Десна страна срчана инсуфицијенција повезана са напредним ХОБП
Цор пулмонале је компликација хроничне опструктивне плућне болести (ЦОПД) и емфизема . Понекад се назива десна страна срчана инсуфицијенција .
Цор пулмонале је узрокован повећањем крвног притиска у суду, познатом као пулмонарна артерија, која преноси крв из срца у плућа. Повећан крвни притисак доводи до проширења и касније неуспјеха десне стране срца.
Под нормалним околностима, лева страна срца је одговорна за пумпање крви на цело тело и захтева већи притисак. Насупрот томе, десна страна преузима улогу пумпања крви кроз плућа и захтева много мањи притисак.
Међутим, када стање доведе до повећаног притиска у артеријама и десној страни срца, ми то називамо као плућну хипертензију . Терапија плућа се специфично односи на плућа.
Узроци
Свако стање које доводи до плућне хипертензије може да изазове напетост на десној комори и атрију срца. Десна комора пумпа крв до плућа; десни атриј прими поврат крви из срца. Када ове две коморе не успију или нису у могућности да раде против неуобичајено високих притисака унутар плућа, ово стање се зове цор пулмонале.
Иако је ЦОПД чести узрок кор пулмонала, други узроци укључују цистичну фиброзу, апнеју у спавању, склеродерму плућа, тровање ткива у плућима или оштећење плућног ткива.
Симптоми
Симптоми су обично повезани са основном болешћу плућа и могу укључивати:
- краткотрајан дах ( диспнеја )
- пискање и кашљање
- отицање стопала и / или чланака
- болови у грудима
- плавичасто тинге на кожу, кревет за нокте, усне или десни ( цијаноза )
- изговаране вратне вене
- немогућност толерисања вежбања
Плућна хипертензија и цор пулмонал може довести до јаког задржавања течности, што за узврат може довести до опасношћу од пожара, шока и чак смрти.
Дијагноза
Иницијална дијагноза за цор пулмонале обично се прави у ординацији лекара. Физички преглед би обично подизао било који абнормални откуцаји срца, задржавање течности или излијечене вене врата које указују на плућну хипертензију.
Тестови крви би се такође вршили како би се проверила, између осталог, и аминокиселина направљена у срцу. Ако су нивои БНП високи, то указује на то да се срце наглашава и, у тешким случајевима, може бити рани индикатор срчане инсуфицијенције.
Да би обезбедио дефинитивну дијагнозу, лекар може такође да изврши следеће тестове:
- ехокардиограм, који користи звучне таласе да визуализује срце
- грудног коша
- компјутеризована томографија (ЦТ) скенирање груди
- артеријски плинови у крви
- катетеризација плућне артерије (убацивање катетера у плућну артерију ради провере срчане инсуфицијенције
- преглед вентилације / перфузије (употреба радиоактивних материјала за испитивање проток ваздуха и проток крви у плућима)
Третман
Лечење кор пулмонала је фокусирано на лечење болести која лечи. У вези са ХОБП и другим поремећајима плућа, опције могу укључивати:
- терапија кисеоником за повећање нивоа кисеоника у крвотоку
- блокатори калцијумских канала који спречавају калцијум у улазе ћелија срца и зидова крвних судова, чиме се смањује крвни притисак
- антикоагулансима (разрјешивачима крви) за које је познато да смањују смртност код особа са плућном хипертензијом
- могуће трансплантацију срца или плућа у веома напредним случајевима
Лечење кисеоником, лековима и / или операцијом може довести до побољшања симптома, веће енергије и често дуже време преживљавања.
Пошто је ЦОПД водећи узрок кор пулмонала, одустајање од пушења може помоћи успоравању прогресије ХОБП и може спречити да се кожни пулмонал никада не догоди.
> Извор:
> Америчка национална библиотека медицине: Национални институти за здравље. " Плућно ." Бетхесда, Мериленд; ажурирано 30. јануара 2016.