Дијагностиковање синдрома полицистичних оваријума
Сексуално искуство синдрома полицистичних јајника (ПЦОС) сваке жене је јединствено јер ниједна од њих нема исте симптоме . Ово може отежати дијагностиковање ПЦОС-а. Дијагноза ПЦОС-а може да потраје и да се заснива на медицинској историји, физичком прегледу, лабораторијским тестовима и прегледу симптома.
Тестови и процедуре за дијагностицирање синдрома полицистичких оваријума
За дијагнозу ПЦОС-а, морате испунити најмање два од следећих три критеријума:
1. Нередовни или одсутни периоди (мање од осам менструалних циклуса годишње)
2. Резултати крви или физички знаци хиперандрогенизма ( високи андрогени ) без другог медицинског узрока
3. Појава малих фоликула на ултразвоку јајника
> Погледајте разлику између нормалног и полицистичног јајника.
Физички испит и медицинска историја
Ваш доктор ће желети да уради комплетан физички и карлични испит да би дошао до дна вашег проблема.
Када жена има ретке, одсутне или неправилне периоде (осам или мање менструалних циклуса у години), то је знак да се овулација можда не појављује и може указати на ПЦОС. Важно је напоменути, међутим, да жене са ПЦОС-ом могу имати месечни менструални циклус и имати ПЦОС. Долазак у дијагнозу укључује искључивање других стања које могу изазвати ваше нерегуларне периоде, као што су болести штитне жлезде , хиперпролактинемија , Цусхингов синдром или урођена хиперплазија надлактица .
Ваш лекар ће потражити физичке знаке високог андрогена или тестостерона попут абнормалног раста длаке (нарочито на лицу, доњем делу стомака, леђима и грудима), акни , кожне ознаке , ћелавост мушкараца (ако је примењиво) и акантозни нигрицани кожу на врату, бутинама, пазуху или вулви.
Он или она ће вас онда питати о неким другим неуобичајеним симптомима које сте можда приметили, па обавезно наведите било коју вашу забринутост, чак и ако мислите да то није велика ствар.
Писање списка ствари које желите да помислите и упитате унапред можете да вам помогнете да запамтите важне поене које желите подићи током вашег састанка. Од вас ће бити постављени питања о вашим периодима менструације - колико су редовни, колико је времена између њих - па је најбоље да се припремите и са тим одговорима. (Ове информације могу помоћи вашем лекару да утврди да ли имате овулацију.)
Трансвагинални ултразвук за ПЦОС
Трансвагинални ултразвук се може извршити или не, како би се искључио ПЦОС. Овај тест вам може бити познат ако сте икада били трудни. Сонда се налази унутар вагине, која дозвољава лекару да испитује репродуктивне органе, потражити абнормалности и измерити дебљину ендометријума .
Ваш лекар ће потражити 12 или више малих (2 до 9 мм) фоликула у сваком јајнику како би потврдили дијагнозу. Често се ови фоликули називају цисте .
Међутим, има много жена које имају цистичне појавне јајнике без симптома хиперандрогенизма, а многе жене које имају дијагнозу ПЦОС-а који немају класично цистичне јајнике. Неки доктори сматрају да је трансвагинални ултразвук код адолесцената непотребан, јер можда немају изглед фоликула и можда још увијек није сексуално активан.
Резултати крви
Коначно, крвни рад ће највероватније бити узет. Осим тестирања за хормоне као што су тестостерон, естроген и фоликле стимулишући хормон (ФСХ), ваш лекар ће можда желети да провере ваше тело за знаке метаболичких компликација попут високог холестерола , масних јетре, дијабетеса типа 2 и инсулинске резистенције .
Остали тестови Ваш мајстор може препоручити
Биопсија ендометријума: Биопсија ендометријума се може извести да би се утврдило да ли је ткиво ендометријума у тачној фази или да се тестира за рак ендометријума . Овај ризик од карцинома ендометријума повећава се са бројем и дужином времена између пропуштених периода, а болест се односи на хормонске дисбаланце пронађене код ПЦОС-а.
Биопсија се може урадити у ординацији вашег лекара и релативно је безболна, иако током поступка можете доживети минималне грчеве. Мала количина ткива се уклања из материце кроз танки катетер постављен кроз цервикс и у материцу. Ово ткиво се затим анализира у контексту вашег циклуса и испитује се за ћелије рака.
Тест толеранције за оралну глукозу: жене са ПЦОС-ом имају много већи ризик од развоја дијабетеса типа 2 . У ствари, према Андроген Екцесс и ПЦОС Социети (АЕПЦОС), постоји хитна претворба од пре-дијабетеса до дијабетеса код погођених. Из тог разлога, АЕПЦОС препоручује да жене са ПЦОС-ом имају тест оралног толеранције глукозе годишње ако имају поремећај нивоа глукозе или сваке друге године ако су нивои глукозе нормални. На тај начин се дијабетес може открити и лечити раније, помажући у превенцији компликација.
Други нивои хормона: Поново, ПЦОС је услов искључења, тако да се морају искључити други услови који имају сличне знаке и симптоме пре него што дијагноза буде постигнута.
Да би то учинили, могу се проверити и други хормони , као што је хормон који стимулише фоликле, лутеинизујући хормон и пролактин. Ваш лекар такође може тестирати ниво тироидних хормона, јер поремећаји штитне жлезде имају сличне знаке и симптоме као ПЦОС и често су међу женама са тим проблемима. Нови хормонски тест крви, који гледа на женски АМХ (анти-муллериан хормон) сада користе неки лекари као дијагностички алат.
Доношење осјећаја о вашим резултатима
Када се резултати крви врате, требало би да их прегледате код свог доктора и поставите питања. Ако је могуће, узмите копије резултата крви послате вама. Многе лабораторије сада нуде бесплатне апликације које можете преузети како би се резултати крви послали на ваш паметни телефон.
Ако вам дијагностикује ПЦОС, запамтите да промене у начину живота могу побољшати ваше лабораторијске вриједности и смањити ризик за даље медицинске компликације. Питајте свог доктора како он или она планирају лијечити ваш ПЦОС и шта можете учинити. Обавезно питајте и за друге опције лијечења које су на располагању.
Ваши следећи кораци након ПЦОС дијагнозе
Када се дијагностикује ПЦОС, у почетку може бити веома сјајан. Можда желите да дођете до људи који су брига о вашем, или можда ПЦОС групи подршке у вашој области, да бисте се ослонили на некога. Пратећи савјет вашег лекара и сазнање о вашој болести је најбољи начин да га управљате. Имамо доста информација о ПЦОС третману, укључујући разне лекове који се могу препоручити, управо овде.
Тражи водство других здравствених стручњака, као што је регистровани нутриционист или диететичар, може бити од помоћи.
Реч од
Иако све ово изгледа као много за процес, запамтите да нисте сами. Као најчешћи ендокрини поремећај код жена у узрасту, има много жена са ПЦОС-ом који су прошли кроз ово. Што више знате, више ћете осећати контролу над оним што следи.
> Извори:
> Моран Л, Миссо М, Вилд Р, Норман Р. Поремећена глукозна толеранција типа 2 дијабетеса и метаболичког синдрома у синдрому полицистичних оваријума: систематски преглед и мета-анализа. Хум Репро Упдате . 2010; 16347-363.
> Салли КЕ, Вицкхам ЕП, Цхеанг КИ, Ессах ПА, Карјане НВ, Нестлер ЈЕ. Нетолеранција глукозе у синдрому полицистичног јајника - изјава о положају друштва Андроген Екцесс Социети. Ј Цлин Ендоцринол Метаб. 2007; 92 (12): 4546-56.