Може ли солитарни плућни нодуле бити рак плућа?
Шта тачно представља уједначени плућни нодул, и које су шансе да је рак?
Сваке године у САД-у, више од 150.000 људи ће бити рекли да имају самотни плућни нодул, а то се очекује да ће се повећати јер више људи има тестове за тестирање карцинома плућа . Шта то значи ако се дијагностикује усамљеним плућним нодулом?
Солитарни плућни нодуле: дефиниција
Уједначени плућни нодул је дефинисан као један нодул (абнормалност) видјен на рендгенском или ЦТ скенеру, који је мањи или једнак 3 цм (1 ½ инча) у пречнику.
Ако је "тачка" на плућима већа од 3 цм, сматра се плућном масом . Нодуле су окружене нормалним ткивом, и не постоје други знаци који би могли навести рак (као што су увећани лимфни чворови или плеурални излив). Солитарни плућни нодули обично се пронађу случајно када се рендген ради из другог разлога. Они су прилично уобичајени, јер се налазе на отприлике 1 на сваких 500 рендгенских рендгенских снимака.
Ако је присутно више чворова, могући узроци и препоручени тестови могу бити различити. Сазнајте више о узроцима и процени више плућних нодула .
Који су могући узроци солитарног плућног нодула?
Постоји много узрока усамљених пулмоналних чворова (СПН), неки су чешћи у зависности од старости и географског положаја. Неке од њих укључују:
- Рак плућа: Рани рак плућа може представљати СПН. Када се у овој фази открију рак плућа, шансе за лечење су много веће него у каснијим фазама.
- Остали канцери: Метастатски канцер од карцинома у другим деловима тела или лимфоми могу се појавити као усамљени пулмонални нодул, иако најчешће метастазе плућа укључују више плућних нодула.
- Инфекције (нове и старе): бактеријске инфекције као што су туберкулоза, гљивичне инфекције као што су бластомикоза, хистоплазмоза, кокцидиомикоза и криптококоза и паразитске инфекције као што су дирофиларијаза и асцариасис могу проузроковати СПН.
- Реуматоидни услови: Болести као што су реуматоидни артритис , саркоидоза и Вегенер грануломатоза могу изазвати СПН.
- Конгенитални услови: Цисте и абнормални развој артерија и вена у плућима (АВ малформације) могу изазвати усамљене пулмоналне нодуле.
Ово су само неки од услова који могу довести до усамичног плућног нодула. Сазнајте више о могућим узроцима плодних нодула .
Какве су шансе да је солитарни плућни чвор Рак?
Све у свему, шансе да је једнак плућни нодул канцер је око 40 процената, али то се широко разликује од индивидуалних људи у зависности од неколико фактора. Ови укључују:
- Старост: код млађих људи, СПН је вероватније да ће бити бенигни , док код особа старијих од 50 година они чешће могу бити малигни (канцерогени).
- Употреба дувана: Историја пушења повећава вероватноћу да је СПН малигни.
- Историја рака: Имајући историју скоро свих врста карцинома, вероватније је да је СПН рак.
- Географска локација / путовање у иностранство: У регионима свијета гдје су горе наведене инфекције честе, СНП је вероватније због инфекције.
- Величина: Што је већа величина СПН-а, то је већа вероватноћа да је рак.
- Појав СПН на рендгенском зраку: плућни нодули који изгледају округлим и глатким на рендгенима чешће су бенигни, док су они који се појављују нерегуларни, вероватније малигни. Постоји неколико других радиолошких налаза које радиолози траже да предвиде вероватноћу да је СПН малигни или не.
Шта се дешава након што мој доктор пронађе солитарни плућни чвор?
Након проналажења СПН-а, прва ствар коју ће ваш лекар желети да уради је да проверите да ли имате било какве старе рендгенске рендгенске снимке или ЦТ скенере које он или она могу упоредити са вашим тренутним тестовима. СПН-ови који се нису промијенили у величини две године сматрају се бенигним и обично не захтевају даље праћење.
Ако немате претходне рендгенске рендгенске слузнице, или ако се појави растући нодул, постоји неколико опција које се могу узети у обзир. Неке од њих укључују:
- Посматрање: Ако је СНП највероватније бенигни, може се препоручити праћење с понављањем рендгенских снимака / ЦТ скенирања.
- Поновите скенирање: Кад год се изврше медицинска испитивања, постоји могућност да су резултати погрешни. Понекад сенка, или како сте позиционирани када се снима рендген, чини се да има нешто тамо када га нема. Понављање теста да би се уверило да је чвор присутан може се препоручити.
- Даљи тестови: Комбиновање резултата рендгенског рендгенског снимка или ЦТ скенера помоћу другог теста, као што је ПЕТ скенирање , може помоћи вашем лекару да разуме да ли је нодуле нешто забрињавајуће. Важно је напоменути да рендгенски снимци у грудима могу пропустити ракете , а ако постоји шанса да је СПН малигни, ваш лекар ће наручити ЦТ скенирање (или га можете тражити ако није наручено).
- Биопсија: Једини начин да се коначно препозна ако је СНП бенигни или малигни је да добијете узорак ткива који се може прегледати под микроскопом. У зависности од локације СНП-а, опције које се могу препоручити укључују бронхоскопију , фину игличку биопсију аспирације (ФНА) , торакоскопску хирургију видео-помоћ (ВАТС) или отворену плућну биопсију путем торакотомије. Сазнајте више о разумијевању биопсије плућа .
Солитарни плућни нодули на скринингу плућа плућа
Уз одобрење и повећање доступности ЦТ скрининга плућа, вероватно ће се дијагностиковати усамљени пулмонални нодули. Ово понекад представља дијагностичку дилему, а недавне студије сугеришу да мање инвазивне мере дијагнозе, као што су ситне игличне биопсије, могу имати више користи од тога да и ПЕТ скенира (који не могу дати дијагнозу ткива) и да имају више инвазивних процедура.
Ако је ваш СПН откривен при скринингу плућа плућа, сазнајте више о предвиђању да ли је нодул који се налази на скринингу рак или не.
> Извори:
> Баи, Ц., Цхои, Ц., Цху, Ц. и др. Евалуација плућних нодула: смернице за консензус у клиничкој пракси за Азију. Груди . 2016. 150 (4): 877-893.
> Национални институт за здравље. Медлине Плус. Солитарни плућни чвор. Ажурирано 08/1/17. хттпс://медлинеплус.гов/енци/артицле/000071.хтм
> Ианг, В., Јианг, Х., Кхан, А. и др. Прекомерна аспирација игала у солитарном плућном чвору. Транслатионал Истраживање плућа плућа . 2017. 6 (1): 76-85.