Ваша процедура бронхоскопије и могући ризици
Шта је бронхоскопија, зашто би се овај поступак могао урадити и шта можете очекивати? Који су могући нежељени ефекти компликација процедуре?
Бронхоскопија - Дефиниција
Бронхоскопија је медицинска процедура током које се уста или цријева убира уска цијев (бронхоскоп) како би се погледао унутар ваших великих дисајних путева. Бронхоскопија се може урадити за дијагнозу стања као што је рак плућа или лечење медицинског проблема као што је страно тело које се налази у дисајним путевима.
Када је направљена бронхоскопија?
Бронхоскопија се користи за процену симптома плућа, као што је хронична кашаљ , кашаљ крви (хемоптиза), или када се сумња на болест плућа или плућа након абнормалности на рентгенским студијама. Током бронхоскопије, доктори могу визуелизовати унутрашњост дисајних путева и узимати биопсију било које области која се јавља абнормално, како би се помогло у дијагностици плућне болести или рака плућа. Новије технике као што је ендобронхиални ултразвук такође омогућавају љекарима да процијене ткиво у плућима која се налази дубље од дисајних путева.
Бронхоскопија се такође може користити за лечење . Понекад се ради како би се зауставило крварење у дисајним путевима, поставили стент да би се отворили стезни дихтеви, уклонили страни предмети или третирали рак плућа који је присутан у или близу великих дисајних путева. Пример другог је брахитерапија, третман у којем се зрачење испоручује директно тумору кроз бронхоскоп.
Врсте бронхоскопије
Постоје две главне врсте бронхоскопа које се користе током бронхоскопије, зависно од стања у којем се дијагностикује или лечи.
Флексибилни бронхоскози
Флексибилни бронхоскоп је танка флексибилна упаљена цев која се убацује кроз нос или уста како би приступила дисајним путевима.
Ова процедура се користи чешће од крутог бронхоскопа и не захтева општу анестезију.
Крути бронхоскози
Крути бронхоскоп је крута цев пречника приближно један цм, која се убаци у оперативну собу под општом анестезијом . Крути бронхоскоп се може користити ако имате крваре у вашим дисајним путевима, поставите стент за отварање стезних дисајних путева или уклањање страног предмета.
Нове технике у бронхоскопији
Поред своје традиционалне улоге у дозволи лекару да истражује ваше бронхије, нове технике омогућавају љекарима да визуелизују туморе унутар плућа која се не протежу у бронхије. Једна од ових техника позната је као ендобронцхиал ултразвук . У овој процедури, тумор дубоко у дисајне путеве може се визуализовати ултразвуком и биопсирати током бронхоскопије (ултразвучна биопсија).
Поред техника дизајнираних да изгледају дубље од дисајних путева током бронхоскопије, ту је и неколико информативних технологија које се користе за дијагнозу раних канцера плућа. То укључује аутофлуоресценцну бронхоскопију, ускородне снимке и видео-бронхоскопију великих увећања.
Припрема за вашу бронхоскопију
Пре него што наручите бронхоскопију, ваш доктор ће разговарати с вама о ризицима у поступку и шта она може очекивати да пронађе тестом.
Ако сте на било којим лековима који могу повећати крварење, као што су Цоумадин (варфарин), аспирин или антиинфламаторни лекови као што је Адвил (ибупрофен), она ће вам препоручити да их прекинете у одређеном периоду пре испитивања. Обавезно обавијестите свог љекара да ли знате да ли се налазите на било којим биљним љековима, јер неке од њих могу такође смањити вашу крв. Прије поступка, од вас ће бити затражено да "брзо" - то јест, не једете ни пити ништа (чак ни вода) неколико сати.
Током ваше бронхоскопије
Бронхоскопију обично обавља или пулмолог (специјалиста плућа) или грудни хирург. Када стигнете у болницу, медицинска сестра ће вам поставити неколико питања и поставити ИВ (интравенозну линију) у вашу руку.
