Контролисање боли после операције је суштинско
Лекови који се најчешће користе пре, током и после хируршких процедура варирају од пацијента до пацијента. То је због тога што се специфични лекови које примате заснивају на типу операције коју имате, анестезији коју ћете проћи ио основним здравственим проблемима које имате.
Предоперативна или пре операције лекова
Пре операције, упознаћете се са вашим анестезиологом.
У овој посети ћете прегледати све ваше здравствене и зубне проблеме и алергије, као и све лекове које узимате, укључујући биљне суплементе, витамине и све лекове без рецепта као што је аспирин.
Поред тога, обавезно рећи вашем анестезиологу да ли узимате илегалне дроге, пушите или пијете алкохол, јер све ове супстанце могу утицати на то колико добро лечите од операције и колико добро делује лек за анестезију.
На бочној напомени, важно је напоменути да је одустајање од пушења идеално пре операције јер ће смањити ризик од компликација плућа након операције, нарочито пнеумоније . Ваш анестезиолог ће такође испитати да ли сте ви или члан породице икада имали лошу реакцију на анестезију.
У погледу лијекова, пре операције, антибиотик се може давати како би се спречиле инфекције на хируршкој локацији. Антибиотици су категорија лекова који се користе за борбу против бактерија, а они се обично дају орално (у облику пилуле) или интравенски (кроз ИВ).
Избор антибиотика зависи од врсте операције коју особа има, а његова сврха је да спречи инфекцију на хируршкој локацији. На пример, особа која пролази кроз операцију коронарне артеријске обилазнице може добити антибиотик под називом Анцеф (цефазолин) у року од једног сата пре него што се направи резање (хируршки рез).
Анцеф се даје кроз вену (ИВ), и то је прва генерација цефалоспорина са сличном структуром на пеницилин.
Лекови дати током хирургије
Постоје три различита типа анестезије:
- Локална анестезија: Ви сте будни и лек се убризгава у кожу да бисте уронили или блокирали бол на одређеном месту тела (на пример, уклањање кртице на леђима).
- Регионална анестезија: Ви сте будни, а лек се убризгава у подручје живаца како бисте утопили део тела који је подвргнут операцији (на пример, епидурално током рада и порођаја).
- Општа анестезија: Спавате, а лек је дати да се заустави бол од било којег места у телу (на пример, операција за уклањање жучне кесе или додатка особе).
Већина главних хируршких процедура захтева општу анестезију. Уз општу анестезију, лек који се зове анестетик, се користи да изазове несвесност и обезбеди да не осећате никакав бол. Може се давати кроз вену (интравенозно) или кроз маску за дисање или тубу. Пример анестезије који се често користи за индукцију анестезије је пропофол .
Понекад је анестезиолог давао цев за дисање у човјеку за чишћење да би се особа исправно дирала током операције.
Поред тога, лек који се зове парализатор може се користити заједно са анестетиком за дубоко опуштање мишића тела током операције.
Барбитурати и бензодиазепини , познати под називом "надуваци" или седативи, су две повезане класе лекова на рецепт који се користе за депресију централног нервног система. Понекад се користе са анестезијом како би се смири пацијента управо прије операције током њиховог опоравка.
Три примера бензодиазепина који се понекад користе за седацију укључују:
- Ативан (лоразепам)
- Валиум (диазепам)
- Версед (мидазолам)
Лекови после пост-оперативног хирурга
Након што особа заврши операцију у оперативној соби, отићи ће у просторију за опоравак, где ће медицинске сестре пажљиво пратити витале (на пример, брзину срчане фреквенције, брзину дисања и крвни притисак) и осигурати адекватну контролу болова пошто особа почиње у потпуности пробудите се од анестезије.
Ако остану преко ноћи, особа ће се коначно преселити у болничку собу ради даљег одмора, опоравка и управљања бола. Једном у болничкој соби, медицинске сестре и доктори ће наставити да надгледају витале, као и излазак урина и брзину интравенских течности.
