Први корак у дијагнози
Тестирање на целиакију скоро увек започиње тестовима крви. Ови тестови траже реакцију вашег тела на глутен , протеин који се налази у пшеници, јечму и ражи која узрокује целиак болести.
Тестови крви нису савршени. Ако су ваши целиак тестови крви негативни, то значи да је много мање вероватно да имате целиак болест, али и даље постоји мала шанса да је имате.
Ако су ваши тестови крви позитивни, то значи да је много вероватније да имате целиак болест, иако ћете и даље (у већини случајева) требати проћи медицинску процедуру познату као ендоскопија за потврду дијагнозе.
Током ове ендоскопије ваш лекар ће убацити цев кроз стомак и на врх танке црева, а затим ће смањити ситне узорке из облога танког црева да бисте их прегледали под микроскопом. Ако ти узорци ткива показују вилу атрофију , карактеристична оштећења црева пронађена код целиакије болести, онда имате стање.
Да, то је дуг процес, и све почиње са целиак тестом крви.
Који се тестови крви извршавају
Тестови крви у целиакој болести траже антитела која показују одговор вашег имуног система на глутен у вашој исхрани - зато вам треба да једете глутен када се тестирате за целиакију. Ако у време тестирања не једете глутен, тестови крви ће бити негативни чак и ако имате целиак болест.
Постоји пет крвних тестова које сте могли урадити када се тестирају на целиакију:
- АГА (антиглиадинска антитела) -ИгА
- АГА-ИгГ
- тТГ (трансглутаминаза против ткива) -ИгА
- ЕМА (антиендомисијална антитела) -ИгА
- Укупно серум ИгА
Да, сви изгледају као супа од абецеда. Али сви ови тестови гледају на одређене делове вашег имунолошког система да виде да ли ваше тело реагује на протеин глутена у храни коју једете.
Од свих ових тестова, ЕМА-ИгА анализа крви сматра се најтачнијим тестом крви за целиакију, што значи да ако имате позитиван резултат на ЕМА-ИгА, вероватно имате целиакију. Међутим, ЕМА-ИгА такође може пропустити неке људе са целиакијом, нарочито ако тек почињу да развијају стање.
Ако сте заинтересовани за техничке детаље: ЕМА означава антиендомисијска антитела, која су антитела произведена од стране тела које нападају сопствено ткиво тела. ИгА, или имуноглобулин А, је честа врста антитела произведених од стране вашег тела. Њен посао је да помогне организацији да идентификује и бори се страним нападачима као што су токсини животне средине, бактерије и вируси.
Остали могући целиак тестови
Тестови крви познати као АГА-ИгА, АГА-ИгГ и тТГ-ИгА такође могу назначити да ваше тело реагује на протеин глутена ... и чак може идентификовати неке људе са целиакијом болестом да је обично тачнији ЕМА-ИгА тест недостаје.
Међутим, ови тестови такође могу да произведу неке лажне позитиве, где се тест врати са позитивним резултатом, али особа заправо нема целиакију болести. Зато неки стручњаци из целиаког болести савјетују заједно на свим тестовима - на тај начин можете добити потпунију слику.
У неким случајевима, особе које имају дијабетес типа 1, болест штитне жлезде и аутоимуно обољење јетре тестирају позитивно на једном од ових тестова, тТГ-ИгА тесту, због својих других стања. тТГ означава трансглутаминазу ткива, ензим који је обично присутан у цревима.
Позитивни тест тТГ-ИгА крви указује на то да тело ствара антитела за своја ткива, што може да се деси у одговору на уношење глутена. Међутим, то не значи увек да имате целијачну болест, посебно ако имате један од других наведених стања. Дакле, ако имате било који од ових стања, ваш лекар ће највероватније изгледати ближе резултатима других крвних тестова из целиакове болести.
На крају, тестни панел за целиак крви обично укључује тест који испитује колико од једног одређеног антитела, имуноглобулина А, ваше тело чини. Ово је важно зато што људи који су ниски у овом специфичном антителу (познатији као ИгА) могу имати негативне резултате на тестовима крварења у целиакој болести, чак и ако стварно имају то стање.
И ово је још важније јер људи са целиакијом болују од ове ситуације, познате као дефицита ИгА , око 10 до 15 пута чешће од људи у општој популацији.
Неки љекари такође користе један од ових тестова - антиглиадинска антитела - ИгГ или људи типа АГА-ИгГ - за не- целиакну глутенску осјетљивост . Међутим, истраживачи су показали да то није нарочито тачно у ту сврху, а од сада научници нису развили тачан тест за осјетљивост на глутен.
Целиац Гене Тестинг
Неки лекари такође препоручују тестирање за одређене гене које повећавају ризик од целиаког обољења. Ако сте већ почели без дијета без глутена , ово је можда једини тест који ваш доктор препоручује да ради (тестови које сам описао изнад нису тачни осим ако једете глутен).
Тестови целиаког гена не траже антитела на глутен; Умјесто тога, они траже два специфична гена, ХЛА-ДК2 и ХЛА-ДК8 , који су повезани са целиакијом. Гени се не мењају, чак и ако једете без глутена.
Сада, позитиван тест целиаког гена не значи да имате целиакију - то једноставно значи да имате "исправне" гене да бисте евентуално развили стање. Ако су ваши други тестови крви негативни, али ваш генски тест је позитиван, ви и ваш доктор можда одлучите да престанете да једете глутен у пробном периоду да бисте сазнали да ли су симптоми целиаког обољења разбијени .
Извори:
Серолошко и генетско тестирање. Целиац Дисеасе Центер на Медицинском центру Цолумбиа Университи.
Универзитет Мериленд Центра за Целиац Истраживање. Целиак Дисеасе: Често постављана питања