП број један. Приближно 25% пушача ће развити одређени степен ХОБП. Ово укључује не само пушаче цигарета, већ оне који пуше цигаре, цијеви и марихуану. Иако је ризик различит за различите људе, комбинација броја цигарета димљених по дану умножених годинама пушења (година паковања) тесно је повезана са ризиком.
- Радна изложеност хемикалијама и супстанцама као што су прах угља и силицијум диоксид.
- Загађење ваздуха у затвореном, посебно излагање испарењима од кувања и грејања у слабо проветреним подручјима.
- Загађење ваздуха на отвореном.
- Алпха-1-антитрипсин дефициенци је наследни поремећај. Дефицијенција алфа-1-антитрипсина је одговорна за 1 од 100 случајева ХОБП и обично се дешава у млађем добу од оног узрокованог пушењем.
- Озбиљне инфекције плућа у детињству.
- Комбинација астме плус пушење.
Како је ЦОПД дијагностикован?
Израда дијагнозе ХОБП заснива се на пажљивој историји, физичком испитивању и комбинацији тестова и студија имиџинга.
Спирометрија се често сматра "златним стандардом" за дијагнозу ( како да интерпретирам свој спирометријски тест ?). Остали тестови могу укључивати и друге тестове плућних функција, мјерења артеријске крви и рендген ЦТ или грудни ЦТ скенер.
Компликације
Неке компликације које се могу јавити код људи са ХОБП укључују:
- Респираторне инфекције (често изазивају погоршања ЦОПД).
- Болести срца, како низак ниво кисеоника даје страх на срце.
- Канцер плућа - ЦОПД је независан фактор ризика за рак плућа, што значи да пушачи који имају хронични бронхитис или емфизем имају већу вјероватноћу да добију карцином плућа него непушачи који имају хронични бронхитис или емфизем.
- Губитак тежине.
- Плућна хипертензија.
- Депресија.
Третмани за ХОБП
Смјернице за лијечење ЦОПД зависе од стадијума и других варијабли. Неки третмани укључују:
- Престанак пушења је најважнији корак у лечењу болести. Иако неће повратити претходну штету, то може помоћи успоравању прогресије болести.
- Грипа и пнеумонија снимака како би се спречило инфекција.
- Лекови - Уобичајени лекови ХОБП укључују бронходилаторе са кратким дејством, дуготрајне бронходилаторе, инхалиране стероиде, оралне стероиде, инхибиторе фосфодиестеразе-4 и антибиотике. Третман се често разврставају у 2 категорије. Лекови за одржавање који се користе дневно и континуирано без обзира да ли су симптоми присутни или не. Лекови за спасавање су лекови који се користе када се симптоми погоршају, као што је током егзацербација.
- Кисеоничка терапија - Када симптоми постану озбиљнији, можда ће бити потребна додатна терапија кисеоником. Срећом, сада постоје лагане преносне јединице кисеоника које омогућавају многим људима са ХОБП да живе релативно активан живот.
- Пулмонална рехабилитација - Као и рехабилитација за друге болести, плућна рехабилитација може значајно разликовати за неке особе које живе са ХОБП.
- Управљање квалитетом и изложености ваздуха у затвореном - Избегавање секундарног дима и других отровних испарења је важан део управљања ХОБП.
- Пључна хирургија - Могу се узети у обзир два облика хируршке интервенције за тешке ЦОПД. Хирургија смањења запремине може се користити за уклањање оштећеног плућног ткива. У веома тешкој ЦОПД-у може се препоручити трансплантација плућа .
> Извори:
> Америцан Цоллеге оф Цхест Пхисицианс. ЦОПД. Ажурирано 12/16.