А Врста ХОБП са узроцима детета
Ако сте рекли да сте имали бронхиектазу, ви вероватно покушавате да разумете ово стање. Иако је релативно често, људи обично нису упознати са овом врстом ЦОПД-а него емфиземом или хроничним бронхитисом. Који су симптоми, узроци и фактори ризика, и третмани за ово стање?
Дефиниција: Бронхиектазија
Бронхиектазија је облик хроничног опструктивног плућног обољења (ЦОПД) у коме се велики дисајди плућа ( брончи ) оштећују и проширују.
Муцоус може сакупљати у овим дилатираним дисајним путевима, дозвољавајући бактеријама да расте и узрокују повремене инфекције плућа. Болест се може локализовати на једно подручје плућа, или генерализовано кроз обе плућа.
Природна историја бронхиектазе
Бронхиектазија често почиње са поновљеним респираторним инфекцијама у детињству. Ове инфекције доводе до згушњавања, ширења и ожиљка бронхија, цеви које пролазе из трахеје и доле у алвеоле, подручје у плућима где се одвија размјена кисеоника и угљен-диоксида. У међувремену, акумулација слузи у проширеним пределима ствара услове за почетак инфекција. Инфекције доводе до погоршања болести и даље ширења и ожиљка бронхија.
Узроци и фактори ризика
Бронхиектазу често узрокују поновљене инфекције плућа током детињства. Уобичајене инфекције које могу довести до бронхиектазе, као што су кашаљ, мање су честе због имунизације, али ипак инциденца бронхиектазиса наставља да расте.
Око 50 процената случајева је последица цистичне фиброзе услед наследног стања. То се такође може десити због опструкције дихалних ћелија тумором, као што је рак плућа или страно тијело, због имунолошке супресије од урођених поремећаја или ХИВ-а, због алергијске реакције на гљиву познату као алергична бронхопулмонална аспергилоза или због на примарну цилиарну дисплазију.
Симптоми бронхиектазе
Знаци и симптоми бронхиектазе бронхиектазе најчешће се јављају због проширења дисајних путева и акумулације слузи која поставља стадијум инфекције. Уобичајени симптоми укључују:
- Стална кашаљ : Кашаљ повезан са бронхиектомом се јавља свакодневно и често је најгори у раним јутарњим часовима, а затим опет касно ноћу.
- Производња слузи : Дневни кашаљ бронхиектазиса прати слуз који може бити бистра, жута, зелена или чак крвава. Ова прекомерна производња слузи, која се понекад може смирити, је знак обољења.
- Симптоми због поновљених инфекција као што је грозница и респираторни симптоми.
- Пушење .
- Кашаљ крв .
- Бол са дубоким дахом ( плеуритични бол у грудима ).
- Цлуббинг : Цлуббинг је стање у којем врхови прстију узимају појаву обрнуте кашике.
- Краткоћа даха : Краткоћа даха често се јавља када
- Ненамерни губитак тежине .
- Утрујеност: замор везан за бронхиектазу може бити дубок, и често је повезан са напором који иде заједно са кашљем и смањеном размјеном кисеоника у плућима.
Дијагноза бронхиектазе
Дијагноза бронхиектазиса започиње са пажљивом историјом и физичким испитивањем, праћеним сликама и студијама плућа.
Неки тестови који помажу у дијагнози укључују:
- Рентген рентген: грудни рендген може показивати неке знакове болести, али остали тестови (као што је ЦТ) обично су потребни за потврђивање или поништавање дијагнозе.
- ЦТ сцан сцан: Дијагноза се обично врши на основу изгледа ЦТ скенирања.
- Тестови функционисања плућа могу помоћи у дијагнози, као и на тежину.
- Може се урадити бронхоскопија којом се искључује страно тело или канцер плућа.
Остали дијагностички тестови се могу урадити да се искључе други услови (као што су туберкулоза, цистична фиброза и још много тога) који могу имати сличне симптоме.
Третмани
Најважнији корак у лечењу бронхиектазе је лечење основног узрока болести.
Инфекције су честе и морају се третирати и надгледати. Сматрало се да третмани који се користе за цистичну фиброзу могу помоћи људима без цистичне фиброзе са бронхиектазом, али у скорије време изгледа да неки од ових третмана могу чак бити штетни. Технике очвршћавања дисајних путева могу помоћи у смањењу спутума и функцији плућа. Може бити потребна терапија кисеоником ако је болест озбиљна, а повремено је потребна операција за уклањање веома оштећеног подручја бронхуса.
Компликације
Поред поновљених инфекција, неки људи развијају ателектазу - може доћи до колапса дела или плућа и респираторне инсуфицијенције. Болест такође може довести до десног срчана инсуфицијенција, нешто познато као цор пулмонале .
Прогноза
Прогноза бронхиектазе зависи од основног узрока. За неке људе ово може бити веома озбиљно или фатално (као у случају цистичне фиброзе), док је за друге, могуће је живети пуно и углавном нормално.
Фактори удружени са дужим животним веком укључују висок индекс телесне масе (другим ријечима, не подмлађивање), редовне вакцине, посебно против грипа и пнеумонокуса, и редовне посјете клинике.
Фактори повезани са лошијом прогнозом укључују хипоксију (низак ниво кисеоника у крви), хиперкапнија (повећана концентрација угљен-диоксида у крви), повећана краткотрајност даха и тежа болест као што се види у студијама радиологије.
Пример: Јосхуа је развио бронхиектазу када му је тумор плућа ометао један од великих дисајних путева у плућима.
Реч од
Бронхиектазија, за разлику од других облика ХОБП, често се односи на инфекције раније у животу (уместо на мере животног стила као што је пушење касније). Ипак, упркос напретку у имунизацији инфекција, стање се повећава у Сједињеним Државама. Како сазнајемо више о болести, закључујемо да је то врло хетерогено, што значи да се карактеристике болести и основни механизми могу значајно разликовати од особе до особе. Оно што то значи за људе који живе са овим условом јесте да не постоји приступ који се примењује у једној величини, али свака особа са бронхиектасом мора се сматрати појединцем да би се одредиле најбоље опције лечења.
> Извори:
> Америцан Лунг Ассоциатион. Сазнајте о бронхиектазама. хттп://ввв.лунг.орг/лунг-хеалтх-анд-дисеасес/лунг-дисеасе-лоокуп/бронцхиецтасис/леарн-абоут-бронцхиецтасис.хтмл.
> Цхалмерс, Ј. и С. Цхотирмалл. Бронхиецтасис: Нове терапије и нове перспективе. Ланцет респираторна медицина . 2018 Феб 22.
> Елараацхли, В., Цонрад, Д. и А. Ванг. Коришћење терапија цистичне фиброзе за не-цистичне фиброзе Бронхиецтасис. Цлиницал Цхест Медицине . 2016. 37 (1): 139-46.
> Лее, А., Бурге, А. и А. Холланд. Технике очвршћивања дисајних путева за бронхиектазу. 2015. 11: ЦД008351.
> Пиззутто, С., Упхам, Ј., Иерковицх, С. и А. Цханг. Инхалирани нестероидни антиинфламаторији за дјецу и одрасле особе са бронхиектазом. Цоцхране База података о систематским прегледима . 2016. 27: ЦД007525.