Без операције без ризика, али који су ризици?
Разумевање ризика хирургије
Ако планирате операцију, ваша највећа брига би требала бити крајњи исход - како ћете се осећати након завршетка ваше операције? Припрема за вашу операцију, што значи разумевање ризика са којима се суочавате и како смањити те ризике, кључна је за велики опоравак и коначни резултат.
Ваш ниво ризика је јединствен као и ваши отисци прстију.
Ваш хирург може вам рећи више о свом нивоу ризика, узимајући у обзир питања као што су:
- Да ли сте високо ризични хируршки кандидат или кандидат са ниским ризиком?
- Да ли ће ваш живот бити побољшан процедуром или да ли ризик превлада над наградама?
- Постоје ли добре алтернативе хирургији?
- Да ли ваше тело може толерисати анестезију?
- Да ли ризик од операције превазилази потенцијалне награде?
- Да ли сте у опасности да будете на дугорочном вентилатору?
- Да ли су ваше срце и плућа довољно јака за операцију?
Ниједна операција није без ризика, али разумевање могућих компликација може вам помоћи и ваш хирург да донесе бољу одлуку.
Разговарај са својим хирургом
Одмах прије ваше операције хирург ће се састати с вама и објаснити потенцијалне ризике за вашу операцију. Овај процес се назива "информисана сагласност" и неопходан је, али се често дешава прекасно да би помогао у планирању.
Дискусија о појединачним ризицима са којима ћете се суочити требало би се десити много пре дана операције.
Један од најбољих начина за смањење ризика је одабрати хирурга који редовно изводи процедуру у објекту који је упознат са хирургом и операцијом. Требали би такође бити спремни да постављате питања током посете ваше канцеларије пре операције.
Заједнички хируршки ризици:
Компликације анестезије током хирургије
Већина проблема који се јављају током операције су резултат операције, а не седација за поступак.
Иако су необични, постоје веома озбиљне компликације које могу настати ако пацијент реагује на лекове за анестезију .
Већина проблема везаних за анестезију односи се на процес интубације , или убацивање цијеви за дисање. Аспирација или дисање хране или течности у плућа могу бити проблем током операције. Неки пацијенти доживљавају и повећан срчани удар или повишен крвни притисак током процеса.
Проблем анестезијске свести о медијима је много дискутован, али буђење током операције или будјење током операције је веома ретко када анестезију пружа анестезиолог или сертификовани регистровани медицински сестра анестезиста (ЦРНА) .
Малигна хипертермија , реакција на анестезију која узрокује брзу пацијентову температуру, је опасна по живот. Пацијент који је у прошлости имао малигну хипертермију, има значајно повећан ризик и требао би о овоме разговарати са својим хирургом и понудом анестезије.
Проблеми крварења током хирургије
Неко крварење се очекује током операције, али крварење ван нормалне количине може учинити трансфузију неопходним. Ако је крварење довољно тешко да изазове кризу, операција може бити прекинута или може бити потребна значајна трансфузија.
Неке религије забрањују трансфузије, питање о коме треба разговарати са хирурзом пре заказивања процедуре. Хирургија без крви, што значи да има хируршку процедуру без примене крвних производа, постаје све чешће сваке године.
Блоод Цлотс узрокована хирургијом
Зглобови крви, често називани дубоком веном тромбозе (ДВТ) , представљају значајан ризик од операције. Груди могу започети у подручју операције или бити узроковане неактивношћу током опоравка.
Већини пост-оперативним пацијентима се дају лијекови, попут хепарина , како би се "танка крв", како би се спријечило настанак ткива. Угрушак (с) може постати критична компликација ако почну да путују кроз крвоток и лезиште у плућима, стање које се назива пулмонална емболија или мозак, узрокујући мождани удар или "напад на мозак".
Пацијенти са претходним ДВТ-ом имају већи ризик од додатних тровања и требају учинити свог хирурга свјесним оваквог стања.
Смрт због хирургије
Све операције, без обзира да ли су изборне или неопходне, носи ризик од смрти. Операција која захтева заустављање срца имаће већи ризик од операције за уклањање тонзила , али обоје могу и даље довести до смрти.
Операција траума, хитна операција за спашавање живота повријеђеног пацијента који ће умријети без интервенције, представља примјер операције врло високог ризика. У овом случају, могућност преживљавања после операције контраста са сигурношћу смрти без.
Када се разматра не-есенцијална процедура, као што је пластична хирургија, треба узети у обзир озбиљност операције приликом одлучивања о процедури.
Одложено лечење после хирургије
Неки пацијенти трају дуже да зарасте од других, посебно људи са више од једне болести. Пацијент са хроничном болести, проблем имуног система или болест у недељама пре операције може имати дужи боравак у болници и тежи период опоравка.
Дијабетичари који имају операцију обично имају дуже време лечења, нарочито ако се ниво шећера у крви слабо контролише. Из тог разлога, дијабетичари морају пажљиво одмерити ризике и награде од операције, укључујући и потенцијалне компликације током опоравка.