Такође ће вас прилагодити монитору тако да се ваш крвни притисак и пулс може проверити током читаве процедуре. Љекар који обавља процедуру посјетит ће вас како бисте разговарали о процедури и његовим ризицима и затражили од вас да потпишете формулар за пристанак . Ако имате ригорозну бронхоскопију, анестезиолог ће такође разговарати са вама о анестезији пре него што уђете у операциону собу.
Током флексибилне бронхоскопије добићете лек за спавање ( ноћ у сну ) и лек за помоћ сувим секретама у плућима. Локална анестетика ће се користити за затварање грла или носа пре него што се убаци бронхоскоп. Ово може довести до кашља привремено. Количина времена које тражи процедура може се разликовати и зависиће од онога што ваш доктор види током поступка и да ли је или не извршена биопсија.
Са крутом бронхоскопијом, одведете у операциону салу и дајте општу анестезију пре процедуре.
Шта можете очекивати након ваше бронхоскопије?
Када завршите са бронхоскопијом, одвешћећете се у просторију за опоравак, где ће вас пажљиво пратити два до четири сата. Осећат ћете се грозно док се ефекти лекова хабају, а уобичајено је да се грло осећају надражено и да се неко време хвата. Можеш да додирнеш мале количине тамно смеђе крви, а то може трајати дан или два. Када сте у могућности да прогутате без гушења, биће вам дозвољено да једете, почевши од гутљаја воде. Будући да ефекти лекова могу трајати неколико сати, од вас ће бити затражено да доведете некога са собом који вас може одвести кући.
Могуће компликације
Већина људи прилично добро толерише бронхоскопију уз минималне компликације. Неке могуће компликације које ваш лекар може разговарати са вама укључује:
- Крварење - може доћи до мале количине крварења, нарочито ако је у току процедуре узета биопсија
- Пнеумотхорак (срушено плућа) - Ако је пнеумотхорак мали, ваш лекар ће га једноставно пратити са рентгенским рендгенским снопом, али ако је велики, можда ће бити потребно поставити цијев за грудни кош за уклањање ваздуха.
- Инфекција
- Опасност
- Спазма на дисајним путевима као што је ларингоспазам (грч у грлу) или бронхоспазам (спазма бронхија )
- Срчане компликације као што је абнормални срчани ритам
- Компликације везане за анестезију
Ваши резултати
Након ваше бронхоскопије, доктор ће заказати састанак како би разговарали о вашим резултатима. Ако је у току ваше процедуре узета биопсија, потребно је неколико дана да лабораторија процени ткиво и пошаље резултате свом лекару.
Ако ваш доктор сумња да имате рак плућа, погледајте ове информације о томе како прочитати извјештај о патологији плућа .
Када позвати свог доктора
Требали бисте позвати свог доктора ако имате симптоме или питања која вас брину. Позовите свог доктора на прави начин ако излечете сјајну црвену крв (можда ћете имати неку тамно смеђу крв у крви), развити грозницу или приметити било какво погоршање приликом дисања.
> Извори:
> Андолфи, М., Потенза, Р., Цапоззи, Р., Липаруло, В., Пума, Ф. и К. Иасуфуку. Улога бронхоскопије у дијагнози раног рака плућа: Преглед. Јоурнал оф Тхорациц Дисеасе . 2016. 8 (11): 3329-3337.
> Хертх, Ф. Бронцхосцопи / Ендобронцхиал Ултразвук. Границе радиационарне терапије и онкологије . 2010. 42: 55-62.
> Кхан, К., Нарделли, П., Јаегар, А. и др. Навигацијска бронхоскопија за рано лечење плућа: пут ка терапији. Напредак у терапији . 2016. 33 (4): 580-96.
> Лее, П. и др. Управљање компликацијама од дијагностичке и интервентне бронхоскопије. Респирологи . 2009. 14 (7): 940-53.
> Лин, Ц. и Ф. Цхунг. Централни тумори дихтова: интервентна бронхоскопија у дијагнози и менаџменту. Јоурнал оф Тхорациц Дисеасес . 2016. 8 (10): Е1168-1176.