Спречавање и лечење неухрањености након операције хроничног губитка
Неухрањеност након операције губитка телесне масе представља потенцијално смртно опасну компликацију која се може развити у мјесецима и годинама након операције. Овај ризик од неухрањености је добро познат и део је предоперативног образовања дати пацијентима. Одређене процедуре, нарочито хируршке операције гастричног бајпаса , вероватније ће довести до неухрањености.
То је рекао, лако је да гојазни пацијенти игноришу потенцијалне ризике повезане са хирургијом мршављења. За многе, слушајући да неко каже да је један потенцијални ризик од операције "губљење превелике тежине" звучи као остварење сна, а не хронично и изузетно стање које може довести до хоспитализације па чак и смрти.
Разумијевање ризика од неухрањености и колико је то озбиљно, предузимање мера за спречавање неухрањености и брзо дјеловање када су присутни знаци неухрањености може значити драматично побољшање у дугорочном здрављу без жртвовања циљева губитка тежине .
Шта је неухрањеност?
Неухрањеност је стање које се јавља услед недостатка микронутриената (витамина, минерала) макронутриената (укупни унос калорија у масти, угљени хидрати и протеини). Постоји много врста неухрањености. Неке произлазе из премала калорија, док се други, попут квасхиоркора, развијају од тешког недостатка протеина.
Ефекти неухрањености варирају од непогрешивог до озбиљног и опасног по живот.
Постоје два основна разлога да болесници са амбулантним бајкама развијају подхрану: они узимају премало хранљивих састојака, тело не може правилно да обрађује хранљиве састојке које они узимају, или комбинацију ова два фактора.
Фактори ризика
Поступци гастричног обилазнице имају већи ризик од неухрањености јер смањују количину коју пацијент може да једе и такође ограничава количину исхране коју тијело може апсорбовати. Биолопанкреатично преусмеравање са дуоденалним прекидачем изведено је мање него у прошлости у Сједињеним Државама због познатог ризика од неухрањености.
Роук Ен И операција је такође повезана са неухрањеношћу. Операције које смањују величину стомака, али не мењају способност апсорбовања храњивих материја, као што је желудачна трака или гастректомија рукава, мање је вјероватно да ће довести до неухрањености.
Пацијенти који развијају неповезана питања која смањују способност апсорпције хранљивих материја у цревима такође су у опасности. Услови као што су синдром иритабилног црева или Црохнова болест могу учинити све проблеме са неухрањеношћу озбиљније, додатно ограничавајући способност тијела да апсорбује хранљиве материје.
Остали фактори ризика за неухрањеност укључују јести храну са ниским садржајем хранљивих материја, бирају храну за целу храну, пију калорије у облику соде или алкохола уместо на храну високе хранљиве материје, не одржавају рутински праћење са хирургом, а не узимајући у обзир и прописане суплементе.
Знаци и симптоми
Знаци неухрањености варирају због врсте неухрањености, али уопште неухрањеност изазива умор, слабост, апатију, суху кожу и тупу или крхку косу.
За неке људе, могу се појавити значајне промене у ноктима, можда је присутно лоше зарастање рана или су сувише очигледне и крварење десни.
Превенција
Постоје два примарна начина да се спријечи неухрањеност након операције желудачне обилазнице.
Први начин је да једете исхрану богата хранљивом храном. То значи да једете воће, поврће и довољно витке протеине и избегавате празне калорије од обрађене хране, шећера и пића. Други начин је додати суплементе свакодневној исхрани, то може бити јачина рецепта или доступна тамо где се витамини продају, у зависности од ваших потреба.
Према Америчком друштву за метаболичку и бариатријску хирургију, суплементи у месецима након операције требају укључивати, у најмању руку :
- 1-2 одраслих мултивитамина са минерали који садрже гвожђе, фолну киселину и тиамин.
- 1200 до 1500 мг елементалног калцијума из исхране и суплемената.
- Најмање 3000 међународних јединица витамина Д
- Витамин Б12
- 45-60 мг жељезног додатка
Опције третмана
Третман неухрањености, када се развије, биће агресивнији од приједлога за превенцију. Превенција је кључна, али када то није могуће, третман је неопходан. Могу се користити суплементи за јачину рецептуре, уз прехраму могу бити додатни додатци са високим садржајем пића, ау најтежим случајевима могу се примијенити хоспитализација и примјена ИВ исхране.
Доплате после хирургије
Суплементи који се користе за спречавање неухрањености неће смањити губитак тежине и стварно могу побољшати нивое енергије и општа осећања благостања, што заузврат може побољшати активност и губитак тежине. Узимање прописаних суплемената, што може бити далеко већа доза него што је доступно преко бројача, важно је за одржавање здравља.
> Извор:
> Америчко друштво за метаболичку и бариатријску хирургију. Смернице за клиничку праксу за периоперативну хранљиву, метаболичку и нехируршку подршку ажурирања бариатриц хируршког пацијента 2013. године. хттп://асмбс.орг/2013/04/ааце-тос-анд-асмбс-медицал-гуиделинес-фор-цлиницал-працтице-фор-тхе-периоперативе-нутритионал-метаболиц-анд-нонсургицал-суппорт-оф-тхе- бариатриц-сургери-патиент