Изградња течности или ваздуха у плеуралном простору озбиљно отежава дисање
Која је плеурална шупљина, и која је његова сврха? Који здравствени услови могу укључити проблеме са овим делом тела?
Плеурални излив је настајање вишка течности у плеуралној шупљини, простор који испуњава течност око плућа. То је један од неколико поремећаја који утичу на плеуралну шупљину и онај који може директно да омета ширење плућа и способност особе да дише.
Акумулација течности може да се креће од било чега од неколико додатних унца до неколико литара. Вирусна инфекција и конгестивна срчана инсуфицијенција су међу многим узроцима. Слични услови укључују нагомилавање ваздуха или крви у плеуралном простору.
Анатомија Плеуралне чворишта
Плеурална шупљина је простор који лежи између плеуре , две танке мембране које се крећу и окружују плућа. Плеурална шупљина садржи малу количину течности познату као плеурална течност , која обезбеђује подмазивање док се плућа проширују и уговорају током дисања.
Плеурална шупљина састоји се од париеталне плеуре која је причвршћена на зиду грудног коша и висцерална плеура која се налази на плућима. У оквиру плеуралног простора налази се између 15 и 20 ццс течности (отприлике три до четири жлице) које се излучују плевром. (Насупрот томе, са плеуралним изливом, овај простор се може проширити тако да садржи више литара течности, течности која може онда да обнавља основне плуће.)
Улога плеуралне шупљине је да ублажи експанзију и контракцију плућа, а истовремено осигурава да се то ради глатко помоћу течности за подмазивање. Такође се понаша као вакуум, са разликом у притиску између плућа и плеуралне шупљине која ствара притисак и потез потребан за удисање и испуштање ваздуха.
Поремећаји који укључују плеуралну ушију
Присуство вишка течности, ваздуха или гаса у плеуралној шупљини може ометати нашу способност дисања. Међу условима који негативно утичу на плеуралну шупљину:
- Конгестивна срчана инсуфицијенција (ЦХФ) може изазвати плеурални излив због повећаног капиларног притиска у плућима.
- Хепатични хидроторакс се користи за описивање плеуралне инфузије изазване цирозом јетре . То је резултат кретања вишка асцитних течности од абдоминалне шупљине до плеуралне шупљине.
- Малигни плеурални излив је компликација која се јавља код око 30% људи са раком плућа. Малигни излив може се јавити и код метастатског карцинома дојке, леукемије, лимфома и миелодиспластичног синдрома (болести ћелија коштане сржи).
- Инфекције као што су пнеумонија и туберкулоза (ТБ) такође могу узроковати стварање течности у плеуралној шупљини. Иако је мање позната у САД и развијеном свету, ТБ се сматра примарним узроцима плеуралног излива у свијету у развоју.
- Пнеумотхорак ( срушено плуће ) односи се на стварање ваздуха у плеуралном простору који могу да компримирају плућа и, у тешким случајевима, ометају могућност ширења плућа. Ако дође до пнеумоторакса, то може бити постепени процес или, уместо тога, брзи процес који компримује плућа испод подлоге (напетост пнеумотхорак.)
- Хемоторекс је акумулација крви у плеуралном простору, најчешће због трауме у грудима или због операције грудног коша.
- Мезотелиом је канцер плеуралних мембрана који су најчешће повезани са излагањем азбеста. Ако је мезотелиом операбилан, операција подразумева уклањање плеуралних мембрана и свих погођених основних ткива плућа.
Дијагноза и лечење плеуралних ефузија
Плеурални излив се типично дијагностицира процедуром названом торадентеза у којој се игла и шприц користе за уклањање течности из плеуралне шупљине. Плеурална течност се затим анализира под микроскопом да би се идентификовао узрок.
Ако течност или ваздух остану у плеуралном простору, може се користити декомпресија плућа у грудној туби или торнадестези игала .
Ако се симптоми поновите или бол повезан са хроничним поремећајем (као што је мезотелиом) постаје озбиљна, може се извршити процедура назван плеуродеза . Плеуродеза је палијативни хируршки поступак који подразумева увођење хемијског иританта у плеурални простор. Настала упала доводе до тога да се два слоја држе заједно, избацујући ваздух и течност, а тиме и олакшавају способност особе да дише.
Уколико симптоми и даље постоје, хирурзи могу размотрити уклањање плеура и плеуралног простора у поступку познатом као плеуректомија .
> Извори
- > Америчка национална библиотека медицине. "Плеурални поремећаји." МедлинеПлус. Бетхесда, Мериленд; ажурирано 12. априла 2017.