Ако вам је дијагностикован недостатак гвожђа са анемијом или без ње, то може изгледати као лака корекција. "Само ћу узети гвоздене табове, онда ће све бити у реду." Иако то важи за многе људе са недостатком гвожђа, може бити много компликованије.
Утврђивање која је гвожђа за вас
Приликом одређивања која терапија је погодна за вас, орално наспрам интравенског (ИВ), важно је размотрити неколико фактора.
Ови фактори укључују:
- Старост: Историјски гледано, дојенчади и дјеца су се лијечили орално гвожђе, осим у ретким околностима, као што су дјеца која нису успјела да апсорбују орално гвожђе због проблема са гастроинтестиналном траком. Код одраслих, ИВ гвожђе се користи чешће, нарочито код људи са текућим крварењем или после операције желуца за бајпасом, што отежава апсорпцију гвожђа.
- Трошкови: Без питања, орално гвожђе је јефтиније. Доступно је преко шалтера и може бити једини избор у подешавањима лошег ресурса. Може се дати код куће са мало праћења. ИВ гвожђе се мора примењивати у клиници или болници за надгледање инфузије што га чини скупим.
- Апсорпција: Неки људи нису у стању да апсорбују орално гвожђе. Узроци могу укључивати операцију желудачног обилазнице (гвожђе се апсорбује у желуцу и захтева желудачну киселину за апсорпцију), целиакије болести , инфламаторне болести црева или након поступка Вхиппле.
- Толеранција: Иако је орално гвожђе јефтино, готово 70 одсто људи који узимају орално гвожђе жале се на гастроинтестиналне нежељене ефекте, укључујући мучнину, запртје, болове у стомаку и / или повраћање. Течни облици оралног гвожђа, посебно имају метални укус и могу изазвати бојење зуба. На срећу, бојење је привремено и може се смањити тако што се четкање зуба касније. Ови нежељени ефекти су уобичајени разлози због којих људи не узимају гвожђе према препоруци њиховог лекара.
- Дужина лечења: За оралну гвожђе може бити потребно месецима да у потпуности коригују анемију, а чак и дуже да у потпуности успоставе складиштење гвожђа у телу оралним гвожђем. ИВ гвожђе може исправити недостатак гвожђа једним до двема дозама.
- Узрок анемије: Код људи са недостатком жељезне анемије узрокованих текућим губицима крви, вероватноћа да ће орална терапија гвожђом бити од користи. ИВ гвожђе може бити бољи избор у овим ситуацијама.
Опције за ИВ гвожђе
Већ дуги низ година гвожђе је резервисано за тешке случајеве анемије са недостатком гвожђа, јер производи ИВ жељеза могу да изазову алергијске / анафилактичке реакције. Међутим, нове формулације су сигурније и далеко мање вероватне да имају ове реакције. Неки али не сви облици ИВ гвожђа ће бити прегледани у наставку.
- Ирон дектран: То је најскупља верзија ИВ гвожђа. Недостатак гвожђа се обично може кориговати само једном инфузијом. Новије верзије жељезног декстрана имају мање вероватноће да изазову алергијске реакције од старијих формулација. Уобичајено се примењује мала тестна доза, а ако се добро толерише, даје се остатак дозе. Понекад се лијекови дају прије ИВ гвожђа у покушају да се спречи реакција. Ово је најчешћи облик који се користи код деце, иако се може користити било који од њих.
- Ферик глуконат: Овај облик ИВ гвожђа се може давати преко више мањих доза. Ова формулација се обично користи код људи који примају хемодијализу због тешке бубрежне болести.
- Гвожђа сахароза: Гвожђе сахароза се такође даје преко више мањих доза. Ако сте алергични на друге лекове, прво можете добити малу тестну дозу како бисте осигурали никакву реакцију пре него што примите остатак лијека. Овај облик ИВ гвожђа може се користити у више поставки, укључујући дијализу или код трудница.
- Ферик карбоксилалтоза: Овај лек се даје у 1 или 2 инфузија у зависности од тежине недостатка жељеза. Безбедно је коришћена у више поставки, укључујући и децу са недостатком гвожђа.
Реч од
Недостатак гвожђа је уобичајени узрок анемије у Сједињеним Државама и широм свијета. Иако орално гвожђе може бити лако и јефтино лијечење за многе људе, можда није најбоља опција за све. Разговарајте са својим лекаром о свим вашим опцијама лечења, укључујући ризике и користи, пре почетка нових лекова.
> Извори:
> Сцхриер СЛ и Ауербацх. Лечење недостатка гвожђа код одраслих. У: УпТоДате, Пост ТВ (ед), УпТоДате, Валтхам, МА.
> Махонеи ДХ. Недостатак гвожђа код деце и деце: Третман. У: УпТоДате, Пост ТВ (ед), УпТоДате, Валтхам, МА.