Преглед
Ендобронхијални ултразвук је медицински поступак који се може извести током бронхоскопије, како би се обезбедиле додатне информације за дијагнозу или одређивање стања рака плућа. Ова релативно нова техника дозвољава лекарима да виде регионе ваших плућа и околне области у грудима који су традиционално захтијевали више инвазивних хируршких поступака за процјену.
Поступак се обично изводи као амбулантна процедура или операција истог дана и сматра се минимално инвазивном процедуром.
Поступак
Ендобронхиални ултразвук обично се обавља под "процедуралном анестезијом" што значи да ћете бити врло спавани и да се неће осећати непријатно, али неће бити толико дубоко заспано као што бисте имали са општом анестезијом. Процедура се, међутим, може урадити са општом анестезијом ако је потребно.
Прије обављања ендобронхијалног ултразвука, ваш лекар ће прво урадити бронхоскопију. У поступку бронхоскопије , цев се убацује кроз уста или нос у вашу трахеј (вашу траку), а затим у велике пролазе кроз ваздух који улазе у плућа. Након што је цев на месту, лекари затим користе специјалну ултразвучну сонду да шаљу звучне таласе (ултразвук) кроз зидове ваших дисајних путева у околна подручја, укључујући плућа и медијстинум (подручје груди које лежи између плућа).
Ако се на ултразвучу види абнормална подручја, ваш доктор може потом узети узорак ткива са малом игло под контролом ултразвука. Овај метод биопсије се назива ултразвуком ултразвука. Игла се уноси преко зида вашег дисајног пута и у плућно ткиво, док ваш доктор може гледати у реалном времену на ултразвучном мјесту тачно где иглица иде. На крају ове игле налази се мали уређај који може узети узорак било којег сумњиве регије.
Након завршетка вашег поступка, узорак се затим шаље у лабораторију како би тражио присуство канцера или друге абнормалности.
Индикације
Да препоручимо најбоље третмане за карцином плућа, веома је важно разумјети стадијум плућа плућа - ако и колико се рак ширио. Прецизно постављање може смањити количину ткива који се уклања током операције карцинома плућа . Може вам такође спријечити да прођете кроз непотребне операције уколико се ваш рак најбоље третира на други начин, као што су хемотерапија, циљана терапија, имунотерапија , зрачна терапија или комбинација ових третмана.
Традиционално, прецизно постављање често захтева инвазивне тестове као што су медијастиноскопија и друге операције на грудима, као што је торакоскопија или торакотомија. Торакоскопија је поступак који је сличан лапароскопској хирургији на стомаку, само се то ради на грудима. Торакотомија је отворена операција грудног коша, која често укључује резање и уклањање дела ребра или ребара. У неким случајевима, ендобронхијални ултразвук може дати лекарима информације које им требају да ракују рак без потребе да препоручују ове инвазивне процедуре.
Поред тога што је мање инвазивна процедура, ендобронхијални ултразвук може помоћи доктору приступ тешко доступним подручјима.
Може понекад препознати више и мање лимфне чворове које се могу видети са традиционалном медијском стиноскопијом.
Четири главна разлога због којих ваш доктор може да препоручи ендобронхијални ултразвук:
- Тражити присуство тумора или увећаних лимфних чворова .
- Да би дијагностиковали туморе унутар плућа.
- Да се дијагностикују лимфни чворови у медијумстинуму (подручје између плућа) или хилум (регион близу врха плућа).
- Да се дијагностикују тумори у медијуму.
Поред дијагностиковања и постављања рака плућа, ендобронхијални ултразвук се такође може користити за откривање инфекција или помоћ у дијагностици инфламаторних стања плућа као што је саркоидоза .
Опоравак
Већина људи прилично добро толерише овај поступак и може да напусти болницу истог дана када се поступак спроводи. Ова процедура не захтева резове и брзо постаје стандард неге око земље.
Компликације
Компликације ендобронхијалног ултразвука су првенствено оне које могу настати услед бронхоскопије или због самог биопсије. То могу укључити крварење, инфекције, колапс плућа или компликације везане за анестетике дате за поступак.
Извори:
Хертх, Ф. Бронцхосцопи / Ендобронцхиал Ултрасоунд. Границе у радиационој терапији и онкологији . 2010. 42: 55-62.
Кинсеи, Л, и Д. Аренберг. Ендобронхијална ултразвучна аспирација трансбронцхиалног игличног игла за постављање не-малих ћелијских плућа. Америцан Јоурнал оф Респиратори анд Цритицал Царе Медицине . 2014. 189 (6): 640-9.
Иасуфуку, К. и др. Улога ендобронхијалне аспирације трансбронцхиал игле ултразвуком у вођењу карцинома плућа. Општа торакална и кардиоваскуларна хирургија . 2008. 56 (6): 268-76.
Иасуфуку, К. Ендобронцхиал ултразвук: индикације, контраиндикације и компликације. Савремен. Ажурирано 01.08.16. хттп://ввв.уптодате.цом/цонтентс/ендобронцхиал-ултрасоунд-индицатионс-цонтраиндицатионс-анд-цомплицатионс