Абнормална хормонална функција утиче на жене и мушкарце
Хиперпролактинемија је стање које карактерише висок ниво хормона који се назива пролактин у крви. Пролактин производи хипофизна жлезда и игра виталну улогу у развоју груди током трудноће.
Док се хиперпролактинемија сматра савршено нормална током трудноће и дојења, може се десити у другим временима због болести и употребе лекова.
Хиперпролактинемија може утицати на жене и мушкарце, што доводи до неправилних менструалних периода и еректилне дисфункције, између осталог.
Узроци хиперпролактинемије
Ниво пролактина може се повећати из било ког разлога. Један од најчешћих узрока је формирање бенигног тумора на хипофизи. Овај нонцанцероус раст, познат као пролактинома, директно секретује прекомерни пролактин док смањује нивое других полних хормона.
Болести које утичу на део мозга названог хипоталамус могу такође узроковати хиперпролактинемију. Хипоталамус функционише као веза између нервног система и хипофизе. Повећање нивоа пролактина често може бити директно повезано са тумором, траумом или инфекцијом хипоталамуса.
Други узроци могу укључивати:
- Хипотироидизам (низак ниво тироидних хормона)
- Цироза јетре
- Хронична отказа бубрега
- Антидепресиви (Анафранил, Норпрамин)
- Антипсихотици (Халдол, Зипрека, Риспердал)
- Антихипертензиви ( Верелан, Цалан, Цовера-ХС, Исоптин)
- Антинеусе (Реглан, Примперан, Лекапрам)
- Блокатори киселине Х2 (Тагамет, Зантац)
- Естроген
Симптоми хиперпролактинемије
Симптоми хиперпролактинемије код жена варирају. Када се јављају изван трудноће или дојења, могу укључивати:
- Неплодност
- Галлацториа (абнормална лактација)
- Раре или нерегуларни периоди
- Аменореја (нестанак периода овулације)
- Губитак либида
- Бол у грудима
- Болни однос због вагиналне сувоће
Када се јављају код мушкараца, симптоми обично укључују сексуалну дисфункцију и / или бол који су повезани са формирањем пролактинома. Заједнички знаци и симптоми укључују:
- Еректилна дисфункција
- Гинекомастија (развој ткива дојке)
- Лактација
- Неплодност
- Губитак либида
Будући да се хиперпролактинемија код мушкараца не манифестује увек са отвореним симптомима, као што су менструални проблеми, понекад је тешко уочити. У неким случајевима, главобоље изазване тумором хипофизе или променом вида могу бити први знаци стања код мушкараца и жена.
Дијагноза хиперпролактинемије
Дијагноза хиперпролактинемије подразумијева рутински тест крви за провјеру нивоа пролактина. Ако су нивои крви повишени, доктор може можда желети да понови тест, овај пут након појештања најмање осам сати. Нормални нивои пролактина су мањи од 500 мИУ / Л за жене и мање од 450 мУУ / Л за мушкарце
Скенирање магнетне резонанце (МРИ) може се наредити да потражи доказ о порасту хипофизе или оштећењу околних ткива.
Тестови крви за процену других нивоа хормона могу бити корисни у искључивању било којих других могућих узрока симптома.
Лечење хиперпролактинемије
Циљ лијечења је вратити пролактин на нормалне нивое. Постоји низ стандардних опција за постизање овога:
- Познато је да су лекови Парлодел (бромокриптин) и Достинек (цаберголине) ефикасни у смањивању нивоа пролактина и смањењу тумора хипофизе.
- Хирургија се понекад може користити за уклањање тумора хипофизе ако лекови не раде или се слабо толеришу
- Радиацију, док се ретко користи, може се предложити ако лекови и операција нису ефикасни.
- Хипотироидизам се може лечити синтетичким хормоном штитасте жлезде, који би требао довести ниво пролактина.
- Ако су високи нивои пролактина узроковани лековима на рецепт, могу се прописати лекови за замену.
> Извор:
> Мелмед, С .; Цасануева, Ф .; Хоффман, А. и др. "Дијагноза и лечење хиперпролактинемије: смерница за клиничку праксу ендокриног друштва". Јоурнал оф Цлиницал Ендоцринологи анд Метаболисм. 2011; 96 (2): 272-88.