Спречавање срчаних напада ако имате дијабетес типа 2.
Ако имате дијабетес типа 2 , здрав животни стил, укључујући исхрану, вежбање и контролу телесне тежине, представља веома важан део вашег лечења. Такође ћете можда морати да узимате оралне лекове , или појединачни лек или комбинацију лекова. Ако ваш дијабетес типа 2 није добро контролисан оралним лековима, можда ћете морати да узимате ињекције инсулина.
Знајте своје факторе ризика од АБЦ-а
Многи људи са дијабетесом типа 2 такође имају висок крвни притисак и висок холестерол.
Комбинација ових стања значајно повећава ризик од срчаног удара и можданог удара. Америчко удружење за срце и Амерички колеџ за кардиологију препоручују да особе са дијабетесом типа 2 знају своје АБЦ :
- "А" за ХгА1ц - тест крви који показује колико се добро контролише шећер у крви
- "Б" за крвни притисак
- "Ц" за холестерол, посебно ЛДЛ, или "лош" холестерол
Уз ваше лекове за дијабетес (или оралну и / или инсулин), можда ћете морати да се лечите због високог крвног притиска и високог холестерола. Такав третман може помоћи да се спречи или успори развој срчаних болести, можданог удара и бубрега.
Али прво, узмите аспирин!
Ако имате дијабетес типа 2 и имате преко 30 година, ваш лекар може вам препоручити да узимате аспирин свакодневно како бисте смањили ризик од срчаног удара и можданог удара.
Према америчком удружењу за дијабетес, аспирин ће помоћи у смањењу ризика од срчаних обољења код људи с дијабетесом који су већ имали срчани удар.
Поред тога, аспирин може помоћи смањењу срчаног удара код људи са дијабетесом који имају један или више од следећих фактора ризика од срчаних обољења:
- Породична историја болести срца
- Преко 40 година
- Пушач
- Висок крвни притисак
- Гојазност
- Висок холестерол
Међутим, узимање аспирина није без ризика. Аспирин може изазвати стомач и црева крварења.
Разговарајте са својим лекаром пре него што употребите аспирин како бисте били сигурни да је то безбедно за вас. Ваш лекар може вам препоручити да користите аспирин који је обложен ентеричним путем, што може смањити ризик од крварења.
Лекови за контролу високог крвног притиска код људи са дијабетесом
Многи, ако не већина људи са дијабетесом има или ће развити висок крвни притисак.
Пошто су дијабетес и високи крвни притисци тако блиско повезани, Америчко удружење за дијабетес и Америчка удружења за срце истичу да би контролисање вашег крвног притиска требао имати исти приоритет као и контролисање шећера у крви. Ове организације препоручују особама са дијабетесом да се лече лековима ако је њихов крвни притисак изнад 130/80 ммХг.
Да би вам помогао у управљању крвним притиском, ваш лекар може прописати инхибитор ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ). Ови лекови смањују ваш крвни притисак и олакшавају радно оптерећење у вашем срцу. АЦЕ инхибитори могу помоћи у смањењу ризика од срчаног удара, можданог удара и преране смрти.
Ваш лекар може вам препоручити да узимате АЦЕ инхибитор чак и ако немате висок крвни притисак. АЦЕ инхибитори могу помоћи у спречавању или одлагању појаве компликација дијабетеса, као што су болест бубрега, чир на стопалима и оштећење очију.
Примери АЦЕ инхибитора укључују: (ови лекови се обично прописују у генеричкој верзији)
- Беназеприл (Лотенсин)
- Цаптоприл (Цапотен)
- Еналаприл (Васотец)
- Фосиноприл (моноприл)
- Лисиноприл (Принивил или Зестрил)
- Куинаприл (Аццуприл)
- Рамиприл (Алтаце)
- Периндоприл (Ацеон)
- Трандолаприл (Мавик)
Ако ваш АЦЕ инхибитор не помаже да задржите свој крвни притисак мањи од 130/80 ммХг, ваш лекар може такође прописати тиазид или сличне диуретике као што су хлоротииазид (Диурил), хидроклоротиазид (Хидродиурил или Есидрик), индапамид (Лозол) и метиклотииазид (Ендурон).
Ако имате нежељене ефекте од АЦЕ инхибитора, као што је кашаљ (који погађа око 10% људи који узимају АЦЕ инхибитор) или алергијску реакцију, ваш лекар може прописати другу класу лекова - блокатор рецептора ангиотензина (АРБ ) - да помогне у контроли крвног притиска.
Примери АРБ укључују: (ови лекови нису доступни у генеричкој верзији)
- Атацанд (кандесартан)
- Авапро (ирбесартан)
- Цозаар (лосартан)
- Диован (валсартан)
- Мицардис (телмисартан)
- Теветен (епросартан)
Многи АЦЕ инхибитори и АРБ су доступни у комбинацији са диуретиком.
Лекови за контролу високог холестерола и дијабетеса
Ако имате дијабетес, узимање статинског лијека за смањење холестерола може смањити ризик од срчаних обољења. Заправо, статини могу смањити ризик од срчаног удара и можданог удара за око 30 процената код људи са дијабетесом, чак и оних који немају високе нивое лошег нивоа (ЛДЛ) холестерола или постојеће болести срца.
Циљ холестерола, према Америчком удружењу за дијабетес, је ниво ЛДЛ холестерола испод 100 мг / дл или ниво ЛДЛ холестерола испод 70 мг / дл за људе са дијабетесом са високим ризиком од срчаних обољења.
Примери статин лекова укључују:
- Црестор (росувастатин)
- Лесцол (флувастатин)
- Липитор (аторвастатин)
- Мевацор (ловастатин)
- Правацхол (правастатин)
- Зоцор (симвастатин)
Извор:
Америцан Диабетес Ассоциатион. "Стандарди медицинске неге у дијабетесу 2008" Диабетес Царе 2008 31: С5-С11.