Тешкоће дисања после хирургије
Већина пацијената може се уклонити са машине за дисање или вентилатора на крају операције. Неки пацијенти могу захтевати дужи вентилатор. У екстремним случајевима, пацијенти морају бити пребачени у рехабилитациони објекат у циљу ојачавања њиховог дисања све док се не могу у потпуности извући из вентилатора.
Пацијенти са највећим ризиком да остану на вентилатору су они са плућним болестима, пушачима, пацијентима који су хронично болесни и пацијентима који су потребни вентилаторску подршку пре операције.
Инфекције након операције
Увек постоји ризик од инфекције када се отвори кожа, природна баријера за инфекцију. Хируршки рез ствара значајну прилику за инфекцију да уђе у тело, иако се операција одвија у врло чистом окружењу.
Пацијент са инфекцијом која ствара потребу за операцијом, има већи ризик од инфицираног реза или инфекције крви и треба да буде у стању да идентификује знаке и симптоме погоршања инфекције .
Већина пацијената ће примити антибиотике пре и после операције како би смањили ризик од инфекције. Медицинско особље ће такође користити посебне мере предострожности приликом промене облоге како би спречило инфекције .
Повреда током хирургије
Код операције постоји ризик да ће се дијелови тела оштетити у току процеса. На пример, пацијент који има операцију да уклони свој додатак може имати случајну повреду црева, који је везан за додатак.
Таква врста повреда може бити откривена током поступка и одмах утврђена или може постати проблем током опоравка када медицинско особље открије проблем.
Ако је повреда довољно јака, може се захтевати додатна операција.
Парализа узрокована хирургијом
Једна од најтежих компликација, парализа је врло неуобичајена, али се може десити, нарочито током операције мозга и кичме. У зависности од природе и локације операције, ризик од парализе може бити већи.
Операција уклањања масе која се заплете у кичмену мождину или операцију за поправљање лошег диска у кичми би имала већи ризик од парализе него операција абдомена, јер хирург ради директно са кичменом мождином.
Слаби резултати после хирургије
Лош хируршки исход може укључити озбиљне ожиљке , потребу за додатном хирургијом или процедуру која не даје жељене резултате. Ако су очекивања пацијента реална и резултати нису прихватљиви, може се уочити значајно време и трошак у рјешавању проблема.
У неким случајевима лоши резултати се не могу спречити, посебно ако је проблем лошији од очекиваног кад се операција почне или ако се након реза пронађе додатни проблеми.
Неке операције морају бити скраћене ако пацијент не толерише поступак, одлука може утицати на укупни исход.
Лош исход који је грешка хирурга може се спречити ако је изабран искусан хирург познат по процедури. У случајевима када је лош резултат изгледа крива хирурга, можда ће бити потребно консултовати другог хирурга како би разговарали о даљем лечењу.
Нумбнесс & Тинглинг Афтер Сургери
Многи пацијенти доживљавају утрнутост и трепћу око своје хируршке локације, јер су неки то привремено стање; други сматрају да је то трајна компликација. Стварањем реза потребан је хирург да пресече нерве, које шаљу поруке између тела и мозга. Уколико се довољно резане нервне површине, подручје око хируршке локације може имати утрнутост или трепћуће осећање.
У зависности од локације оштећења, нерв може регенерисати, дозвољавајући осећај да се врати у подручје у току недеља или месеци. У другим случајевима, оштећење живаца може бити превише за поправак тела, што доводи до трајне утрнулости или трепетања.
Сцарринг после хирургије
Ожиљкивање после операције није увек могуће спречити, посебно када се мора направити велики рез или вишеструки резови. Сви пацијенти са оштећењем реза. У изборној хирургији, као што је пластична хирургија, очигледан ожиљак може бити много већи проблем, јер се операција обично врши на месту које је видљиво за друге.
Пацијенти имају значајну одговорност за спречавање ожиљака. Пратећи упутства од хирурга је од суштинског значаја. Упутства често укључују врло специфичне методе неге ране и престанак пушења пре и после операције.
Пластични хирурзи обично захтевају од својих пацијената да престане да пуше најмање две недеље пре операције, јер студије су више пута показивале да пушачи имају ожиљке, што је знатно лошије након операције. Ако пацијент одлучи да не престане пушење и ожиљке, лекар нема контролу над овим исходом.
Избор одличног хирурга и следећа упутства могу помоћи да се обезбеди минимална ожиљка. У случајевима ожиљака који су резултат лоше хируршке вештине, може бити потребан додатни хирург за поправку насталог оштећења.
Отицање и брушење после операције
Хируршки положај модрица и оток сматрају се нормалним деловима процеса зарастања након операције.
На озбиљност могу утицати многи фактори, укључујући врсту операције, количину силе која је потребна за завршетак операције, тено пацијента и врсту његе која је дата након операције.
Хладне облоге и остали једноставни лекови могу убрзати процес лечења док употреба одређених типова лекова може погоршати болове. Ову забринутост треба разговарати са лекаром.
За већину процедура, хирург би требао бити у могућности дати општу процјену када би се модрице и оток требали потпуно срушити.
Референце:
> Припрема за хирургију - ризици. Америчко удружење анестезиолога. Приступан март, 2018. хттпс://ввв.асахк.орг/вхенсецондсцоунт/препаринг-фор-сургери/рискс/