Хирурзи такође могу имати специфична упутства за место хируршког реза, као на пример како да обезбеде правилну негу ране, и наређују крвне тестове да проверавају знаке крварења или инфекције.
Поред ових упутстава за накнадну његу, лекови као што су ослобађање болова ће бити дати како би се задржао бол у заливу док тело лечи.
Аналгетици
Аналгетици или лекови за бол се користе за контролу бола након операције. Доступне су у најразличитијим облицима и могу се давати на више начина као што су ИВ, таблета, паста, супозиторија, течност, па чак и као крварење, где се лек апсорбује кроз кожу.
Снага појединачних лекова за болове варира широко, баш као што се дозирање лекара може разликовати од пацијента до другог. Из тог разлога, прописани лекови ће у великој мјери зависити од стања за које је прописана.
Многи пост-оперативни аналгетици садрже опиоиде, било чисто или у комбинацији са ацетаминопхеном или НСАИДс-ом.
Најчешће прописани лекови за олакшавање болова који су дати у болници после операције кроз вену су Дураморпх (морпхине) и Дилаудид (хидроморпхоне) који су опиоиди .
Након испуштања из операције, лијекове опиоидних болова се дају у облику Лортаба или Вицодина (ацетаминопхен / хидроцодоне) и Перцоцет (ацетаминопхен / окицодоне) .
Остали пост-хируршки лекови за олакшавање болова које ваш лекар може препоручити укључују:
- Ултрам (трамадол)
- НСАИД (на пример, ибупрофен)
- Тиленол (ацетаминопхен)
Антикоагуланти
Још један веома важан лек који се често даје након операције је антикоагулант, што је лек који успорава крварење крви. Ово је критично јер је један од ризика операције су крвни угрушци, нарочито дубока венска тромбоза , која се често јавља у ногама.
Како би се спречило стварање и настајање компликација крви као што су мождани удар или плућна емболија (стрдок у плућима), антикоагуланти се дају кроз ИВ, ињекцију или у облику пилуле.
Примери антикоагуланса укључују:
- Аргатробан
- Цоумадин (Варфарин)
- Хепарин
- Ловенок (Еноксапарин)
Лекови за смањење симптома
Коначно, ваш лекар може прописати и друге лекове за смањење симптома, како би се олакшале било какве неугодности које сте могли повезати са операцијом или са лековима за болове које узимате (мучнина и запртје су уобичајене код опиоида). Примери могу укључивати:
- Ацид редуктори попут Х-2 блокатора Пепцид (фамотидин)
- Олакшице столица и стимулантни лаксатив као Пери-Цолаце (докусат натријум / сенозиди)
- Анти-мучнина лекови као што су Зофран (ондансетрон)
Реч од
Када је у питању хирургија, неспорна је чињеница да лекови чине поступак подношљивијим, опоравак брже и бол мање. То не значи да лекови могу водити бригу о свему, јер лекови то могу учинити само да би се опоравак боље учинио.
Пацијент са спремношћу да устаје и крене после операције имаће бољу шансу да избегне упалу плућа од пацијента који неће изаћи из кревета. Пацијент који активно учествује у рехабилитацији често ће бити јачи и имати бољи повратак у нормалне активности од оног ко мора бити изговаран и подмићен у обављању својих вежби.
> Извори:
> Андерсон ДЈ, Сектон ДЈ. (2017). Антимикробна профилакса за спречавање инфекције хируршких места код одраслих. У: УпТоДате, Харрис А (Ед), УпТоДате, Валтхам, МА
> Медицина Јохнса Хопкинса. Врсте анестезије и вашег анестезиолога.
> Мохабир ПК, Гурнеи Ј. (мај 2015). Мерцк приручник: професионална верзија: Увод у негу хируршког пацијента.
> Салкинд АР. Антибиотичка профилакса за спречавање инфекција хируршких места. Ам Фам лекара . 2011 Мар 1; 83 (5): 585-90.