Мале идиосинкразије чине нас људима. Да ли вам лева рука одмерава један центиметар више или да вам десна ушица виси мало у огледалу, мале асиметричне варијације у двоструким деловима тела су потпуно нормалне ... о чему се бринете.
Понекад, међутим, претјерана физичка одступања, чак и ако су бенигни, могу бити важни.
Неке жене са неуједначеним грудима добијају пластичну хирургију како би ствари постале симетричније. Штавише, одступања у величини других делова тела, као што су руке или удови (руке и ноге), могу бити толико значајне да означавају озбиљније болести.
Ретардација раста интраутерине и развојна нестабилност
Рестрикција интраутериног раста (ИУГР) погађа око пет посто популације акушерства и пратеће прематурности - други је водећи узрок смрти и болести код неројених беба. Термин ИУГР је патолошки израз за мала гестацијска доба (СГА) и може бити симетричан или асиметричан . Имајте на уму да су многе СГА бебе нормалне али уставно мале; ИУГР се односи на СГА која представља болест или болест.
Асиметрична ИУГР је обично последица плацентне инсуфицијенције, где беба не примају адекватни кисеоник и исхрану путем плаценте. Овај поремећај крвотока плакента може се узроковати многим стварима, укључујући пушење, алкохол, лекове, лекове, висок крвни притисак и генетске поремећаје.
Фетус са асиметричним ИУГР чини најбоље са крвљу која се испоручује. Проток крви је усмерен на виталне органе, а обим главе се одржава. Међутим, обим абдомена смањује се због мање величине јетре, удови су оштри и кожа је танка, јер има мање масти. По рођењу, оштрини удови с смањеном мишићном масом могу се појавити асиметрични.
Асиметрични ИУГР не значи нужно да се огледали делови тела попут удова разликују по величини, иако то може бити последица. Умјесто тога, то значи да је шаблон раста асиметричан, при чему се већина енергије усмерава на виталне органе попут мозга и срца.
Када пластицни крвни ток постане тако оштећен да фетус више не може надокнадити, симетрични ИУГР може резултирати уједначенијим ограничењима раста, са омаловаженим развојем који се јавља чак иу виталним органима попут срца и мозга. Овакав развој доказује смањен обим главе - озбиљна компликација.
Могуће је да ИУГР може представљати клиничку крајњу тачку развојне нестабилности . Претпоставља се да развојна нестабилност или поремећај у интраутеринском окружењу узрокованим мутацијом, зрачењем или физиолошким стресом може променити генетику фетуса или појаву на суптилније начине, што резултира мањим, а ипак примјетним варијацијама у величини двоструки органи попут ушију, руку и груди. Ове мале варијације не могу довести до инвалидитета, али могу бити приметне или се односе на људе који су рођени са њима.
Другим ријечима, ако је утеринско окружење искључено чак и мало, могуће је да ово поремећај или развојна нестабилност може резултирати малим одступањима у руци, стопалима и величини дојке.
Неуједначени груди: Зашто је једно груди веће од другог?
Асиметрија дојке јавља се код многих жена. Уобичајено је да поједине дојке имају различите количине или различите облике. Поред тога, једна дојка може да развије прекомерну количину ткива дојке (вишеструка дојка).
Иако асиметричне дојке најчешће представљају нормалан налаз - посебно међу младим женама у којима је малигнитет реткост - постоје естетски третмани. Иако постоје истраживања која се односе на употребу хирургије дојке како би се исправила асиметрија дојке код дјевојчица адолесцената, најбоље је да жена заврши са својим развојем и из адолесценције до одраслих прије него добије изборну операцију дојке.
На крају крајева, адолесценција је време промене, а асиметрије дојке могу нестати са даљим развојем. Другим речима, нема разлога да се подвргне ризику од операције ако се проблем реши самостално.
Хируршке опције за корекцију асиметрије дојке укључују повећање дојке, смањење дојке и повећање дојке. Поред тога, у последњих неколико година, липофиллинг се вратио у корист естетске и реконструктивне процедуре. Уз липофилирање, масти узете од женског тела или аутологне масти, се сакупљају, обрађују и преплићу до дојке.
Историја липофилизације је радознала. 1987. године, Америчко друштво пластичних и реконструктивних (сада познато као Америчко удружење пластичних хирурга) издало је изјаву која се супротставља овој пракси. Подигнута је бојазан да би овај поступак могао да доведе до ожиљака и утиче на скрининг груди.
С временом, стручњаци су схватили да таква забринутост због ожиљка секундарног за липофиллинг није утемељена и да овај поступак не резултира више (и вероватно много мање) ожиљка него друге операције попут смањења дојке. Осим тога, све лезије које произилазе из ове процедуре не ометају скрининг грудног коша. Америчко друштво пластичних хирурга је 2009. године променило свој став о липофилирању.
Иако неравномјерне дојке су уобичајени и нормални налаз, постојале су неке ретроспективне студије које повезују неусаглашене количине дојке и рак дојке. Међутим, таква удружења морају бити подржана даљим истраживањем.
Хемихипертрофија: Зашто је једна рука већа од друге?
Неки људи имају руке различитих величина, а једна рука је већа од друге. Појединачно, свака рука може изгледати нормално пропорционално. Иако ретки, могући патолошки узроци ове појаве укључују хемихипертрофију (хемихиперплазију) или локални гигантизам. Хемихипертрофија може утицати не само на руку, већ и на цијели крак (рука или нога). Локални гигантизам се обично јавља због урођене артериовенске фистуле горњег удова.
Хемихипертрофија се такође представља као констелација знакова код ретких генетских синдрома или група стања, као што су Бецквитх-Виедемманов синдром и Протеусов синдром. Хемихипертрофија се такође може десити са неурофиброматозом типа 1. Ови синдромови су компликовани и управљају педијатрима, генетичарима и ортопедским хирурзима. Важно је да се присуство придружених тумора мора искључити.
Разлика величине од само пет процената може бити корисна у дијагностици хемихипротрофије. Међутим, обично родитељи траже медицинску помоћ када су разлике веће.
На пратећој напомени, мишићне дисбаланце могу такође резултирати асиметријом удова. На пример, ако радите са једне стране тела више него други, то може довести до дисбаланса мишића у грудима мишића ваше руке или ногу. Дисбаланс мишића није патолошки пер се, већ физиолошки одговор на животну средину.
Суштина
Многи људи имају руке, стопала, руке и груди различитих величина. Узроци минималне асиметрије обично су потпуно бенигни и новији од забринутости. Ријетко, већа одступања одређених дијелова тијела могу указивати на стварно препознатљиве услове који гарантују дијагнозу и лијечење од стране лијечника.
> Извори
> Бруант-Родиер Ц ет ал. [Груди девојчице адолесцента]. Анналес де Цхирургие Пластикуе ет Естхетикуе. 2016; 61: 629-639.
> Каиар Р и Циленгироглу ОВ. Вредност асиметрије у грудима, однос и ризик од рака. Рак дојке (Ауцкл). 2015; 9: 87-92.
> Касем А, Вазир У, Хеадон Х, и Мокбел К. Липофиллинг груди: преглед тренутне праксе. Архива пластичне хирургије. 2015; 42: 126-130.
> ЛеБлонд РФ, Бровн ДД, Сунеја М, Сзот ЈФ. Кичма, пелвис и екстремитети. У: ЛеБлонд РФ, Бровн ДД, Сунеја М, Сзот ЈФ. едс. ДеГовин-ов дијагностички преглед, 10е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2015.