Како се изводи минимална инвазивна хируршка техника
Лапароскопска хирургија, која се такође назива минимално инвазивном хирургијом (МИС), подразумева употребу танког, цевастог уређаја названог лапароскоп који се убацује кроз резу кључева у абдомен или карлични део да би обавио операције које су захтевале велике резове.
Пошто процедура укључује мање ране, време опоравка има тенденцију краће са мање бола.
Модерна лапароскопија је први пут примењена крајем 1940-их да би извршила хистеректомију, али је само ушла у своју седамдесетих и осамдесетих година када су први лапароскопи били патентирани за широку употребу.
Данас се лапароскопија рутински обавља како би се лечио широк спектар медицинских стања. Када се хируршка техника клупе примени на шупљину шупљине, она се назива торакоскопска хирургија .
О Лапароскопу
Кључ за развој минимално инвазивне операције био је сам лапароскоп. Лапароскоп је дугачак, крути инструмент оптичког влакна који се убацује у тело да види унутрашње органе и структуре.
Старији модели опремљени су телескопским објективом који је повезан са видео камером, док новији имају миниатурну дигиталну камеру монтирану на крају цеви. Извор светлости је обезбеђен помоћу ЛЕД, халогене, ксенонске или сунчеве светиљке.
Лапароскопски инструменти обично су израђени од висококвалитетног нерђајућег челика.
Уски тубуларни опсег може се кретати у величини од само три милиона мм (0,12 инча) до преко 10 милиметара (0,4 инча) у пречнику. На располагању су различити додатци за извођење прецизне операције, укључујући маказе, шрафове, грипере и иглице (користе се за држање хируршких игала током сјећења ране).
Како се обавља лапароскопска хирургија
Уместо да направи дугачак, отворен рез на тело, лапароскопска хирургија захтева један или више малих резова (обично од четвртине до пола инча дужине) кроз које се убацују опсег. Сама операција се руководи снимањем видео записа који се посматра екстерно на монитору.
Како би се хирургу омогућило више простора за рад, шупљина се обично надувава са угљен диоксидом под притиском (ЦО2), који је и запаљив и лако се апсорбује у тело.
Лапароскопија је технички компликована операција која захтева изврсну координацију ручног ока и готово интуитивну способност навигације деликатним унутрашњим структурама. Хируршки становници који одлуче да се баве субспецијалношћу морају да поднесу стипендију од једне до две године након што заврше основну хируршку резиденцију .
Предности и мане
Међутим, минимално инвазивна лапароскопска операција може бити, постоје ограничења и ризици који прате било који хируршки поступак .
Међу предностима лапароскопске хирургије:
- Мање крварење и обично мања потреба за трансфузијом крви
- Мање резање и краће време опоравка
- Мање бол и мање потреба за лековима за бол
- Смањен ризик од контаминације у односу на отворену операцију
- Обично су нижи трошкови због краће хоспитализације
Међу недостацима лапароскопске хирургије:
- Недостатак способности додира (палпате) ткива, посебно важан када се истражује канцер
- Могућа оштећења унутрашњих ткива због недостатка тактилне перцепције
- Тешкоћа у погледу "целе слике" коју отворени поступак може пружити
- Може бити тешко изводити код особа са претходним операцијама и прекомерним ожиљним ткивом
- Могуће нежељене реакције на инфлацију ЦО2 у абдомену (укључујући хипотермију и бол)
> Извор:
> Каткоуда, Н. (2011) Напредна лапароскопска хирургија: технике и савети (други ред.) Њујорк, Њујорк: Спрингер Публисхинг: ИСБН-13: 978-3540748427