1 -
Свест о анестезији: шта је то?Свест о анестезији , која се такође назива неадекватна свест под општом анестезијом , представља ретку компликацију операције. Обично, општа анестезија осигурава да сте и несвесни и парализовани током операције. Свест о анестезији се дешава када у току процедуре постанете свесни свог окружења.
Отприлике један до два пацијента на 1.000 доживљавају одређени ниво свести о анестезији, у распону од способности да се присете рецима које је изговорио особље доживљавања трајања операције будног али парализованог.
2 -
Објашњени су типови анестезијске свијестиВрсте анестезијске свесности
1. Седатив не делује, што доводи до свести о анестезији
Ова врста свести о анестезији је типично најтрауматична за пацијенте. Када седатив не функционише или пали, пацијент може имати нормалан осећај и може бити широко будан, али лекови дати да парализују тело током операције спречавају их да упозоравају никога на њихов проблем.
Већина пацијената који доживљавају ову врсту свести о анестезији имају блиско сећање на разговор између особља или звук машина у ОР. Међутим, у тешким случајевима, пацијент је потпуно свјестан своје околине и не може направити звук или показати да су будни. Они могу искусити све болове и, на жалост, терор, операције без анестезије .
Добављач анестезије може бити потпуно несвјесан да постоји проблем и немају индикације да је потребно даље лијечење.
2. Паралитички и седативи не раде, што доводи до свести о анестезији
У овом случају ни паралитички (лекови који се дају за парализовање) нити седативи нису делотворни, а пацијент је свестан и способан да се креће. Пацијент може покушати да уклони ендотрахеалну цев, да седне или покуша да говори.
Када пацијент почне да се креће, пружаоцу анестезије је јасно да пацијент није у потпуности под општом анестезијом. Додатни лекови се дају за седацију и парализују пацијента.
3. Парализатор не функционише, што доводи до кретања током операције
Иако није стриктно категорисан као свест о анестезији - зато што пацијент није свестан ситуације - он може почети да се креће током операције јер паралитички није ефикасан или се доза истрошила.
Средство за седатив ради, тако да пацијент није свестан покрета, а пружаоца анестезије може дати додатну дозу паралитичког средства како би у потпуности парализовао пацијента.
4. Поступак или стање захтева смањену анестезију, што доводи до веће свести него што је идеално
Неки типови пацијената, типично они који су критички болесни, имају срчану хирургију или хитну Ц-секцију, не могу толерисати пуну општу анестезију. За оне пацијенте, анестезија може довести до нестабилности. У тим случајевима, мање дозе анестезије користе се за спречавање штете за пацијента.
Резултат ове смањене анестезије може значити да пацијент има мало свести о операцији. Док је ризик од свести о анестезији највећи када се анестезија намерно смањује на овај начин, то се ради са намером да се спаси живот пацијента и представља измјерени ризик.
3 -
Свест о анестезији: ко је у опасности?Ко је у опасности за анестезијску свесност?
Неке врсте операције и неки здравствени услови могу повећати ризик од настанка свести о анестезији. Сљедећи услови повећавају шансе да доживљавају одређени ниво свести током операције:
- Тешка траума са губитком крви и / или ниским крвним притиском
- Кардиолошка хирургија
- Царски рез (Ц-секција)
- Болест плућа или стање које спречава дисање
- Текућа или прошла злоупотреба алкохола и / или дрога
4 -
Чињенице о свести о анестезијиЧињенице о свести о анестезији
Свест о анестезији је ретка и тешки случајеви су изузетно ретки.
Неки пацијенти могу сањати током операције и могу сањати о операцији. Ово се не сме збунити с анестезијом.
Већина пацијената не доживљава бол, међутим, може доживети осећај притиска.
Многе врсте анестезије не пружају пацијенту потпуно несвесно. Ово није свест о анестезији. Свест о анестезији се дешава само са општом анестезијом , када пацијент не би требало да буде потпуно свестан свог окружења.
Нормално је имати свест пре почетка процедуре и после поступка.
Ако имате историју злоупотребе дрога или алкохола, обавезно обавијестите свог анестезијског даватеља, јер ће вам требати измијенити дозу анестезије.
Ако редовно користите лекове за наркотичне болове због хроничног бола, обавестите свог провајдера анестезије јер то може променити потребну дозу анестезије.
5 -
Спречавање свести о анестезијиСпречавање свести о анестезији
Спречавање свести о анестезији је одговорност вашег провајдера анестезије или анестезиолога. Да би он обавио овај посао, неопходно је да сте врло искрени током ваше пре-оперативне расправе.
Неопходно је да ваш анестезиолог упозна вашу историју болести, укључујући било какву историју, прошлост или садашњост, о употреби дрога (рецепту или незаконитом) ио количини алкохола који пијете. Поред тога, мораћете да разговарате о свакој историји коју имате у потешкоћама са анестезијом, проблемима срца или плућа, као и свим другим здравственим проблемима.
Поред отворене дискусије са вашим анестезиологом, ако имате забринутост због свести о анестезији, можда ћете затражити да се током вашег случаја користи монитор БИСпецтрал (БИС).
БИС монитор се користи за праћење ваше активности мозга. Сензор се поставља на чело и додељује број вашем нивоу активности мозга. 0, најнижи резултат, указује на мало активности без мозга, док 100, највиши резултат, указује на то да сте будни и упозорени.
БИС монитор може помоћи у обавјештавању анестезиолога ако сте више упозорени него што би требали бити, чак и док је ваше тело парализирано лијековима.
6 -
После анестезијске свестиАко се сазнање о анестезији догоди за вас
Ако сте један од хиљада пацијената који сваке године доживљавају анестезијску свесност, важно је да обавестите лекарски тим који вам пружа бригу чим будете у могућности. Важно је документирати свесност из више разлога, што је најважније, ако вам треба друга процедура, то се може спречити да се поново деси.
Пацијенти који доживљавају чак и малу информисаност, и даље могу бити узнемирени због искуства и могу доживети ноћне море и фласхбацкс. Најтежи случајеви могу довести до пост-трауматског стресног поремећаја (ПТСД). Терапија се често препоручује пацијентима који доживљавају трауматску свест о анестезији и треба их тражити чим пацијент буде физички способан.
Извори:
О БИС-у. Аспецт Медицал Системс. Приступио априлу 2010. хттп://ввв.аспецтмедицал.цом/АбоутБИС.аспк
Интраоперативна свесност у оквиру опште анестезијске памфлете. Америчко удружење анестезиолога. Цопиригхт 2009.