Тест може помоћи у дијагнози када су симптоми нејасни
Анти-Муллеров хормон (АМХ), познат и као Муллерин инхибитор супстанце, је врста хормона који секретира фоликул јајника док сазре. АМХ нивои су важна дијагностичка мера јер су они директно повезани са бројем антралних фоликула који се налазе на јајнику сваког месеца.
Антрални фоликули, такође се помињу на почивајућим фоликулима, су они који се налазе у другој фази развоја.
Свако има потенцијал да ослободи јаје када је потпуно зрео.
Лекари могу процијенити АМХ нивое из неколико разлога. Међу њима, стварни број фоликула - који се назива резерват јајника - може дати љекарима идеју о томе колико успјешно ин витро ђубрење (ИВФ) може бити. Што је број антралних фоликула већи, то је већи ниво АМХ. Удружење има високу предиктиву вредност у овом случају.
АМХ и његови ефекти у ПЦОС
Са друге стране, ове исте мјере могу бити проблем код жена са синдромом полицистичних јајника (ПЦОС) . Жене са ПЦОС-ом ће често имати велики број антралних фоликула и, као резултат тога, једнако висок ниво АМХ у крви.
Проблем са овим је што превише АМХ може зауставити овулацију. У нормалном јајнику, АМХ ради спречавањем прераног развоја фоликла и, уствари, ослобађања незреле јајета током овулације. Када су нивои АМХ превисоки, они могу ненамерно ставити кочнице на овај процес, заустављање сазревања средњег јајета.
На исти начин на који АМХ може помоћи у предвиђању вјероватноће успешне ИВФ процедуре, може помоћи у дијагностици ПЦОС код жена које можда немају очигледне знаке синдрома.
Шта тест АМХ може да нам каже
АМХ нивои се могу мерити једноставном тестом крви. Крв се може извући сваког дана менструалног циклуса, а затим послати у лабораторију за анализу.
Када се вратимо, резултати нам могу рећи да ли је АМХ висока, ниска или нормална.
- Високи нивои су изнад 5,0 нг / мл.
- Гранична линија је између 3,5 нг / мл и 5,0 нг / мл.
- Нормално је између 0.7нг / мл и 3.5нг / мл.
- Гранична линија је између 0,3 нг / мл и 0,7 нг / мл.
- Ниски нивои су испод 0,3 нг / мл.
Висок ниво сам не може дијагнозирати ПЦОС јер се АМХ нивои обично смањују са годинама. Као такви, доктори ће упоређивати старост жене са резултатима АМХ-а и користити их за помоћ у дијагнози.
Када је АМХ важан у дијагностици ПЦОС-а
АМХ може бити изузетно користан у дијагностици ПЦОС-а, нарочито код жена старијих од 35 година. Обично, да би се потврдила дијагноза ПЦОС-а, жена би требала испунити два од три дијагностичка критерија:
- Одложена овулација
- Полицистички јајници на ултразвучном прегледу
- Резултати лабораторија указују на повећање одређених хормона повезаних са симптомима ПЦОС-а (укључујући хирсутизам, акне, губитак косе итд)
Проблем је у томе што су полицистички јајници на ултразвучу ретки код жена са ПЦОС-ом након 35. године старости. Као такав, ако су остали симптоми нејасни, дијагноза ПЦО-а може се пропуштати или сматрати нејасном.
Узимањем повишеног АМХ-а, доктори могу понекад подржавати дијагнозу уз разумно самопоуздање. Иако се тест не сматра заменом ултразвука полицистичког јајника, он има дијагностичку вредност у сарадњи са другим тестовима.
Осим тога, код жена за које је познато да имају ПЦОС, повишени АМХ нивои одговарају повишеној тежини симптома, чиме се његова употреба чини још важнијом у дијагностици и праћењу болести повезаних са ПЦОС-ом.
> Извор:
> Думонт, А .; Робин, Г .; Цаттеау-Јонард, С. и др. "Улога Анти-Муллеровог хормона у патофизиологији, дијагнози и лечењу синдрома полицистичких оваријума: Преглед." Репрод Биол Ендоцринол. 2015; 13 (1): 137.