Хирургије губитака телесне тежине: Дуоденални прекидач
Операција губитка тежине дуоденала је позната по вишеструким именима, укључујући ДС и биоопанцреатско преусмеравање са дуоденалним прекидачем. Ова процедура је врста комбиноване малабсорптивне и рестриктивне хируршке мршављења. То значи да процедура смањује количину калорија које апсорбује црева смањујући количину црева која долази у додир са храном и такође смањује количину хране која може бити смештена у стомак и користи се од тела.
Дуоденални прекидач комбинује стварање умерене величине торбу за желудац са заобилажењем дела танког црева . Ово омогућава пацијенту да изгуби тежину без значајних промена навика у исхрани - у поређењу са другим врстама процедура за смањење телесне тежине. Стомак може држати око 5 до 6 унци хране, док друге уобичајене процедуре обично остављају могућност да држе пола до једну пуну унцу.
Процедура двоструког прекидача
Поступак дуоденалног прекидача се обавља у болници или оперативном центру, користећи општу анестезију . Лапароскопска процедура , операција почиње са вишеструким центиметром дугим резовима у пределу стомака и средине абдомена.
Стомак остаје причвршћен првим сегментом танког црева, дуоденумом , који је затим одвојен од остатка танког црева. Дуоденум се затим споји на најнижи део танког црева, заобилазећи већину другог и трећег сегмента танког црева.
То значи да делови танког црева који су заобиђени нису у могућности да апсорбују исхрану из хране, смањујући количину црева која апсорбује храну, много мање калорија, минерали и витамини се могу апсорбовати.
Хирург утврђује да не постоје подручја која пропуштају, а затим се инструменти повлаче и резови се затварају, обично са упијајућим шавовима или стерилном траком.
Живот после дуоденалног прекидача
Операција дуоденалног прекидача има одличне резултате, при чему просечни пацијент губи 70 до 80% од своје вишке телесне тежине у две године који прате процедуру. Међутим, пацијенти који бирају ову врсту операције имају много већи ризик од нутритивних недостатака него код других врста хируршке мршављења. Могуће је спријечити неухрањеност након ових процедура, али су прехрамбени додатци, укључујући витамине и минерале, вероватно неопходни за животни вијек пацијента.
Очекује се да ће се поступак побољшати приликом преласка билопанцреатије (БПД), старије процедуре. Хирурзи су веровали да ћувањем пилорицног сфинктера који затвара дно стомака, храна би имала прилику да буде боље дигестед, смањујући ниво неухрањености и недостатке витамина и спречавање синдрома дампинга након операције. Међутим, студије су показале да нема разлике у стопама неухрањености након две операције.
Дугорочно, већина пацијената који бирају ову врсту операције завршавају са трајним резултатима. Тело није у стању да савлада сву храну коју узимају, промене у начину живота нису толико важне као код других типова бариатријске хирургије .
Поред тога, пацијенти могу да једу знатно веће количине од оних који имају друге врсте рестриктивних операција мршављења, што омогућава веће задовољство пацијента.
Иако су предности једења већих оброка и значајног губитка тежине које нису једино могуће, али могу бити одржаване, врло атрактивне за будуће пацијенте, неколико хирурга обављају поступак, тако да посете након посјете могу бити изазовне после операције ако пацијент мора путовати значајно да видимо хирурга. Ваша способност да задржите своје наставне састанке након операције треба узети у обзир приликом избора ове операције - и хирурга који ће га обавити.
Извори:
> Бариатрична хирургија за тешку гојазност. Потрошачки информативни лист. Национални институт за дијабетес и болести дигестије и бубрега. Март 2008. хттп: // хттп://вин.ниддк.них.гов/публицатионс/гастриц.хтм
> Јонес, Ницолас В. Цхристоу, МД, ПхД, Дидиер Лоок, МД, и Ллоид Д. МацЛеан, МД, ПхД. "Повећање телесне тежине после краткотрајног и дуготрајног гастричког обилазнице код пацијената који трају дуже од 10 година." Анали хирургије 2006. новембар; 244 (5): 734-740.