Када вам је речено да имате целијачну болест , озбиљно аутоимунско стање, уобичајено је (и нормално!) Да испитате потенцијалне ефекте стања на животни вијек.
У већини случајева, целиакија болест није фатална на начин на који нормално мислимо на фаталне болести - неће напредовати и на крају ће вас убити.
Међутим, вијести када су у питању целиакије и смртне случајеве мало су мешовите: неке студије, али не све, показују да су људи у опасности да умиру рано из других узрока када имају целиак.
Ипак, постоје и неке добре вести: бар једна студија указује на то да људи који пазе на дијету без глутена могу имати мањи ризик за рану смрт. То вам показује да постоји нешто проактивно које бисте могли учинити да бисте побољшали своје здравље и дуговечност.
Ево шта знамо (и шта не знамо) о вашем ризику од ране смрти када имате целиакију.
Целиакова болест у некима доводи до вишег ризика смрти
Велики истраживачки пројекат који је комбиновао податке из 17 различитих клиничких студија закључио је да су људи са целиакијом - укључујући оне који су дијагностификовани путем ендоскопије и оних који су дијагностиковани једноставно уз позитивне тестове целиакије - били већи ризик од ране смрти из свих узрока, -Ходгкин лимфом.
Целијачна болест која не реагује на исхрану без глутена може напредовати на посебно смртоносни тип лимфома , тако да изненађујући закључак да целиакови имају много вишу од нормалне смртности од лимфома.
Све у свему, ризик од умирања од било ког разлога био је само нешто већи од нормалног - али био је већи.
Људи чији су целиак били довољно јаки да их стављају у болницу изгледа да су лошији, према другој студији.
Ова студија, у којој је учествовало 10.032 шведских пацијената који су били хоспитализовани са целиакијом (што значи да су биле болесније од већине људи којима се дијагностикује стање), нашли су двоструко повећање ране смрти код ових пацијената.
Људи са целиаком, али без других дијагноза у време хоспитализације (што значи да су биле болесније од просека, али мање болесне од неких других људи укључених у ову студију), видело је повећање ризика од превремене смрти од 1,4 пута.
Ризици смрти били су већи у овој групи због широког спектра болести, укључујући не-Ходгкин лимфом, канцер танког црева, аутоимуне болести, алергијске поремећаје као што су астма, инфламаторне болести црева, дијабетес, туберкулоза, пнеумонија и нефритис (поремећај бубрега ).
Истраживачи су приметили да овај повећани ризик смрти може бити последица смањене апсорпције важних хранљивих састојака, као што су витамин А и витамин Е. Ипак, приликом оцјењивања резултата ове студије, имајте на уму да су ти људи били много бољи него што је већина људи у време дијагнозе.
Интересантно је да је студија такође открила да су бебе и малчице хоспитализоване с целиакијом пре две године имале смањени ризик од смрти, што би могло показати повољан ефекат почетка без глутенове исхране врло рано.
Да ли строчна безгранична дијета значи нижу стопу смртности?
Нису све студије садржале лоше вести. Заправо, два садржана напомена да би након врло строге дијете без глутена могли знатно смањити ризик од ране смрти.
На пример, једна студија је пронашла ниво смрти ниже него што се очекивало код финских пацијената којима је дијагностикован дерматитис херпетиформис , кожни осип изазван глутеном који је блиско повезан са целиакијом. Број смртних случајева требало је да износи 110 током студије од 39 година; Уместо тога, умрло је само 77 људи.
У истраживању, већина оних који су дијагностиковали дерматитис херпетиформис такође су имали витезну атрофију (што значи да су имали целиакију болести поред њихове херпетиформе дерматитиса).
Постојала је једна велика разлика у овој студији становништва у поређењу са другим истраживањима: око 97,7% оних укључених строго је на дијету без глутена, вјероватно зато што је супер-строга прехрана једини начин да се контролише несносни сврабе дерматитис херпетиформис -терм.
Друге студије утврдиле су далеко ниже стопе адхеренце у исхрани - у распону од 42% до 91% - код људи с целиакијом (али не и нужно херпетиформом дерматитиса).
Студија није закључила да строга прехрана без глутена смањује стопу смртности код људи с херни и целиаком и дерматитисом - није постављено да одговори на то питање. Међутим, аутори су спекулисали да је строжија исхрана могла да игра улогу (и приметила је да је стопа адхеренције групе 97,7% била изузетно висока).
Још једна студија - ово са Медицинског клиничког факултета у Минхену, Роцхестер - може индиректно подржати ту хипотезу. Студија је истраживала 381 одраслих са биопсијом доказаном целиакијом и открила је да су они који су били изузетно безгрешни или који су преварили своје дијете без глутена имали стално оштећење црева. Они чије је танко црево обновило (што потврђују тестирање) имале су нижу смртност.
Вређање на исхрани није био једини фактор који је укључивао текућу штету и већу стопу смртности: појавила се и озбиљна дијареја и губитак тежине заједно са тежим оштећењем цревних ћелија у вријеме дијагнозе. Поред тога, веза између потврђеног опоравка црева и смањене стопе смрти била је само слаба, јавила је студија.
Упркос томе, истраживачи су запазили да је ингестија тракта глутена - било путем намерног варања на исхрани или због унакрсне контаминације глутена у наводно "без глутена" хране - могла бити крива због текућих оштећења цревних ћелија код неких људи.
Реч од
Нажалост, не можемо закључити превише од ових студија - потребно је пуно истраживања прије него што имамо солидне одговоре на ризике смрти целиака и како да побољшамо наше шансе.
Студије показују већу стопу ране смрти код људи с целиакијом, посебно код целиака који су били нарочито болесни у дијагнози. Не-Ходгкинов лимфом, аутоимуне болести и инфекције као што је пнеумонија су чиниле многе од тих раних смртних случајева.
Међутим, једна или две студије указују на то да се придржавате супер-строгој исхрани без глутена (довољно строги да би зарастали ваше интестиналне виле или укинули херпетиформис дерматитиса) може знатно смањити ризик од ране смрти. Иако су студије далеко од дефинитивне, ово се сматра још једним добрим разлогом да верно пратите вашу исхрану.
> Извори:
Хервонен К. и др. Смањена смртност код херпетиформе дерматитиса: студија популације заснована на 476 пацијената. Британски часопис за дерматологију. 2012 Дец; 167 (6): 1331-7. дои: 10.1111 / ј.1365-2133.2012.11105.к.
Лебвохл Б. и др. Исцјељење мукозе и смртност у целиакији. Алиментарна фармакологија и терапија. 2013 Феб; 37 (3): 332-9. дои: 10.1111 / апт.12164. Епуб 2012 нов 28.
Петерс У. и др. Узроци смрти код пацијената са целиакијом у шведској кохорти у популацији. Архива интерне медицине. 2003 Јул 14; 163 (13): 1566-72.
Рубио-Тапиа А. и др. Опоравак слузокоже и смртност код одраслих са целиакијом након третмана са исхраном без глутена. Америцан Јоурнал оф Гастроентерологи. 2010 јун; 105 (6): 1412-20. дои: 10.1038 / ајг.2010.10. Епуб 2010 Феб 9.
Тио М. и др. Мета-анализа: целиакова болест и ризик од смртности свих узрочника, било каквог малигнитета и лимфног малигнитета. Алиментарна фармакологија и терапија. 2012 Мар; 35 (5): 540-51. дои: 10.1111 / ј.1365-2036.2011.04972.к. Епуб 2012 јан 13.