Дијагноза се врши искључивањем свих других могућих узрока
Постоје медицински услови који се не могу дијагностиковати тестом крви, биопсијом, културом или било којим другим видом дијагностичког тестирања. Синдром полицистичких јајника (ПЦОС) је једно такво стање. Пошто симптоми ПЦОС-а могу да имитирају друге услове, лекари морају методично искључити све друге узроке пре дијагнозе.
Овај процес назива се диференцијална дијагноза .
Само сужавањем листе осумњичених, један по један, доктори могу доћи до дефинитивног закључка и почети лијечење.
У току успостављања диференцијалне дијагнозе за ПЦОС, неке од најчешћих истраживања би укључивале болести штитне жлезде, хиперпролактинемију, конгениталну хиперплазију надлактице и Цусхингов синдром. У зависности од здравља и историје појединца, могу се истражити и други узроци.
Болести штитасте жлезде
Штитна жлезда је мали орган који се налази на предњем делу грла који регулише велики део метаболизма тела. Она производи два хормона, позната као Т3 и Т4, која су од виталног значаја за регулисање многих кључних телесних функција, укључујући дисање, срчану фреквенцију, телесну тежину, мишићну снагу и менструалне циклусе.
Када постоји или превише тироидни хормон ( хипотироидизам ) или превише (хипертироидизам ), ове функције могу бити бачене у хаос, што доводи до симптома који су упечатљиво слични ПЦОС-у.
То могу укључити абнормалне менструалне циклусе, необјашњене промене у тежини, замор, температурску нетолеранцију и, у случају хипотироидизма, неплодност.
Болест штитне жлезде може се дијагностиковати вршењем крвних тестова за процјену нивоа Т3 и Т4. Даље тестирање би се извршило како би се утврдио основни узрок.
Хиперпролактинемија
Пролактин је хормон који производи хипофизна жлезда која делује на млечне жлезде како би промовисала лактацију. Хиперпролактинемија је стање у којем се производи превише пролактина, што доводи до неправилне менструације и лактације ( галактореја ). ПЦОС може на сличан начин покренути повећање нивоа пролактина.
Један од најчешћих узрока хиперпролактинемије је тумор хипофизе назван пролактином. Пролактинома може бити велика или мала и најчешће је бенигна (без карцинома). Хиперпролактинемија такође захтева диференцијалну дијагнозу да искључи болест штитне жлезде као узрок. Тест магнетне резонанце (МРИ) се може користити за потврђивање присуства тумора.
Конгенитална адренална хиперплазија
Конгенитална хиперплазија надена (ЦАХ) је генетски поремећај који узрокује надбубрежне жлезде да производе премало кортизола и алдостерона. Кортизол је главни стресни хормон тијела, док алдостерон помаже у регулисању нивоа натријума и других електролита у организму. Истовремено, ЦАХ може покренути прекомерну производњу андрогена , хормона повезаних са мушким карактеристикама.
Ове неравнотеже могу довести жене да доживљавају неправилне периоде, прекомерни раст косе ( хирсутизам ) и неуспјех у менструацији (аменореја).
За разлику од ПЦОС-а, ЦАХ може бити дијагностификован генетским тестом.
Цусхингов синдром
Цусхинг-ов синдром је болест која изазива прекомерно продукцију надбубрежних хормона. Обично је узрокован бенигним тумором названим аденомом хипофизе који мења активност надбубрежне жлезде и покреће вишак производње кортизола и андрогена.
Цусхинг-ов синдром карактеришу симптоми који су упечатљиво слични ПЦОС-у, укључујући повећање телесне тежине, хирсутизам, ожиљност лица, повећано мокрење и промјене у текстури коже.
Као и код ПЦОС-а, не постоји један тест који потврђује Цусхингову дијагнозу. Уобичајено се врши испитивање урина и пљувака за мерење и процену шаблона производње кортизола у складу са Цусхинговим синдромом.
> Извор:
> Виллиам, Т .; Мортада, Р .; и Портер, С. "Дијагноза и лечење синдрома полицистичких оваријума." Амер фам Пхис. 2016; 94 (2): 106-13. ПМИД: 27419327.