Дјечије болести и услови
Иако није тако уобичајен као што је то био некад, захваљујући повећаном расположивости хране гвожђем у 1980-им и 1990-им година, недостатак гвожђа је и даље уобичајени узрок анемије код мале деце.
Наша тела требају одређену количину гвожђа да помогну хемоглобину у нашим крвним ћелијама да носе кисеоник. Гвожђе је такође део многих ензима и неопходно је да на њима правилно функционишу, на пример, да помогну у варењу хране и регулишу раст ћелија итд., И помаже нашим мишићима да користе кисеоник.
Деца могу развити недостатак гвожђа јер немају довољно хране са гвожђем у својој исхрани, што је најчешћи начин, или зато што из неког разлога хронично губе крв и жељезо.
Преглед
Да би се открила сва деца са анемијом дефеката жељеза, Америчка академија за педијатрију препоручује да се сва деца прегледају или тестирају на анемију недостатка жељеза, када су стара око 12 мјесеци (универзални преглед).
Деца, малчице и старија деца такође могу бити прегледани у другим временима ако се сматра да су у ризику за анемију недостатка жељеза, укључујући:
- преурањене бебе
- искључиво дојене бебе које не почињу да једу гвожђе обогаћене житарице, или добијају други извор или гвожђе, за око четири месеца
- дојенчади који добијају кравље млеко или неадекватно козје млеко, уместо мајчиног млека или бебе формуле, прије него што имају 12 месеци
- свакодневно пију више од 24 унце млека, чести узрок недостатка гвожђа код малчице
- деца са ниским социоекономским статусом
- деца са хроничним губитком крви, као што су хронична дијареја, чир, или инфламаторна болест црева итд.
- деца са хроничним медицинским проблемима или посебним здравственим потребама и / или онима на ограниченим дијетама, као што су дијета без глутена или исхрана прехрамбених алергија
- вегетаријанци и вегани који немају довољно хране са гвожђем или гвожђем
- теен девојке које су конкурентни спортисти и / или имају тешке периоде
Тестирање
Ако је почетни тест скрининга код анемије са недостатком гвожђа, који је обично једноставан тест хемоглобина , низак, могу се извршити додатни тестови за дефицит гвожђа. Ово може обухватити тестирање:
- серумски феритин (СФ) и ниво Ц-реактивног протеина (ЦРП), или
- ретикулоцитни ниво хемоглобина (ЦХр)
Уопште, деца са анемијом са недостатком гвожђа ће имати низак хемоглобин, ниски серумски феритин, нормалан ЦРП и низак ретикулоцитни ниво хемоглобина, што је мерење гвожђа доступног за коришћење ћелија.
За децу са благом анемијом, даље тестирање се обично не тражи, и једноставно ће бити третирани додатним гвожђем (терапијским испитивањем гвожђа) и поновити њихов хемоглобин у року од мјесец дана. Даље тестирање се може извршити ако се не побољшају.
Симптоми
Многа деца немају знакове или симптоме симптома недостатка жељезне хепатитиса и умјесто тога се откривају на рутинском тесту скрининга.
Остали имају симптоме или знаке анемије са недостатком гвожђа , који могу укључивати:
- општа бледа, укључујући бледу кожу, усне и облоге очију (бледо)
- раздражљивост
- ударање или тркање срца (палпитације)
- главобоље
- слабост
- вртоглавица
- лако се уморити
- лоше перформансе школе
- проблеми са одржавањем нормалне телесне температуре
- имају запаљен језик (глоситис)
- пукотине или пукотине у угловима усана (угаони стоматитис, хеилитис или чеилоза)
- жвакање на непрехрамбеним предметима, попут глине, папира, прљавштине итд., што се зове пица, или жвакање на леду (пагофагија)
- имају танке и крхке нокте, који постају кашике (коилоницхиа)
- развијањем плавичастог тинга до склера или бијелог дела ока (плава склера)
- повећан ризик од инфекција
Препознавање и лечење анемије са недостатком гвожђа је важно, јер може утицати и на моторни развој и ментални развој детета.
Чак и без узрока анемије, сматра се да недостатак гвожђа може утицати на памћење тинејџера и менталне функције. Код одраслих особа такође може изазвати умор и нарушити њихову способност физичког рада.
ААП чак тврди да 'недостатак гвожђа без анемије може такође негативно утицати на дугорочни неуроразвој и понашање и да неки од ових ефеката могу бити неповратни.'
Супплементатион
Третман анемије за недостатак гвожђа обично подразумева давање дјетета или тинејџера допунском гвожђу и промјену узрока недостатка гвожђа, као што је добити малчице да пију мање од 24 унце млека и да дјецу узимају више хране с гвожђем.
Популарне допуне гвожђа за децу укључују:
- Фер-Ин-Сол додатак жељезу капи (жељезни сулфат)
- Феосол таблете (жељезни сулфат)
- ИЦАР педијатријска суспензија и ћвабе (карбонил гвожђе)
Неки људи мисле да је феросулфатни облик гвожђа боље апсорбован од карбонилног гвожђа, али други мисле да је карбонил гвожђе сигурније и да има мање гастроинтестиналних нежељених ефеката.
Разговарајте са својим педијатром о најбољем гвозденом додатку, дозама и колико дуго ће ваше дијете морати узети гвожђе. Имајте на уму да иако многи мултивитамини за децу могу садржати гвожђе, обично није довољно лечити дете са недостатком гвожђа.
Нежељени ефекти допунских гвожђа могу понекад укључити привремено бојење зуба, мучнина, повраћање, запртје, дијареју, тамне боје и / или болове у стомаку.
Извори исхране
Поред узимања гвозденог додатка, како би се спречило ваше дијете да поново развије недостатак гвожђа, важно је да једе довољно хране са гвожђем. Ово такође може помоћи у превенцији анемије код недостатка гвожђа.
Храна са гвожђем укључује оне са хеме гвожђем , као што су пуста црвена меса (говедина, свињетина, јагњетина), живина и морски плодови. Овај облик гвожђа се апсорбује два до три пута боље од гвожђа који се налази у биљкама и утврђеним хранама, што је не-хеме гвожђе . Млечни протеини и витамин Ц могу помоћи нашим тијелима да абсорбују не-хеме гвожђе.
Неки напици су такође утврђени гвожђем (нон-хеме гвожђем), укључујући Царнатион Инстант Бреакфаст Мик, Овалтине, и већину малих или формуле следећег корака.
Оно што треба да знате
- За гвоздено суплементовање формуле се не мисли да изазива колике или било који гастроинтестинални симптоми.
- Храна са витамином Ц, укључујући мноштво поврћа, воћа и 100% воћних сокова, може помоћи да се гвожђе боље апсорбује, па је добра идеја да упарите не-хеме гвожђе и додатке заједно са храном која има доста витамина Ц.
- Додаци гвожђа обично треба да се дају између оброка како би се уверило да се што више гвожђа апсорбује из додатка гвожђа.
- Танини у чају, калцијуму и фитатима у махунаркама и целим зрнима могу смањити апсорпцију не-хеме гвожђа.
Извори:
Америчка академија за педијатријски клинички извештај. Дијагноза и превенција недостатка гвожђа и недостатка жељезне анемије код дјеце и младе дјеце (0-3 године старости). Педијатрија 2010; 126: 1040-1050.
Хоффман: Хематологија: Основни принципи и пракса, 5. изд.
Клиегман: Нелсон уџбеник педијатрије, 18. изд.
НИХ. Канцеларија дијететских додатака. Лист биљака за прехрамбену индустрију: гвожђе. Ажурирано август 2007.