Када се осећате нестабилно и као да губите равнотежу, то је постурална нестабилност. Постурална нестабилност је врло честа код људи са напреднијим стадијумима Паркинсонове болести - заправо, већина људи који су имали Паркинсонове болести неко вријеме почињу да имају проблеме са балансом, пошто изгубе рефлексе који им омогућавају да остану избалансирани.
Ваш доктор може тестирати постуралну нестабилност са такозваним 'пулл тестом', у којем вас лекар вуче уназад за рамена како бисте видели како добро надокнађујете изненадну неравнотежу.
Постурална нестабилност може бити веома онеспособљена, као што можете и замислити. Заправо, људи са напредном Паркинсоновом болешћу су у великом ризику за падове - а губитак независности који може доћи као резултат пада - због овог симптома. Повреде главе и сломљене кости из падова су уобичајене.
На срећу, за већину људи са Паркинсоновом болестом, овај проблем са неравнотежом не доводи до пада до година након дијагнозе . Поред тога, постоје третмани који вам могу помоћи да побољшате равнотежу и смањите ризик од падова постуралне нестабилности.
Постурална нестабилност у Паркинсон'с: Узроци
Није сасвим јасно шта узрокује постуралну нестабилност код Паркинсонове болести. Можете имати проблем у тренутку када сте прво дијагностиковали стање, али је вероватније да ћете га развити као напредак вашег Паркинсона.
Уз то, неколико услова је повезано са већим ризиком постуралне нестабилности код Паркинсонове болести.
Изгледа да су људи са дијабетесом и Паркинсоновом болестом у већем ризику за постуралну нестабилност него особе са само Паркинсоново. Поред тога, људи са Паркинсоновим и когнитивним оштећењем изгледа да су у већем ризику за постуралну нестабилност.
На крају, једна студија показала је да особе са Паркинсоновим особама које имају депресију или апатију имају већи ризик за постуралну нестабилност.
Заправо, апатија је изгледала као јачи предиктор проблема равнотеже него депресија. Аутори ове студије сугеришу да третирање депресије и апатије у Паркинсон'с такође може побољшати равнотежу.
Третмани постуралне нестабилности
Многи лекари се баве постуралном нестабилношћу - заједно са другим симптомима Паркинсонове болести - лековима. У раној и средњој фази Паркинсонове лекови на рецепту делотворни су за одржавање проблема равнотеже у ували. Међутим, лекови постају мање ефикасни у овом временском периоду док болест напредује.
Студије показују да физикална терапија која укључује вјештине вежбања равнотеже је ефикасна у побољшању равнотеже и спречавању падова, иако су потребне дуготрајније студије да би се утврдило да ли ће ти ефекти трајати. Важно је имати на уму да вежбе које радите морају бити посебно усмерене на побољшање равнотеже - ваш физички терапеут може вам помоћи у томе.
Коначно, доктори су проучавали хируршке третмане као могуће начине за побољшање равнотеже и смањење постуралне нестабилности код људи са Паркинсоновом болести, али су до сада добили само мјешовите резултате и скромне користи. Неке хируршке технике сматрају се експерименталним.
Извори:
Хассан А и др. Корелације апатије и депресије са постуралном нестабилношћу код Паркинсонове болести. Часопис неуролошких наука. 2014 Мар 15; 338 (1-2): 162-5.
Ким СД и др. Постурална нестабилност код пацијената са Паркинсоновом болешћу. Епидемиологија, патофизиологија и менаџмент. ЦНС лекови. 2013 Феб; 27 (2): 97-112.
Кламротх С ет ал. Ефекти вјежбалне терапије на постуралну нестабилност код Паркинсонове болести: мета-анализа. Часопис за неуролошку физичку терапију. 2016 Јан; 40 (1): 3-14.
Котагал В ет ал. Дијабетес је повезан са постуралном нестабилношћу и потешкоћама са потезом код Паркинсонове болести. Паркинсонизам и сродни поремећаји. 2013 мај; 19 (5): 522-6.
Ован И ет ал. [Корелација између когнитивног оштећења и постуралне нестабилности код пацијената са Паркинсоновом болешћу]. Чланак на јапанском. Мозак и Нерв. 2015 Јан; 67 (1): 99-104.