Многи људи се тестирају након што су без глутена
Ваш лекар је вероватно користио целиак крвне тестове као део вашег укупног теста целиаког обољења . Многи лекари (и многи у популацији од целиакије болести) такође верују да је могуће користити исте исте тестове крви како би пратили колико добро пратите исхрану без глутена ,
Нажалост, ово добро функционише само у случајевима када заправо добијате велику количину глутена у вашој исхрани редовно.
Ево чињеница о овом често погрешно схваћеном тесту.
Шта показују целиак тестови крви?
Тестови крви могу идентификовати људе који редовно варају дијету без глутена, или људи који не разумеју глутен на многим местима могу се сакрити, а који стога случајно завијају од конзумирања пуно тога.
Али, мало је вероватно да ће се тестови крви показати када и даље добијате мале количине глутена. Неколико медицинских студија показује да људи који имају повремену исхрану без глутена пропадају - чак и пропусти који доводе до неугодних симптома - ипак ће вероватно имати негативне анализе крви упркос тим пропустима.
На пример, у једној студији која је дизајнирана да одреди "сигурну" границу за излучивање глутена, 26 особа са потврдјеном целиакијом је примило 10 мг или 50 мг глутена сваки дан током 90 дана. Неки од људи имали су симптоме, али ниједна од њих није имала позитивне тестове за целиак крв по овом изазову глутена, што је довело истраживаче да закључе да тестови крви нису довољно осетљиви да би открили ове нивое крвне контаминације глутена.
Друга студија је користила много веће дозе дневног глутена: до 5 грама (или око једне четвртине одрезака хлеба на глутенима). У тој студији, у којој је било 21 особа са целиакијом која је конзумирала глутен око три месеца, две трећине испитаника имало је оштећење црева изазвано глутеном, али само девет је имало позитивне целиак тестове крви након изазова глутена.
Упркос томе, 15 од 21 особе у студији су током студије пријавиле благе до умерене симптоме гастроинтестиналних органа.
Коначно, трећа студија укључивала је осам особа са целиакијом која је конзумирала до 10 грама глутена дневно (или пола одрезака хлеба на глутен) током три недеље. Нико није показао промене у резултатима теста крви, иако је шест од осам дијареја до 15. дана.
Крвни тестови такође неће показати ако сте оздравили
Друге студије показују да негативни резултати крвног теста не морају нужно значити и ваше интестиналне виле.
На пример, у једној студији која је спроведена у Северној Ирској, истраживачи су користили целиак тест за крв ЕМА-ИгА - сматрали су најоптималнијим тестом за идентификацију атрофије виле која карактерише целиак болест - за надгледање пацијената.
Од 53 особе које су првобитно имале позитиван ЕМА-ИгА тест, 87% је имало негативне резултате ЕМА-ИгА након једне године након дијете без глутена. Међутим, 32 њих је и даље имало атрофију вилу након прве године на исхрани.
Значи зашто уопште узнемиравамо?
Поновити тестове крви може указати на то да ли особа практично игнорише исхрану без глутена, што може помоћи љекарима да идентификују људе којима је можда потребна додатна помоћ (или охрабрење).
У студији из Северне Ирске, четворо од пет људи који су и даље имали позитивне резултате ЕМА-ИгА теста годину дана након дијагнозе имали су оно што су истраживачи назвали "лошом усаглашавањем са храном".
Поред тога, поновљени тестови крви могу помоћи у праћењу вашег напретка на исхрани у првој години или слиједеци дијагнози; бројеви теста крви требају бити трендално нижи, чак и ако одмах не дођу до негативног опсега.
Али ако сте годинама пратили строгу исхрану, понављани тестови крви највероватније неће вам дати додатне информације о томе како радите. Ако сте забринути (или ако наставите да имате симптоме), можда бисте желели да питате вашег доктора за упућивање на дијететичаре који је квалификован за проблематичну дијету без глутена.
Извори:
Цатасси Ц. ет ал. Проспективно, двоструко слепо, с плацебом контролисано испитивање да се успостави сигурносни праг глутена за пацијенте са целиакијом. Америцан Јоурнал оф Цлиницал Нутритион. 2007 Јан; 85 (1): 160-6.
Дицкеи В. ет ал. Нестанак ендомизијалних антитела у лечењу целиакије не указује на хистолошки опоравак. Америцан Јоурнал оф Гастроентерологи. 2000 Мар; 95 (3): 712-4.
Лахдеахо М. и сар. Муцосалне промене малих ткива и одговори антитела након ниско-и умереног доза глутенског изазова код целиакије болести. БМЦ Гастроентерологија. 2011 Нов 24; 11: 129. дои: 10.1186 / 1471-230Кс-11-129.
Пиле Г. и др. Ниски дози глутен изазови у целиак спруи: малабсорптивни и одговори антитела. Клиничка гастроентерологија и хепатологија. 2005 јул; 3 (7): 679-86.
Занцхи Ц. и др. Брзо тестирање анти-трансглутаминазе и интервенција пацијента за праћење усклађености дијететске хране код целиакије болести. Сцандинавиан Јоурнал оф Гастроентерологи. 2013 Апр 5. [Епуб испред штампања]